Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
10 секретов любви Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Психологическое айкидо Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Занимательная физика отношений 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Техники холодных звонков, которые действительно работают Отношение определяет всё! Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Вульфен Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Судьба (книга вторая) Путь Дзэн Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Язык жестов - путь к успеху Инопланетные цивилизации Атлантиды Мечта Целебная система бесслизистой диеты Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Простор С компьютером на ты. Самое необходимое Аферистка. Дело Тимошенко Максимальный риск Я вас жду Их невинная пленница Сто лет спустя… (фанфик) Священная кровь Черемша Железная дорога Метод Ключ в борьбе со стрессом Том 1. Введение в астрологию Один в океане Око возрождения - древний секрет тибетских лам Крушение Секрет абсолютно женственности Мой сексуальный телохранитель Пленница волка Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Вещи в теле 5 языков любви Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Юридическая психология Чем действительно является Amway? Женщины, которые любят слишком сильно Чеченский капкан Свобода Шамана Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Знак бяды Зелень для жизни Свобода от известного Чем действительно является Amway? Анастасия Библиотекарша Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Подсознание может всё! Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Этика блядства Привычки на миллионы долларов Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Кирпичи Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Невеста по найму Сила ведьм Инцест Язык телодвижений Легкий способ бросить пить Дети с небес Об интеллекте У подножия старого замка Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Грани Агни Йоги. Том 1 Руководство богатого папы по инвестированию Дети с небес Формулы денег Меняю себя! Селф-коучинг Послы Млечного Пути Сила позитивного мышления Усовершенствуйте свою память Сердце света Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Язык телодвижений 22 закона создания брэнда Хакеры сновидений Убийственные оргазмы Сыроедение Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Путешествие Демокрита В городе Сочи темные ночи (сборник) Путешествие души Архетип и символ Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Руководство к просветлению для ленивых Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Прыжок в ледяную воду Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Восхитительный Непобедимый интроверт Ожидание друга, или признания подростка Психопатология. Том 2 Внешность - это не главное! Идеальная химия Синдром стога сена Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Непознанный Мир Веры Полынь-трава Вопрос времени Эмоциональный шантаж Искусство торговли по методу Сильва Тайный знак Палач Психология шизофрении Самоанализ Скорочтение со скоростью света Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Учебник логики Гипноз для начинающих Поспешное замужество Сто лет спустя… [Фанфик] Хрестоматия по конфликтологии 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Как стать богатым за один год Детство (Повесть) Социальная психология Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Лечебная пирамидка. Что это такое? Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Настоящий мачо Патопсихология Энергия воды Бхагавадгита Всеобщая теория всего Тайный соблазн Поцелуй бабочки Курс выживания для подростков Рассвет страсти Маленькая ручка Допрос Я пережила Освенцим Моя история Дорога к дому Опыт дурака, или путь к прозрению Школа красоты для стервы Травматология любви Мастер и Маргарита - за Христа или против? Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Обида Самоучитель по развитию интуиции Психология шизофрении 99 франков Ходячая катастрофа Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Настольная книга стервы Учение дона Хуана Веселая таблица умножения Записки командира штрафбата Слепая сова В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Величайший в мире торговец Сэнсэй. Исконный Шамбалы После заката с негодяем Ночь без права сна Общаться с ребенком. Как? Алхимик Опыт дурака, или путь к прозрению Домашнее холотропное дыхание Свобода от известного Юридическая психология Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Знаки зодиака или астрология с улыбкой Крах теории эволюции Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания 02_Путь Иисуса Сказать жизни Да Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя О характерах людей Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Практический аудит: учебное пособие Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Протоколы колдуна Стоменова О чем думает ваша собака Коактивный коучинг Путь художника. Ваша творческая мастерская Мотивация и мотивы Дети Индиго Бхагавадгита Мои посмертные приключения Общаться с ребенком. Как? Пол и характер Выходы из тела. Управление реальностью Грани Агни Йоги. Том 2 НЛП. Техники россыпью Веселая таблица умножения Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Под знаком индиго Эго, голод и агрессия Учебник магии Гипноз. Самоучитель Тайная доктрина. Том 1 Как обойти блокировку сайта Психология и педагогика Магия: привлекаем любовь и счастье Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают