Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
10 секретов любви Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Опыт дурака, или путь к прозрению Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Железная дорога Практический аудит: учебное пособие С компьютером на ты. Самое необходимое 5 языков любви Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Священная кровь О характерах людей Психопатология. Том 2 Бхагавадгита Как обойти блокировку сайта Судьба (книга вторая) Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Сила ведьм Свобода от известного Архетип и символ Самоучитель по развитию интуиции Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Сила позитивного мышления Психология шизофрении Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Крушение Чем действительно является Amway? Максимальный риск Чем действительно является Amway? Формулы денег Путешествие Демокрита Знак бяды Самоанализ Эмоциональный шантаж Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Юридическая психология Настольная книга стервы О чем думает ваша собака Тайная доктрина. Том 1 Отношение определяет всё! Протоколы колдуна Стоменова Ожидание друга, или признания подростка Один в океане Непобедимый интроверт Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Анастасия Усовершенствуйте свою память Этика блядства Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина 22 закона создания брэнда Язык жестов - путь к успеху Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Дети с небес Свобода Шамана Эго, голод и агрессия Метод Ключ в борьбе со стрессом Маленькая ручка Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Полынь-трава Учение дона Хуана Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Ночь без права сна Детство (Повесть) Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Занимательная физика отношений Травматология любви 99 франков Дорога к дому Том 1. Введение в астрологию Кирпичи Поцелуй бабочки В городе Сочи темные ночи (сборник) Мотивация и мотивы Тайный соблазн 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Женщины, которые любят слишком сильно Око возрождения - древний секрет тибетских лам Вопрос времени Учебник магии Грани Агни Йоги. Том 2 Искусство торговли по методу Сильва Тайный знак Дети с небес Хакеры сновидений Непознанный Мир Веры Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Грани Агни Йоги. Том 1 Пленница волка Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Мечта Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Бхагавадгита Юридическая психология Школа красоты для стервы У подножия старого замка Энергия воды Восхитительный Палач Чеченский капкан Обида Библиотекарша Меняю себя! Селф-коучинг Подсознание может всё! Слепая сова Дети Индиго Легкий способ бросить пить Сто лет спустя… (фанфик) Сердце света Черемша Допрос 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет После заката с негодяем Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Я вас жду Всеобщая теория всего Инопланетные цивилизации Атлантиды Секрет абсолютно женственности Путешествие души Опыт дурака, или путь к прозрению Путь Дзэн Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Лечебная пирамидка. Что это такое? Мои посмертные приключения Я пережила Освенцим Сыроедение Привычки на миллионы долларов Пол и характер Синдром стога сена Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Их невинная пленница Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Убийственные оргазмы Величайший в мире торговец Знаки зодиака или астрология с улыбкой Аферистка. Дело Тимошенко Записки командира штрафбата Веселая таблица умножения Моя история 02_Путь Иисуса Психология шизофрении Как стать богатым за один год Инцест Внешность - это не главное! Язык телодвижений Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Гипноз для начинающих Психологическое айкидо Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Целебная система бесслизистой диеты Вульфен Невеста по найму Общаться с ребенком. Как? Сто лет спустя… [Фанфик] Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Вещи в теле Сэнсэй. Исконный Шамбалы Язык телодвижений Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Гипноз. Самоучитель Поспешное замужество Мой сексуальный телохранитель Сказать жизни Да Техники холодных звонков, которые действительно работают Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Простор Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Зелень для жизни Прыжок в ледяную воду Путь художника. Ваша творческая мастерская Руководство к просветлению для ленивых Настоящий мачо Рассвет страсти Магия: привлекаем любовь и счастье Социальная психология Скорочтение со скоростью света Мастер и Маргарита - за Христа или против? Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Ходячая катастрофа Об интеллекте Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Идеальная химия Учебник логики НЛП. Техники россыпью Под знаком индиго Послы Млечного Пути Хрестоматия по конфликтологии В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Руководство богатого папы по инвестированию Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Свобода от известного Веселая таблица умножения Выходы из тела. Управление реальностью Крах теории эволюции Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Домашнее холотропное дыхание Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Алхимик Курс выживания для подростков Патопсихология Психология и педагогика Общаться с ребенком. Как? Коактивный коучинг Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают