Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Анастасия Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Психологическое айкидо Мастер и Маргарита - за Христа или против? Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Знаки зодиака или астрология с улыбкой Энергия воды С компьютером на ты. Самое необходимое Внешность - это не главное! Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Лечебная пирамидка. Что это такое? Эмоциональный шантаж Архетип и символ Чем действительно является Amway? Язык телодвижений Дети с небес Слепая сова Сто лет спустя… [Фанфик] Учебник логики Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Кирпичи Знак бяды Привычки на миллионы долларов Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Отношение определяет всё! Опыт дурака, или путь к прозрению Дети с небес Сила ведьм Один в океане Величайший в мире торговец Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Ночь без права сна Алхимик Занимательная физика отношений 02_Путь Иисуса Под знаком индиго Магия: привлекаем любовь и счастье Тайная доктрина. Том 1 Настольная книга стервы Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Обида Судьба (книга вторая) Самоанализ Техники холодных звонков, которые действительно работают Практический аудит: учебное пособие Непобедимый интроверт Путешествие души Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Крушение Настоящий мачо Их невинная пленница 10 секретов любви Рассвет страсти Аферистка. Дело Тимошенко Непознанный Мир Веры Искусство торговли по методу Сильва Вещи в теле Целебная система бесслизистой диеты Ожидание друга, или признания подростка Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Веселая таблица умножения Инопланетные цивилизации Атлантиды У подножия старого замка Метод Ключ в борьбе со стрессом Психопатология. Том 2 Как стать богатым за один год Юридическая психология Мечта Путь художника. Ваша творческая мастерская Сила позитивного мышления Том 1. Введение в астрологию Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Учение дона Хуана Восхитительный Бхагавадгита Детство (Повесть) Усовершенствуйте свою память Язык жестов - путь к успеху Протоколы колдуна Стоменова Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Руководство к просветлению для ленивых Прыжок в ледяную воду Бхагавадгита Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Меняю себя! Селф-коучинг Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Сыроедение Невеста по найму Ходячая катастрофа Идеальная химия Подсознание может всё! Женщины, которые любят слишком сильно Хрестоматия по конфликтологии Скорочтение со скоростью света Патопсихология Поцелуй бабочки Железная дорога Сэнсэй. Исконный Шамбалы Свобода от известного Грани Агни Йоги. Том 1 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина О характерах людей 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Язык телодвижений Общаться с ребенком. Как? Я пережила Освенцим Мотивация и мотивы Чеченский капкан Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Секрет абсолютно женственности Поспешное замужество Пленница волка Дорога к дому О чем думает ваша собака Этика блядства Путешествие Демокрита Синдром стога сена В городе Сочи темные ночи (сборник) Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Свобода Шамана Священная кровь Черемша Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Всеобщая теория всего Полынь-трава Общаться с ребенком. Как? Вульфен Мои посмертные приключения Формулы денег Психология шизофрении Простор Тайный знак Школа красоты для стервы Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) 22 закона создания брэнда Я вас жду Коактивный коучинг Допрос Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Око возрождения - древний секрет тибетских лам Моя история Выходы из тела. Управление реальностью Легкий способ бросить пить 5 языков любви НЛП. Техники россыпью Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Вопрос времени Путь Дзэн Чем действительно является Amway? Убийственные оргазмы Юридическая психология Инцест 99 франков Гипноз. Самоучитель Грани Агни Йоги. Том 2 Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Тайный соблазн Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Сердце света Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Мой сексуальный телохранитель Крах теории эволюции Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Зелень для жизни Психология шизофрении Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания После заката с негодяем Пол и характер Максимальный риск Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Социальная психология Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Дети Индиго Травматология любви Сказать жизни Да Об интеллекте Домашнее холотропное дыхание Опыт дурака, или путь к прозрению Веселая таблица умножения Маленькая ручка Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Хакеры сновидений Курс выживания для подростков Сто лет спустя… (фанфик) Эго, голод и агрессия Свобода от известного Как обойти блокировку сайта Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Библиотекарша Палач Руководство богатого папы по инвестированию Учебник магии Записки командира штрафбата Гипноз для начинающих Психология и педагогика Послы Млечного Пути Самоучитель по развитию интуиции Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают