Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Библиотекарша Железная дорога Сыроедение Практический аудит: учебное пособие Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Привычки на миллионы долларов Алхимик Занимательная физика отношений Сила позитивного мышления Мои посмертные приключения Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Простор Техники холодных звонков, которые действительно работают Хакеры сновидений Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Допрос Аферистка. Дело Тимошенко Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Инопланетные цивилизации Атлантиды Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Путь Дзэн Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Я пережила Освенцим Язык жестов - путь к успеху Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Социальная психология Свобода от известного Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Рассвет страсти Подсознание может всё! Максимальный риск Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Непознанный Мир Веры Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Юридическая психология Крушение Непобедимый интроверт Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени С компьютером на ты. Самое необходимое Учение дона Хуана Настоящий мачо Этика блядства Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Мечта Гипноз. Самоучитель Том 1. Введение в астрологию Легкий способ бросить пить Травматология любви Судьба (книга вторая) Психологическое айкидо Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Меняю себя! Селф-коучинг Прыжок в ледяную воду Пленница волка Убийственные оргазмы Руководство к просветлению для ленивых Сила ведьм После заката с негодяем Ночь без права сна Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас В городе Сочи темные ночи (сборник) Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Кирпичи Эмоциональный шантаж Об интеллекте Путешествие Демокрита Отношение определяет всё! Юридическая психология Палач Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Веселая таблица умножения Курс выживания для подростков Секрет абсолютно женственности Пол и характер Как стать богатым за один год Инцест Самоучитель по развитию интуиции Всеобщая теория всего Моя история Женщины, которые любят слишком сильно О чем думает ваша собака 5 языков любви Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Психопатология. Том 2 Мотивация и мотивы Язык телодвижений У подножия старого замка Дети с небес Знак бяды Самоанализ Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Мой сексуальный телохранитель 10 секретов любви Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Мастер и Маргарита - за Христа или против? Целебная система бесслизистой диеты Ожидание друга, или признания подростка Вульфен 22 закона создания брэнда Бхагавадгита Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Метод Ключ в борьбе со стрессом 99 франков Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Язык телодвижений Вопрос времени Величайший в мире торговец Опыт дурака, или путь к прозрению В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Маленькая ручка Сердце света Детство (Повесть) Чем действительно является Amway? Веселая таблица умножения Дорога к дому НЛП. Техники россыпью Грани Агни Йоги. Том 1 Учебник логики Идеальная химия Выходы из тела. Управление реальностью Тайный соблазн Тайный знак Сто лет спустя… [Фанфик] Я вас жду Сто лет спустя… (фанфик) 02_Путь Иисуса Путешествие души Обида Священная кровь Знаки зодиака или астрология с улыбкой Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Вещи в теле Психология шизофрении Хрестоматия по конфликтологии Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Как обойти блокировку сайта Эго, голод и агрессия О характерах людей Общаться с ребенком. Как? Сказать жизни Да Послы Млечного Пути Крах теории эволюции Око возрождения - древний секрет тибетских лам 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Общаться с ребенком. Как? Свобода от известного Гипноз для начинающих Зелень для жизни Ходячая катастрофа Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Школа красоты для стервы Учебник магии Бхагавадгита Черемша Свобода Шамана Протоколы колдуна Стоменова Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Дети с небес Формулы денег Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Усовершенствуйте свою память Восхитительный Сэнсэй. Исконный Шамбалы Поцелуй бабочки Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Один в океане Анастасия Тайная доктрина. Том 1 Чеченский капкан Коактивный коучинг Опыт дурака, или путь к прозрению Синдром стога сена Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Чем действительно является Amway? Домашнее холотропное дыхание Искусство торговли по методу Сильва Энергия воды Слепая сова Невеста по найму Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Дети Индиго Архетип и символ Их невинная пленница Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Поспешное замужество Психология шизофрении Патопсихология Настольная книга стервы Полынь-трава Внешность - это не главное! Под знаком индиго Лечебная пирамидка. Что это такое? Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Записки командира штрафбата Скорочтение со скоростью света Грани Агни Йоги. Том 2 Путь художника. Ваша творческая мастерская Руководство богатого папы по инвестированию Магия: привлекаем любовь и счастье Психология и педагогика
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают