Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Язык жестов - путь к успеху Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Инопланетные цивилизации Атлантиды Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Секрет абсолютно женственности Чеченский капкан Идеальная химия Маленькая ручка Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Занимательная физика отношений 99 франков Этика блядства Самоанализ Домашнее холотропное дыхание Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Бхагавадгита Юридическая психология Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени 02_Путь Иисуса Ходячая катастрофа Язык телодвижений 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Око возрождения - древний секрет тибетских лам Руководство к просветлению для ленивых Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Метод Ключ в борьбе со стрессом Психология шизофрении Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Слепая сова Свобода от известного Дети с небес Свобода Шамана Знаки зодиака или астрология с улыбкой Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Синдром стога сена Отношение определяет всё! Моя история Сто лет спустя… (фанфик) Крушение Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Энергия воды Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Опыт дурака, или путь к прозрению Формулы денег Один в океане Меняю себя! Селф-коучинг У подножия старого замка Знак бяды Школа красоты для стервы Кирпичи Дети с небес Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Священная кровь 5 языков любви После заката с негодяем Привычки на миллионы долларов С компьютером на ты. Самое необходимое 10 секретов любви Том 1. Введение в астрологию Непобедимый интроверт 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Анастасия Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Величайший в мире торговец Детство (Повесть) Я вас жду Сердце света Настольная книга стервы Учение дона Хуана Палач Мечта Обида Черемша Психопатология. Том 2 Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Я пережила Освенцим Вульфен Учебник логики Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Непознанный Мир Веры Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Мужчины с Марса, Женщины с Венеры О характерах людей Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Травматология любви Вещи в теле Внешность - это не главное! Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Дорога к дому Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Техники холодных звонков, которые действительно работают Сила ведьм Их невинная пленница Настоящий мачо Рассвет страсти Максимальный риск Судьба (книга вторая) Мой сексуальный телохранитель Библиотекарша Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Об интеллекте Свобода от известного О чем думает ваша собака Алхимик Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Путешествие Демокрита Путь Дзэн В городе Сочи темные ночи (сборник) Как обойти блокировку сайта Юридическая психология Язык телодвижений Сто лет спустя… [Фанфик] Как стать богатым за один год Ожидание друга, или признания подростка Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Протоколы колдуна Стоменова Пленница волка Усовершенствуйте свою память Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Путешествие души Легкий способ бросить пить Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Зелень для жизни Записки командира штрафбата Восхитительный Сила позитивного мышления Эмоциональный шантаж Тайный соблазн Общаться с ребенком. Как? Поспешное замужество Железная дорога Поцелуй бабочки Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Подсознание может всё! Искусство торговли по методу Сильва Сыроедение Целебная система бесслизистой диеты Под знаком индиго Чем действительно является Amway? Аферистка. Дело Тимошенко Мои посмертные приключения Допрос Чем действительно является Amway? Общаться с ребенком. Как? 22 закона создания брэнда Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Тайный знак Мастер и Маргарита - за Христа или против? Инцест Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Женщины, которые любят слишком сильно Руководство богатого папы по инвестированию Ночь без права сна Учебник магии Лечебная пирамидка. Что это такое? Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Психологическое айкидо Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Полынь-трава Патопсихология Грани Агни Йоги. Том 1 Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Невеста по найму Бхагавадгита Послы Млечного Пути Хрестоматия по конфликтологии Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Дети Индиго Сказать жизни Да Опыт дурака, или путь к прозрению НЛП. Техники россыпью Практический аудит: учебное пособие Пол и характер Вопрос времени Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Хакеры сновидений Выходы из тела. Управление реальностью Прыжок в ледяную воду Грани Агни Йоги. Том 2 Эго, голод и агрессия Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Веселая таблица умножения Гипноз. Самоучитель Психология и педагогика Всеобщая теория всего Путь художника. Ваша творческая мастерская Сэнсэй. Исконный Шамбалы Убийственные оргазмы Курс выживания для подростков Крах теории эволюции Простор Мотивация и мотивы В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Скорочтение со скоростью света Тайная доктрина. Том 1 Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Психология шизофрении Социальная психология Самоучитель по развитию интуиции Веселая таблица умножения Архетип и символ Коактивный коучинг Магия: привлекаем любовь и счастье Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Гипноз для начинающих
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают