Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Дорога к дому Ночь без права сна Железная дорога Целебная система бесслизистой диеты Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Идеальная химия Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Психология шизофрении Юридическая психология Подсознание может всё! Дети с небес Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Прыжок в ледяную воду Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Сила ведьм Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской 10 секретов любви Том 1. Введение в астрологию Знак бяды Привычки на миллионы долларов Зелень для жизни Энергия воды С компьютером на ты. Самое необходимое Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Домашнее холотропное дыхание Секрет абсолютно женственности Бхагавадгита Занимательная физика отношений Всеобщая теория всего Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Грани Агни Йоги. Том 2 Путь Дзэн Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Свобода от известного Психопатология. Том 2 Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Руководство к просветлению для ленивых Язык жестов - путь к успеху Метод Ключ в борьбе со стрессом Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 5 языков любви Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Записки командира штрафбата Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Непобедимый интроверт Мои посмертные приключения Инопланетные цивилизации Атлантиды Отношение определяет всё! Кирпичи 22 закона создания брэнда Чем действительно является Amway? Крушение Травматология любви Мастер и Маргарита - за Христа или против? Учебник логики Чем действительно является Amway? Психологическое айкидо Ожидание друга, или признания подростка Вещи в теле Меняю себя! Селф-коучинг Как стать богатым за один год Я пережила Освенцим Максимальный риск Мечта Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Один в океане Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Знаки зодиака или астрология с улыбкой Патопсихология Женщины, которые любят слишком сильно Черемша Усовершенствуйте свою память Опыт дурака, или путь к прозрению Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Сто лет спустя… [Фанфик] Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Слепая сова Вопрос времени Допрос Настольная книга стервы Ходячая катастрофа Непознанный Мир Веры 02_Путь Иисуса Величайший в мире торговец Техники холодных звонков, которые действительно работают 99 франков Юридическая психология Практический аудит: учебное пособие Обида Сыроедение Дети Индиго Моя история Учение дона Хуана Священная кровь Свобода от известного Бхагавадгита Рассвет страсти Легкий способ бросить пить Библиотекарша Об интеллекте Сто лет спустя… (фанфик) Вульфен Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Общаться с ребенком. Как? 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Алхимик Веселая таблица умножения Невеста по найму Язык телодвижений Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Лечебная пирамидка. Что это такое? Сэнсэй. Исконный Шамбалы Гипноз для начинающих Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Я вас жду Этика блядства Судьба (книга вторая) Маленькая ручка Магия: привлекаем любовь и счастье Инцест Школа красоты для стервы Дети с небес Сказать жизни Да Самоанализ Под знаком индиго О чем думает ваша собака Эмоциональный шантаж Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Палач Внешность - это не главное! Аферистка. Дело Тимошенко После заката с негодяем Эго, голод и агрессия Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) У подножия старого замка В городе Сочи темные ночи (сборник) Послы Млечного Пути Синдром стога сена Поцелуй бабочки Пленница волка Детство (Повесть) Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Сердце света Восхитительный Полынь-трава Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Тайный соблазн Свобода Шамана Как обойти блокировку сайта Скорочтение со скоростью света Формулы денег Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Настоящий мачо 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Простор Грани Агни Йоги. Том 1 Искусство торговли по методу Сильва Чеченский капкан Язык телодвижений Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Учебник магии В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Путешествие души Социальная психология Веселая таблица умножения Пол и характер Крах теории эволюции Поспешное замужество Их невинная пленница Око возрождения - древний секрет тибетских лам Сила позитивного мышления Психология и педагогика Хрестоматия по конфликтологии Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Анастасия Убийственные оргазмы Опыт дурака, или путь к прозрению Мотивация и мотивы Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Путешествие Демокрита О характерах людей Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Самоучитель по развитию интуиции Протоколы колдуна Стоменова Тайный знак Путь художника. Ваша творческая мастерская Мой сексуальный телохранитель Руководство богатого папы по инвестированию Выходы из тела. Управление реальностью Тайная доктрина. Том 1 Архетип и символ Общаться с ребенком. Как? Хакеры сновидений Курс выживания для подростков Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Коактивный коучинг Гипноз. Самоучитель Психология шизофрении НЛП. Техники россыпью
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают