Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Скорочтение со скоростью света Отношение определяет всё! Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Психопатология. Том 2 Секрет абсолютно женственности Внешность - это не главное! С компьютером на ты. Самое необходимое Поспешное замужество Идеальная химия Восхитительный Мечта Свобода от известного Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Кирпичи Усовершенствуйте свою память Опыт дурака, или путь к прозрению Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Свобода Шамана Привычки на миллионы долларов 5 языков любви Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Травматология любви Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Тайный знак Общаться с ребенком. Как? Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Веселая таблица умножения Путешествие Демокрита О чем думает ваша собака Самоанализ О характерах людей Метод Ключ в борьбе со стрессом Эмоциональный шантаж Анастасия Зелень для жизни Как стать богатым за один год Дети Индиго Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Настоящий мачо Синдром стога сена Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Искусство торговли по методу Сильва 22 закона создания брэнда Путешествие души Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Руководство к просветлению для ленивых Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Мастер и Маргарита - за Христа или против? Сто лет спустя… [Фанфик] Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Учебник магии Магия: привлекаем любовь и счастье Вульфен Сто лет спустя… (фанфик) Меняю себя! Селф-коучинг Ночь без права сна Свобода от известного Бхагавадгита Бхагавадгита Пол и характер Око возрождения - древний секрет тибетских лам Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Юридическая психология Юридическая психология Записки командира штрафбата Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Язык телодвижений Лечебная пирамидка. Что это такое? Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Дети с небес Психологическое айкидо Ожидание друга, или признания подростка Том 1. Введение в астрологию 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Я вас жду Инопланетные цивилизации Атлантиды Целебная система бесслизистой диеты Грани Агни Йоги. Том 2 Пленница волка Непобедимый интроверт Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке В городе Сочи темные ночи (сборник) Сила ведьм После заката с негодяем Ходячая катастрофа Школа красоты для стервы Язык жестов - путь к успеху Аферистка. Дело Тимошенко Вопрос времени Палач Тайный соблазн Инцест Подсознание может всё! Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Крушение Сердце света Учебник логики Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] У подножия старого замка Учение дона Хуана Величайший в мире торговец Простор Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Опыт дурака, или путь к прозрению Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Моя история Курс выживания для подростков Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Послы Млечного Пути Поцелуй бабочки Библиотекарша Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Архетип и символ Рассвет страсти Техники холодных звонков, которые действительно работают Чем действительно является Amway? Хакеры сновидений Психология и педагогика Выходы из тела. Управление реальностью Допрос Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Черемша Эго, голод и агрессия Сэнсэй. Исконный Шамбалы Хрестоматия по конфликтологии Грани Агни Йоги. Том 1 Непознанный Мир Веры В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Дорога к дому Этика блядства 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Формулы денег Полынь-трава Один в океане Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Алхимик Руководство богатого папы по инвестированию Психология шизофрении Психология шизофрении Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Железная дорога Мотивация и мотивы Гипноз для начинающих Об интеллекте Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Занимательная физика отношений Общаться с ребенком. Как? Невеста по найму Сказать жизни Да Вещи в теле 10 секретов любви Прыжок в ледяную воду Маленькая ручка Мой сексуальный телохранитель Самоучитель по развитию интуиции Судьба (книга вторая) Протоколы колдуна Стоменова Знак бяды Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Гипноз. Самоучитель Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Тайная доктрина. Том 1 Под знаком индиго Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах 99 франков Священная кровь Детство (Повесть) Социальная психология Легкий способ бросить пить Энергия воды Практический аудит: учебное пособие Знаки зодиака или астрология с улыбкой Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека НЛП. Техники россыпью 02_Путь Иисуса Сыроедение Дети с небес Женщины, которые любят слишком сильно Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Всеобщая теория всего Убийственные оргазмы Я пережила Освенцим Веселая таблица умножения Сила позитивного мышления Чеченский капкан Путь художника. Ваша творческая мастерская Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Как обойти блокировку сайта Коактивный коучинг Чем действительно является Amway? Путь Дзэн Их невинная пленница Слепая сова Язык телодвижений Максимальный риск Мои посмертные приключения Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Крах теории эволюции Настольная книга стервы Патопсихология Обида Домашнее холотропное дыхание
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают