Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Судьба (книга вторая) Крушение Подсознание может всё! Кирпичи Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Инцест Привычки на миллионы долларов Курс выживания для подростков Отношение определяет всё! Занимательная физика отношений Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение 99 франков Слепая сова Мечта Усовершенствуйте свою память Мой сексуальный телохранитель Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Общаться с ребенком. Как? Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Том 1. Введение в астрологию Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Психопатология. Том 2 Сыроедение Сила ведьм Я вас жду Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Бхагавадгита Черемша Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Их невинная пленница Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Хрестоматия по конфликтологии Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать С компьютером на ты. Самое необходимое Скорочтение со скоростью света Руководство к просветлению для ленивых Грани Агни Йоги. Том 1 Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Самоанализ Путешествие души Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина В городе Сочи темные ночи (сборник) Знаки зодиака или астрология с улыбкой Священная кровь Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Внешность - это не главное! Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Анастасия Язык жестов - путь к успеху Крах теории эволюции Допрос Путь Дзэн Ожидание друга, или признания подростка Я пережила Освенцим Свобода Шамана Энергия воды Путешествие Демокрита Убийственные оргазмы Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью 22 закона создания брэнда Как стать богатым за один год Тайная доктрина. Том 1 Практический аудит: учебное пособие Сердце света Маленькая ручка Грани Агни Йоги. Том 2 Выходы из тела. Управление реальностью Искусство торговли по методу Сильва Учение дона Хуана Мастер и Маргарита - за Христа или против? Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Моя история Знак бяды Тайный знак Меняю себя! Селф-коучинг Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Дети с небес Метод Ключ в борьбе со стрессом Учебник логики Чеченский капкан Ночь без права сна Травматология любви Непобедимый интроверт Библиотекарша Послы Млечного Пути Язык телодвижений У подножия старого замка Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Опыт дурака, или путь к прозрению Об интеллекте Легкий способ бросить пить Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Железная дорога Непознанный Мир Веры Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Палач Полынь-трава Вещи в теле Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Сто лет спустя… [Фанфик] Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Эмоциональный шантаж Психология шизофрении Язык телодвижений Синдром стога сена Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Формулы денег Максимальный риск Аферистка. Дело Тимошенко Юридическая психология Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Поспешное замужество Хакеры сновидений Этика блядства Тайный соблазн Свобода от известного Детство (Повесть) Дети Индиго О чем думает ваша собака 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Сила позитивного мышления Дорога к дому Чем действительно является Amway? Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Школа красоты для стервы Секрет абсолютно женственности Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Инопланетные цивилизации Атлантиды Око возрождения - древний секрет тибетских лам Психология шизофрении Поцелуй бабочки Мои посмертные приключения Невеста по найму 02_Путь Иисуса Вульфен Протоколы колдуна Стоменова Сказать жизни Да Социальная психология Бхагавадгита Лечебная пирамидка. Что это такое? 10 секретов любви Величайший в мире торговец Свобода от известного Психологическое айкидо Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Опыт дурака, или путь к прозрению Рассвет страсти Под знаком индиго Женщины, которые любят слишком сильно Восхитительный Зелень для жизни Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Учебник магии Алхимик Архетип и символ Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Коактивный коучинг Настоящий мачо Всеобщая теория всего Самоучитель по развитию интуиции Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Один в океане Настольная книга стервы Обида Общаться с ребенком. Как? Идеальная химия Чем действительно является Amway? Сто лет спустя… (фанфик) Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Целебная система бесслизистой диеты Домашнее холотропное дыхание НЛП. Техники россыпью Дети с небес Пленница волка О характерах людей Простор Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Мотивация и мотивы После заката с негодяем Прыжок в ледяную воду Сэнсэй. Исконный Шамбалы Ходячая катастрофа Веселая таблица умножения Гипноз для начинающих Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Записки командира штрафбата Техники холодных звонков, которые действительно работают Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Юридическая психология Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Пол и характер 5 языков любви Гипноз. Самоучитель Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Путь художника. Ваша творческая мастерская Вопрос времени Как обойти блокировку сайта Психология и педагогика Патопсихология Веселая таблица умножения В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Эго, голод и агрессия Магия: привлекаем любовь и счастье Руководство богатого папы по инвестированию Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают