Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Один в океане Язык телодвижений Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Скорочтение со скоростью света Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Рассвет страсти Настольная книга стервы Невеста по найму Знаки зодиака или астрология с улыбкой Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Инопланетные цивилизации Атлантиды Легкий способ бросить пить Всеобщая теория всего Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Ночь без права сна Полынь-трава 02_Путь Иисуса Эмоциональный шантаж Тайный соблазн Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Энергия воды Священная кровь С компьютером на ты. Самое необходимое 10 секретов любви Крушение Школа красоты для стервы Чеченский капкан Целебная система бесслизистой диеты Путешествие души Выходы из тела. Управление реальностью Травматология любви Ожидание друга, или признания подростка Юридическая психология Око возрождения - древний секрет тибетских лам Психопатология. Том 2 Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Убийственные оргазмы Сила ведьм Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Сто лет спустя… (фанфик) Путешествие Демокрита Обида Аферистка. Дело Тимошенко Непознанный Мир Веры Тайный знак Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Мотивация и мотивы После заката с негодяем Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Мастер и Маргарита - за Христа или против? Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Привычки на миллионы долларов Вещи в теле Учебник логики Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Ходячая катастрофа Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина В городе Сочи темные ночи (сборник) Женщины, которые любят слишком сильно 99 франков Веселая таблица умножения Грани Агни Йоги. Том 1 Максимальный риск Психологическое айкидо Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Мечта Кирпичи Меняю себя! Селф-коучинг Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Формулы денег Дети с небес Настоящий мачо Свобода Шамана Я пережила Освенцим Занимательная физика отношений 5 языков любви Слепая сова Сила позитивного мышления Усовершенствуйте свою память Сказать жизни Да Записки командира штрафбата Простор Практический аудит: учебное пособие Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Сыроедение Детство (Повесть) Общаться с ребенком. Как? О характерах людей Руководство к просветлению для ленивых Лечебная пирамидка. Что это такое? Отношение определяет всё! Железная дорога Поспешное замужество Судьба (книга вторая) Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Я вас жду Сердце света Алхимик Об интеллекте Том 1. Введение в астрологию Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Допрос Бхагавадгита Сто лет спустя… [Фанфик] Техники холодных звонков, которые действительно работают Черемша Хакеры сновидений Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Гипноз. Самоучитель Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Протоколы колдуна Стоменова Непобедимый интроверт Свобода от известного Путь Дзэн Юридическая психология Бхагавадгита Искусство торговли по методу Сильва Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Анастасия Пол и характер Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Знак бяды Подсознание может всё! Метод Ключ в борьбе со стрессом Самоанализ Учение дона Хуана Язык телодвижений Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Социальная психология Как стать богатым за один год Домашнее холотропное дыхание Идеальная химия Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Палач Этика блядства Величайший в мире торговец Прыжок в ледяную воду Веселая таблица умножения Мой сексуальный телохранитель Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Психология шизофрении 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет 22 закона создания брэнда Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Инцест Руководство богатого папы по инвестированию Свобода от известного Опыт дурака, или путь к прозрению Психология и педагогика Моя история Путь художника. Ваша творческая мастерская Опыт дурака, или путь к прозрению Язык жестов - путь к успеху Поцелуй бабочки Секрет абсолютно женственности Маленькая ручка Зелень для жизни Их невинная пленница Дорога к дому Внешность - это не главное! У подножия старого замка Восхитительный Дети с небес Пленница волка Крах теории эволюции Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Мои посмертные приключения О чем думает ваша собака Учебник магии Синдром стога сена Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Вопрос времени Библиотекарша Психология шизофрении Хрестоматия по конфликтологии Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Дети Индиго Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Гипноз для начинающих Вульфен Чем действительно является Amway? Патопсихология НЛП. Техники россыпью Чем действительно является Amway? Эго, голод и агрессия Сэнсэй. Исконный Шамбалы Курс выживания для подростков Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Архетип и символ Самоучитель по развитию интуиции Общаться с ребенком. Как? Под знаком индиго В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Как обойти блокировку сайта Грани Агни Йоги. Том 2 Послы Млечного Пути Магия: привлекаем любовь и счастье Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Коактивный коучинг Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Тайная доктрина. Том 1
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают