Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Убийственные оргазмы Моя история Меняю себя! Селф-коучинг Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать После заката с негодяем Непобедимый интроверт Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Учебник магии Психопатология. Том 2 Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Усовершенствуйте свою память Мотивация и мотивы Дети с небес Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Черемша Библиотекарша Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Крушение Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Внешность - это не главное! Поцелуй бабочки Юридическая психология Искусство торговли по методу Сильва Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Язык жестов - путь к успеху Чем действительно является Amway? Учение дона Хуана Легкий способ бросить пить О характерах людей Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Привычки на миллионы долларов Мечта Сердце света Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Путешествие Демокрита Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Сказать жизни Да Допрос Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Ходячая катастрофа Учебник логики Отношение определяет всё! Детство (Повесть) Анастасия Рассвет страсти Том 1. Введение в астрологию В городе Сочи темные ночи (сборник) Занимательная физика отношений Метод Ключ в борьбе со стрессом Идеальная химия Я вас жду Самоанализ Дорога к дому Священная кровь 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Сто лет спустя… [Фанфик] Психология шизофрении Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] С компьютером на ты. Самое необходимое Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Практический аудит: учебное пособие Как стать богатым за один год Бхагавадгита Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Дети с небес Маленькая ручка Зелень для жизни Свобода от известного Веселая таблица умножения Подсознание может всё! Путь Дзэн Сила ведьм Я пережила Освенцим Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Бхагавадгита Знак бяды Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Невеста по найму Свобода от известного Психологическое айкидо Эмоциональный шантаж Дети Индиго Секрет абсолютно женственности Вопрос времени Око возрождения - древний секрет тибетских лам Инцест Кирпичи Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Чеченский капкан Грани Агни Йоги. Том 1 Железная дорога Травматология любви Знаки зодиака или астрология с улыбкой Школа красоты для стервы Слепая сова Женщины, которые любят слишком сильно Аферистка. Дело Тимошенко Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Мои посмертные приключения Мой сексуальный телохранитель Инопланетные цивилизации Атлантиды Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Ночь без права сна Палач Тайный знак Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Свобода Шамана Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Полынь-трава Сто лет спустя… (фанфик) Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Сила позитивного мышления Энергия воды Измени свое сознание - изменится твоя жизнь 99 франков Язык телодвижений У подножия старого замка Простор 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Непознанный Мир Веры Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Сыроедение Этика блядства Величайший в мире торговец 10 секретов любви Протоколы колдуна Стоменова Прыжок в ледяную воду Скорочтение со скоростью света 5 языков любви Юридическая психология Пол и характер Восхитительный Мастер и Маргарита - за Христа или против? Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Целебная система бесслизистой диеты Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас 02_Путь Иисуса Пленница волка Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Хрестоматия по конфликтологии Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Послы Млечного Пути Обида Руководство к просветлению для ленивых Об интеллекте 22 закона создания брэнда Техники холодных звонков, которые действительно работают Коактивный коучинг Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Патопсихология Под знаком индиго Как обойти блокировку сайта Формулы денег Их невинная пленница Опыт дурака, или путь к прозрению Максимальный риск Записки командира штрафбата Крах теории эволюции Тайный соблазн Ожидание друга, или признания подростка Синдром стога сена Чем действительно является Amway? В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Выходы из тела. Управление реальностью Настольная книга стервы Судьба (книга вторая) Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц О чем думает ваша собака Опыт дурака, или путь к прозрению Сэнсэй. Исконный Шамбалы Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Психология и педагогика Лечебная пирамидка. Что это такое? Поспешное замужество Всеобщая теория всего Язык телодвижений Руководство богатого папы по инвестированию Один в океане Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Вещи в теле Путешествие души Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома НЛП. Техники россыпью Алхимик Настоящий мачо Грани Агни Йоги. Том 2 Вульфен Магия: привлекаем любовь и счастье Общаться с ребенком. Как? Архетип и символ Психология шизофрении Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Общаться с ребенком. Как? Домашнее холотропное дыхание Хакеры сновидений Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Веселая таблица умножения Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Гипноз. Самоучитель Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Курс выживания для подростков Самоучитель по развитию интуиции Эго, голод и агрессия Социальная психология Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Тайная доктрина. Том 1 Гипноз для начинающих Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают