Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Непознанный Мир Веры Непобедимый интроверт Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Поспешное замужество Мой сексуальный телохранитель Опыт дурака, или путь к прозрению Социальная психология Секрет абсолютно женственности Том 1. Введение в астрологию Как стать богатым за один год Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Травматология любви В городе Сочи темные ночи (сборник) С компьютером на ты. Самое необходимое 99 франков Черемша Чеченский капкан Сила ведьм 22 закона создания брэнда Палач Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Привычки на миллионы долларов Искусство торговли по методу Сильва Путешествие души Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Руководство к просветлению для ленивых Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Техники холодных звонков, которые действительно работают Я вас жду Занимательная физика отношений Око возрождения - древний секрет тибетских лам Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Допрос Тайный знак Мужчины с Марса, Женщины с Венеры НЛП. Техники россыпью Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Женщины, которые любят слишком сильно Железная дорога Энергия воды Мечта Знак бяды Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Самоанализ Моя история Язык жестов - путь к успеху Инцест Судьба (книга вторая) Аферистка. Дело Тимошенко Метод Ключ в борьбе со стрессом Учебник магии Обида Пленница волка Психопатология. Том 2 Я пережила Освенцим Синдром стога сена Юридическая психология Дорога к дому Крушение Сказать жизни Да Целебная система бесслизистой диеты Отношение определяет всё! Алхимик Формулы денег Невеста по найму Путешествие Демокрита Священная кровь 10 секретов любви Настольная книга стервы Веселая таблица умножения Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Грани Агни Йоги. Том 1 Об интеллекте Руководство богатого папы по инвестированию Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Скорочтение со скоростью света Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Восхитительный Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Дети Индиго Послы Млечного Пути Практический аудит: учебное пособие Идеальная химия 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Сила позитивного мышления Юридическая психология Сто лет спустя… (фанфик) Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Тайная доктрина. Том 1 Язык телодвижений О чем думает ваша собака Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Школа красоты для стервы Путь Дзэн Язык телодвижений Общаться с ребенком. Как? Свобода от известного Свобода Шамана Кирпичи Детство (Повесть) 5 языков любви Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Дети с небес Эмоциональный шантаж Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Вещи в теле Подсознание может всё! Поцелуй бабочки Анастасия Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Выходы из тела. Управление реальностью Сыроедение Домашнее холотропное дыхание Сердце света Меняю себя! Селф-коучинг Этика блядства Записки командира штрафбата Усовершенствуйте свою память Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Чем действительно является Amway? Веселая таблица умножения Зелень для жизни Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Опыт дурака, или путь к прозрению Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока У подножия старого замка Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Дети с небес Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Настоящий мачо Бхагавадгита Свобода от известного Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Библиотекарша Протоколы колдуна Стоменова Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Ходячая катастрофа Психология шизофрении После заката с негодяем Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Ожидание друга, или признания подростка 02_Путь Иисуса Бхагавадгита Хрестоматия по конфликтологии Величайший в мире торговец Их невинная пленница Внешность - это не главное! Мастер и Маргарита - за Христа или против? Психология и педагогика Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Знаки зодиака или астрология с улыбкой Инопланетные цивилизации Атлантиды Коактивный коучинг О характерах людей Эго, голод и агрессия Вульфен Рассвет страсти Хакеры сновидений Чем действительно является Amway? Прыжок в ледяную воду Ночь без права сна Всеобщая теория всего Один в океане Простор Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Лечебная пирамидка. Что это такое? Слепая сова Максимальный риск Путь художника. Ваша творческая мастерская Маленькая ручка Психологическое айкидо Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Курс выживания для подростков 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Мои посмертные приключения Вопрос времени Крах теории эволюции Учебник логики Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Учение дона Хуана Сто лет спустя… [Фанфик] В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Мотивация и мотивы Психология шизофрении Грани Агни Йоги. Том 2 Как обойти блокировку сайта Общаться с ребенком. Как? Гипноз. Самоучитель Легкий способ бросить пить Магия: привлекаем любовь и счастье Тайный соблазн Патопсихология Сэнсэй. Исконный Шамбалы Самоучитель по развитию интуиции Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Полынь-трава Убийственные оргазмы Под знаком индиго Пол и характер Архетип и символ Гипноз для начинающих Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают