Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Психопатология. Том 2 Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Опыт дурака, или путь к прозрению Мои посмертные приключения Непознанный Мир Веры Чеченский капкан Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Травматология любви Железная дорога Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Простор Судьба (книга вторая) Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Один в океане Отношение определяет всё! Как стать богатым за один год Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Практический аудит: учебное пособие Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Опыт дурака, или путь к прозрению Учебник магии Кирпичи Привычки на миллионы долларов С компьютером на ты. Самое необходимое Сердце света Дети с небес Моя история Ночь без права сна 10 секретов любви Инцест Пленница волка Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Мой сексуальный телохранитель Рассвет страсти Меняю себя! Селф-коучинг Свобода Шамана Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Путь Дзэн Непобедимый интроверт Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Синдром стога сена Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Ожидание друга, или признания подростка Психологическое айкидо Эмоциональный шантаж Юридическая психология Усовершенствуйте свою память Энергия воды Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Метод Ключ в борьбе со стрессом Палач Око возрождения - древний секрет тибетских лам Слепая сова Дорога к дому Эго, голод и агрессия Язык телодвижений Женщины, которые любят слишком сильно Тайный соблазн Знаки зодиака или астрология с улыбкой Сказать жизни Да Сыроедение Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Подсознание может всё! Священная кровь Чем действительно является Amway? Идеальная химия Свобода от известного 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Юридическая психология Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Зелень для жизни Крушение Легкий способ бросить пить Этика блядства Настоящий мачо У подножия старого замка Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Путешествие души Всеобщая теория всего Лечебная пирамидка. Что это такое? Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Прыжок в ледяную воду Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Бхагавадгита Психология и педагогика Секрет абсолютно женственности Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Язык телодвижений Дети Индиго Знак бяды Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Маленькая ручка Полынь-трава Коактивный коучинг Самоанализ Учебник логики 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Язык жестов - путь к успеху Школа красоты для стервы Об интеллекте Гипноз. Самоучитель Я пережила Освенцим Крах теории эволюции Мастер и Маргарита - за Христа или против? Восхитительный Алхимик Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Поспешное замужество Учение дона Хуана Невеста по найму Целебная система бесслизистой диеты Сто лет спустя… (фанфик) Сила позитивного мышления Настольная книга стервы Путешествие Демокрита Сэнсэй. Исконный Шамбалы Техники холодных звонков, которые действительно работают О характерах людей Аферистка. Дело Тимошенко 5 языков любви Свобода от известного В городе Сочи темные ночи (сборник) Занимательная физика отношений Курс выживания для подростков Руководство богатого папы по инвестированию Поцелуй бабочки Искусство торговли по методу Сильва Мечта Хрестоматия по конфликтологии Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Выходы из тела. Управление реальностью Анастасия Сила ведьм Я вас жду О чем думает ваша собака Допрос Том 1. Введение в астрологию Формулы денег Магия: привлекаем любовь и счастье Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Психология шизофрении Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Инопланетные цивилизации Атлантиды Вульфен Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Общаться с ребенком. Как? 22 закона создания брэнда Архетип и символ Протоколы колдуна Стоменова Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Дети с небес Руководство к просветлению для ленивых Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Детство (Повесть) Вопрос времени Обида Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли 99 франков Общаться с ребенком. Как? Мотивация и мотивы Грани Агни Йоги. Том 1 02_Путь Иисуса Домашнее холотропное дыхание Самоучитель по развитию интуиции Максимальный риск Тайный знак Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Внешность - это не главное! Чем действительно является Amway? Библиотекарша Как обойти блокировку сайта Скорочтение со скоростью света Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Пол и характер Бхагавадгита После заката с негодяем Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Их невинная пленница Веселая таблица умножения Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов НЛП. Техники россыпью Гипноз для начинающих Социальная психология Сто лет спустя… [Фанфик] Величайший в мире торговец Убийственные оргазмы Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Путь художника. Ваша творческая мастерская Вещи в теле Послы Млечного Пути Черемша Патопсихология Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Хакеры сновидений Психология шизофрении Ходячая катастрофа Под знаком индиго Записки командира штрафбата Тайная доктрина. Том 1 Грани Агни Йоги. Том 2 Веселая таблица умножения
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают