Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Эмоциональный шантаж Судьба (книга вторая) Учебник логики Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Крушение Психопатология. Том 2 Путешествие Демокрита Ожидание друга, или признания подростка Учение дона Хуана Отношение определяет всё! Том 1. Введение в астрологию Максимальный риск Сыроедение Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мечта Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Слепая сова Поспешное замужество Кирпичи Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Язык телодвижений Выходы из тела. Управление реальностью Школа красоты для стервы Настольная книга стервы Вульфен 99 франков Рассвет страсти Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Учебник магии Прыжок в ледяную воду Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Невеста по найму Домашнее холотропное дыхание Анастасия Детство (Повесть) Сила ведьм Тайный соблазн Подсознание может всё! Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Непознанный Мир Веры Бхагавадгита Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Полынь-трава Послы Млечного Пути Тайный знак Улучшение зрения без очков по методу Бейтса У подножия старого замка Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания С компьютером на ты. Самое необходимое Знаки зодиака или астрология с улыбкой После заката с негодяем Непобедимый интроверт Самоанализ Дорога к дому Опыт дурака, или путь к прозрению Чем действительно является Amway? Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Травматология любви 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Занимательная физика отношений 10 секретов любви Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Я вас жду Об интеллекте Руководство к просветлению для ленивых Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Сила позитивного мышления Простор Как обойти блокировку сайта Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Опыт дурака, или путь к прозрению Всеобщая теория всего Внешность - это не главное! Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Один в океане В городе Сочи темные ночи (сборник) Метод Ключ в борьбе со стрессом Женщины, которые любят слишком сильно О характерах людей Легкий способ бросить пить Секрет абсолютно женственности Юридическая психология Железная дорога Целебная система бесслизистой диеты Психология шизофрении Дети с небес Энергия воды Ночь без права сна Коактивный коучинг Чем действительно является Amway? Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Грани Агни Йоги. Том 2 Обида Мой сексуальный телохранитель Вопрос времени 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Грани Агни Йоги. Том 1 Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Сто лет спустя… [Фанфик] Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Дети с небес Дети Индиго Палач Инцест Свобода Шамана Как стать богатым за один год Пленница волка Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Сто лет спустя… (фанфик) Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Усовершенствуйте свою память Юридическая психология Формулы денег Я пережила Освенцим Мотивация и мотивы Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Поцелуй бабочки Путь Дзэн Практический аудит: учебное пособие Чеченский капкан Крах теории эволюции Синдром стога сена Аферистка. Дело Тимошенко Привычки на миллионы долларов Курс выживания для подростков Этика блядства Инопланетные цивилизации Атлантиды Меняю себя! Селф-коучинг Путешествие души Знак бяды Восхитительный Скорочтение со скоростью света Психологическое айкидо Маленькая ручка Моя история Допрос Идеальная химия 5 языков любви Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Вещи в теле Язык жестов - путь к успеху Хакеры сновидений Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Око возрождения - древний секрет тибетских лам 02_Путь Иисуса Общаться с ребенком. Как? Черемша Их невинная пленница Мои посмертные приключения Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Настоящий мачо О чем думает ваша собака Искусство торговли по методу Сильва Самоучитель по развитию интуиции Свобода от известного Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Техники холодных звонков, которые действительно работают Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Священная кровь Сердце света Сэнсэй. Исконный Шамбалы Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока 22 закона создания брэнда Мастер и Маргарита - за Христа или против? Записки командира штрафбата Величайший в мире торговец Алхимик Эго, голод и агрессия Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Убийственные оргазмы Бхагавадгита Свобода от известного Протоколы колдуна Стоменова Общаться с ребенком. Как? Тайная доктрина. Том 1 Язык телодвижений Гипноз. Самоучитель Социальная психология Ходячая катастрофа Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Сказать жизни Да Психология шизофрении Зелень для жизни Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Патопсихология Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Под знаком индиго Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Веселая таблица умножения НЛП. Техники россыпью Библиотекарша Магия: привлекаем любовь и счастье Хрестоматия по конфликтологии Лечебная пирамидка. Что это такое? Путь художника. Ваша творческая мастерская Руководство богатого папы по инвестированию Психология и педагогика Архетип и символ Пол и характер Веселая таблица умножения Гипноз для начинающих
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают