Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Путь Дзэн Знак бяды Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Вопрос времени Чеченский капкан Юридическая психология Моя история Кузькина мать. Хроника великого десятилетия В городе Сочи темные ночи (сборник) Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Убийственные оргазмы Мечта Черемша Отношение определяет всё! Дети с небес Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Непобедимый интроверт Сказать жизни Да Социальная психология После заката с негодяем Судьба (книга вторая) Свобода Шамана Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания 22 закона создания брэнда Кирпичи Синдром стога сена Ночь без права сна Мой сексуальный телохранитель Поцелуй бабочки Эмоциональный шантаж Этика блядства Всеобщая теория всего Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Путешествие Демокрита Максимальный риск Сыроедение Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Занимательная физика отношений Я вас жду Как стать богатым за один год Подсознание может всё! Практический аудит: учебное пособие Секрет абсолютно женственности Самоанализ Психологическое айкидо Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Том 1. Введение в астрологию Библиотекарша Грани Агни Йоги. Том 1 Сердце света Записки командира штрафбата Вещи в теле Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мои посмертные приключения Тайный соблазн Инопланетные цивилизации Атлантиды Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания О чем думает ваша собака Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Школа красоты для стервы Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Усовершенствуйте свою память Идеальная химия Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Дорога к дому Детство (Повесть) Юридическая психология Простор Протоколы колдуна Стоменова Техники холодных звонков, которые действительно работают Обида Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Травматология любви Привычки на миллионы долларов Инцест Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Язык жестов - путь к успеху Психопатология. Том 2 Ходячая катастрофа Чем действительно является Amway? Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Сто лет спустя… (фанфик) 10 секретов любви С компьютером на ты. Самое необходимое Искусство торговли по методу Сильва Анастасия Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Учебник логики Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека 99 франков 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Прыжок в ледяную воду Крушение Непознанный Мир Веры Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Настольная книга стервы Железная дорога Сила позитивного мышления О характерах людей Руководство богатого папы по инвестированию Меняю себя! Селф-коучинг Метод Ключ в борьбе со стрессом Их невинная пленница Архетип и символ Лечебная пирамидка. Что это такое? Священная кровь Маленькая ручка Язык телодвижений Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Послы Млечного Пути Дети с небес Мастер и Маргарита - за Христа или против? Я пережила Освенцим Свобода от известного Домашнее холотропное дыхание Общаться с ребенком. Как? Вульфен Руководство к просветлению для ленивых Энергия воды У подножия старого замка Алхимик Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Поспешное замужество Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Язык телодвижений Око возрождения - древний секрет тибетских лам Женщины, которые любят слишком сильно Слепая сова Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Выходы из тела. Управление реальностью Зелень для жизни Невеста по найму Сила ведьм Знаки зодиака или астрология с улыбкой Внешность - это не главное! Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Допрос Скорочтение со скоростью света Под знаком индиго Один в океане Гипноз для начинающих Сто лет спустя… [Фанфик] Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Учение дона Хуана Опыт дурака, или путь к прозрению Настоящий мачо Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Дети Индиго 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Гипноз. Самоучитель Бхагавадгита Палач Психология шизофрении Об интеллекте Свобода от известного Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Коактивный коучинг 5 языков любви Самоучитель по развитию интуиции Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Путешествие души Веселая таблица умножения Пленница волка Рассвет страсти Сэнсэй. Исконный Шамбалы Учебник магии Восхитительный Психология шизофрении Бхагавадгита Полынь-трава Легкий способ бросить пить Тайный знак Ожидание друга, или признания подростка Курс выживания для подростков Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Опыт дурака, или путь к прозрению Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Целебная система бесслизистой диеты 02_Путь Иисуса Мотивация и мотивы Величайший в мире торговец Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Чем действительно является Amway? Аферистка. Дело Тимошенко Пол и характер Эго, голод и агрессия Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Хрестоматия по конфликтологии Патопсихология Как обойти блокировку сайта Формулы денег Тайная доктрина. Том 1 Грани Агни Йоги. Том 2 Путь художника. Ваша творческая мастерская Общаться с ребенком. Как? Психология и педагогика Магия: привлекаем любовь и счастье НЛП. Техники россыпью В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Крах теории эволюции Хакеры сновидений Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Веселая таблица умножения
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают