Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Как стать богатым за один год Судьба (книга вторая) Юридическая психология Юридическая психология Палач Путь художника. Ваша творческая мастерская Меняю себя! Селф-коучинг Всеобщая теория всего Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Священная кровь Учебник магии Знаки зодиака или астрология с улыбкой С компьютером на ты. Самое необходимое Кузькина мать. Хроника великого десятилетия О характерах людей Дети с небес Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Сыроедение Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Сто лет спустя… (фанфик) Отношение определяет всё! Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Общаться с ребенком. Как? Вопрос времени Занимательная физика отношений Путь Дзэн Железная дорога Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Опыт дурака, или путь к прозрению Привычки на миллионы долларов Язык телодвижений Путешествие Демокрита Инопланетные цивилизации Атлантиды Как обойти блокировку сайта Непознанный Мир Веры Кирпичи Крушение Дети Индиго Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Мой сексуальный телохранитель Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Секрет абсолютно женственности Идеальная химия Усовершенствуйте свою память Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Язык жестов - путь к успеху В городе Сочи темные ночи (сборник) Учение дона Хуана Свобода от известного Ожидание друга, или признания подростка Настоящий мачо Свобода Шамана Травматология любви Гипноз для начинающих 22 закона создания брэнда Домашнее холотропное дыхание Алхимик Чем действительно является Amway? Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Ночь без права сна Магия: привлекаем любовь и счастье Величайший в мире торговец Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Мастер и Маргарита - за Христа или против? Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Черемша Убийственные оргазмы Самоанализ Язык телодвижений О чем думает ваша собака Психологическое айкидо Подсознание может всё! Аферистка. Дело Тимошенко Скорочтение со скоростью света Техники холодных звонков, которые действительно работают Восхитительный Анастасия Целебная система бесслизистой диеты Самоучитель по развитию интуиции Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Психология шизофрении Вульфен Сердце света Синдром стога сена Чем действительно является Amway? Путешествие души Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование У подножия старого замка Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Опыт дурака, или путь к прозрению Невеста по найму Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Записки командира штрафбата Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Метод Ключ в борьбе со стрессом Психопатология. Том 2 Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Архетип и символ Поцелуй бабочки Прыжок в ледяную воду Практический аудит: учебное пособие Я вас жду Выходы из тела. Управление реальностью Максимальный риск Пленница волка Знак бяды Руководство к просветлению для ленивых После заката с негодяем Сила ведьм Тайный соблазн Рассвет страсти Тайный знак Грани Агни Йоги. Том 2 Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Непобедимый интроверт Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Учебник логики Сэнсэй. Исконный Шамбалы Психология шизофрении Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Хрестоматия по конфликтологии Моя история Хакеры сновидений Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Мотивация и мотивы Настольная книга стервы Крах теории эволюции Вещи в теле Грани Агни Йоги. Том 1 Социальная психология Детство (Повесть) Легкий способ бросить пить Мечта 99 франков Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Под знаком индиго Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Тайная доктрина. Том 1 Их невинная пленница Гипноз. Самоучитель Зелень для жизни Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Протоколы колдуна Стоменова Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) 5 языков любви Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас 10 секретов любви Маленькая ручка Простор Сказать жизни Да Общаться с ребенком. Как? Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Дети с небес НЛП. Техники россыпью Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Внешность - это не главное! Слепая сова Об интеллекте Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Око возрождения - древний секрет тибетских лам Руководство богатого папы по инвестированию Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Свобода от известного Один в океане Формулы денег 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Полынь-трава Библиотекарша Дорога к дому Этика блядства Ходячая катастрофа Послы Млечного Пути Поспешное замужество Сто лет спустя… [Фанфик] В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. 02_Путь Иисуса Обида Эго, голод и агрессия Лечебная пирамидка. Что это такое? Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Допрос Инцест Школа красоты для стервы Психология и педагогика Энергия воды Искусство торговли по методу Сильва Курс выживания для подростков Бхагавадгита Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Бхагавадгита Коактивный коучинг Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Веселая таблица умножения Веселая таблица умножения Пол и характер Мои посмертные приключения Том 1. Введение в астрологию Патопсихология 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Сила позитивного мышления Чеченский капкан Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Я пережила Освенцим Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Эмоциональный шантаж Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Женщины, которые любят слишком сильно
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают