Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Непознанный Мир Веры Судьба (книга вторая) Непобедимый интроверт 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Юридическая психология О чем думает ваша собака Руководство богатого папы по инвестированию Психопатология. Том 2 Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Привычки на миллионы долларов Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Путешествие Демокрита Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Убийственные оргазмы Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Кирпичи Священная кровь Чем действительно является Amway? Вещи в теле Руководство к просветлению для ленивых Занимательная физика отношений Рассвет страсти Крушение У подножия старого замка Формулы денег Внешность - это не главное! 22 закона создания брэнда Величайший в мире торговец Восхитительный Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Женщины, которые любят слишком сильно Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас После заката с негодяем Мечта Школа красоты для стервы Отношение определяет всё! Юридическая психология Искусство торговли по методу Сильва Их невинная пленница Протоколы колдуна Стоменова Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Око возрождения - древний секрет тибетских лам Ходячая катастрофа Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Сто лет спустя… [Фанфик] В городе Сочи темные ночи (сборник) Путь Дзэн Дети Индиго Дети с небес Метод Ключ в борьбе со стрессом Техники холодных звонков, которые действительно работают Свобода Шамана Подсознание может всё! Ожидание друга, или признания подростка 5 языков любви 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Аферистка. Дело Тимошенко Практический аудит: учебное пособие Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Моя история Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Маленькая ручка Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Пленница волка Дорога к дому С компьютером на ты. Самое необходимое Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Тайный знак Детство (Повесть) Железная дорога Зелень для жизни Инопланетные цивилизации Атлантиды Вульфен Синдром стога сена Идеальная химия Анастасия Как стать богатым за один год Секрет абсолютно женственности Язык телодвижений Знаки зодиака или астрология с улыбкой 02_Путь Иисуса Знак бяды Лечебная пирамидка. Что это такое? Всеобщая теория всего Сердце света Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Дети с небес Настольная книга стервы Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Сила ведьм Язык жестов - путь к успеху Опыт дурака, или путь к прозрению Один в океане Ночь без права сна Чеченский капкан Я пережила Освенцим Том 1. Введение в астрологию Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Алхимик Психология шизофрении Самоанализ Вопрос времени Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Психологическое айкидо Учебник магии Сто лет спустя… (фанфик) Слепая сова Черемша Самоучитель по развитию интуиции Бхагавадгита Допрос О характерах людей 99 франков Архетип и символ Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Поспешное замужество Учение дона Хуана 10 секретов любви Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Я вас жду Библиотекарша Эмоциональный шантаж Травматология любви Мой сексуальный телохранитель Записки командира штрафбата Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Полынь-трава Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Этика блядства Невеста по найму Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Настоящий мачо Простор Бхагавадгита Меняю себя! Селф-коучинг Обида Максимальный риск Мастер и Маргарита - за Христа или против? Хрестоматия по конфликтологии Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Как обойти блокировку сайта Скорочтение со скоростью света Свобода от известного Поцелуй бабочки Свобода от известного Сыроедение Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Инцест Сила позитивного мышления Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Прыжок в ледяную воду Грани Агни Йоги. Том 1 Общаться с ребенком. Как? Психология шизофрении Легкий способ бросить пить Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Выходы из тела. Управление реальностью Опыт дурака, или путь к прозрению Усовершенствуйте свою память Мотивация и мотивы Язык телодвижений Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Чем действительно является Amway? Тайный соблазн Учебник логики Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Палач Крах теории эволюции Патопсихология Послы Млечного Пути Гипноз для начинающих Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Общаться с ребенком. Как? В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Домашнее холотропное дыхание Целебная система бесслизистой диеты Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Курс выживания для подростков Тайная доктрина. Том 1 Путешествие души Сэнсэй. Исконный Шамбалы Мои посмертные приключения Энергия воды Путь художника. Ваша творческая мастерская Об интеллекте Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Хакеры сновидений Коактивный коучинг Сказать жизни Да Веселая таблица умножения Социальная психология Под знаком индиго Эго, голод и агрессия НЛП. Техники россыпью Веселая таблица умножения Пол и характер Грани Агни Йоги. Том 2 Психология и педагогика Гипноз. Самоучитель Магия: привлекаем любовь и счастье
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают