Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Психопатология. Том 2 Один в океане После заката с негодяем Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Грани Агни Йоги. Том 1 Внешность - это не главное! Сила позитивного мышления Эмоциональный шантаж Непобедимый интроверт Сказать жизни Да Лечебная пирамидка. Что это такое? Отношение определяет всё! Я вас жду Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Протоколы колдуна Стоменова Зелень для жизни Крушение Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Мотивация и мотивы Знаки зодиака или астрология с улыбкой Железная дорога Как стать богатым за один год Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Их невинная пленница Меняю себя! Селф-коучинг Патопсихология Школа красоты для стервы Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Аферистка. Дело Тимошенко Мечта Дети Индиго Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Священная кровь Подсознание может всё! Кирпичи Величайший в мире торговец Простор Самоанализ Путешествие Демокрита Учебник логики Руководство к просветлению для ленивых Анастасия Идеальная химия Сердце света Черемша Том 1. Введение в астрологию Привычки на миллионы долларов Палач Чеченский капкан Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Легкий способ бросить пить Травматология любви Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания О характерах людей 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Язык телодвижений Рассвет страсти Бхагавадгита Дети с небес Занимательная физика отношений Метод Ключ в борьбе со стрессом Энергия воды Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Детство (Повесть) Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Юридическая психология Свобода от известного С компьютером на ты. Самое необходимое Инопланетные цивилизации Атлантиды Невеста по найму Обида Женщины, которые любят слишком сильно Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Секрет абсолютно женственности Мужчины с Марса, Женщины с Венеры 22 закона создания брэнда Усовершенствуйте свою память 5 языков любви Сэнсэй. Исконный Шамбалы Восхитительный 10 секретов любви Сила ведьм Судьба (книга вторая) Прыжок в ледяную воду О чем думает ваша собака Знак бяды Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Ночь без права сна Практический аудит: учебное пособие Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Бхагавадгита Этика блядства Дорога к дому Язык жестов - путь к успеху Хакеры сновидений Вещи в теле Непознанный Мир Веры Учение дона Хуана Поцелуй бабочки Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Инцест Синдром стога сена Мой сексуальный телохранитель Учебник магии Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Дети с небес Путь Дзэн 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Опыт дурака, или путь к прозрению Настоящий мачо Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Юридическая психология Я пережила Освенцим Свобода от известного Эго, голод и агрессия Алхимик Тайная доктрина. Том 1 Искусство торговли по методу Сильва Домашнее холотропное дыхание Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Путешествие души Настольная книга стервы Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя 99 франков Свобода Шамана Общаться с ребенком. Как? Чем действительно является Amway? Записки командира штрафбата Об интеллекте В городе Сочи темные ночи (сборник) Психологическое айкидо Мои посмертные приключения Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Техники холодных звонков, которые действительно работают Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Поспешное замужество Мастер и Маргарита - за Христа или против? Всеобщая теория всего Слепая сова Допрос Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Тайный знак Целебная система бесслизистой диеты Чем действительно является Amway? Ожидание друга, или признания подростка Пол и характер Пленница волка Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Максимальный риск Библиотекарша Как обойти блокировку сайта Полынь-трава Под знаком индиго Веселая таблица умножения Язык телодвижений Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Опыт дурака, или путь к прозрению Архетип и символ Вопрос времени Ходячая катастрофа Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Око возрождения - древний секрет тибетских лам Сто лет спустя… [Фанфик] В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Сыроедение Гипноз для начинающих Моя история Формулы денег Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Убийственные оргазмы Сто лет спустя… (фанфик) У подножия старого замка Хрестоматия по конфликтологии Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Скорочтение со скоростью света Гипноз. Самоучитель Веселая таблица умножения Выходы из тела. Управление реальностью Коактивный коучинг Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Психология шизофрении Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана 02_Путь Иисуса Грани Агни Йоги. Том 2 Вульфен Послы Млечного Пути Психология и педагогика Руководство богатого папы по инвестированию Психология шизофрении Путь художника. Ваша творческая мастерская НЛП. Техники россыпью Общаться с ребенком. Как? Тайный соблазн Маленькая ручка Самоучитель по развитию интуиции Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Крах теории эволюции Магия: привлекаем любовь и счастье Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Социальная психология Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Курс выживания для подростков
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают