Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Энергия воды 22 закона создания брэнда Занимательная физика отношений Отношение определяет всё! Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Черемша Травматология любви Психологическое айкидо Психопатология. Том 2 Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли 02_Путь Иисуса Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Непознанный Мир Веры О чем думает ваша собака Знаки зодиака или астрология с улыбкой Привычки на миллионы долларов Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Язык жестов - путь к успеху Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Я вас жду Непобедимый интроверт Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Усовершенствуйте свою память Ночь без права сна Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Путешествие Демокрита Руководство к просветлению для ленивых Рассвет страсти Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Свобода от известного Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Язык телодвижений Опыт дурака, или путь к прозрению Практический аудит: учебное пособие Юридическая психология Язык телодвижений После заката с негодяем Сила ведьм Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Крушение Путь Дзэн Вопрос времени Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Обида Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Этика блядства Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Самоанализ Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Железная дорога Общаться с ребенком. Как? Крах теории эволюции Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение У подножия старого замка Идеальная химия Том 1. Введение в астрологию Подсознание может всё! НЛП. Техники россыпью Прыжок в ледяную воду Грани Агни Йоги. Том 1 Метод Ключ в борьбе со стрессом Женщины, которые любят слишком сильно Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Сказать жизни Да Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Легкий способ бросить пить Дети с небес Инопланетные цивилизации Атлантиды Кирпичи Протоколы колдуна Стоменова Эмоциональный шантаж Юридическая психология Сыроедение Учение дона Хуана Дети с небес Меняю себя! Селф-коучинг Судьба (книга вторая) Выходы из тела. Управление реальностью Поспешное замужество Поцелуй бабочки С компьютером на ты. Самое необходимое Дорога к дому Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Общаться с ребенком. Как? Знак бяды Убийственные оргазмы Формулы денег Восхитительный Чем действительно является Amway? Настольная книга стервы Мои посмертные приключения Сто лет спустя… (фанфик) Зелень для жизни Инцест Тайный соблазн Максимальный риск Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Детство (Повесть) Бхагавадгита Мастер и Маргарита - за Христа или против? Тайный знак Бхагавадгита Об интеллекте Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Ходячая катастрофа Один в океане Вещи в теле Опыт дурака, или путь к прозрению Величайший в мире торговец Путешествие души Самоучитель по развитию интуиции Учебник магии Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя В городе Сочи темные ночи (сборник) Скорочтение со скоростью света Палач Священная кровь Моя история Мечта Психология и педагогика Целебная система бесслизистой диеты Веселая таблица умножения Ожидание друга, или признания подростка Свобода Шамана Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Сердце света Слепая сова Дети Индиго 5 языков любви Невеста по найму Как стать богатым за один год Мотивация и мотивы Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Секрет абсолютно женственности Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Допрос Учебник логики Коактивный коучинг Аферистка. Дело Тимошенко Лечебная пирамидка. Что это такое? Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Библиотекарша Хрестоматия по конфликтологии Алхимик Психология шизофрении Настоящий мачо Чем действительно является Amway? Эго, голод и агрессия Простор Психология шизофрении Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Сто лет спустя… [Фанфик] Техники холодных звонков, которые действительно работают Пленница волка Сэнсэй. Исконный Шамбалы Курс выживания для подростков Тайная доктрина. Том 1 Вульфен Внешность - это не главное! 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Свобода от известного 10 секретов любви Архетип и символ Сила позитивного мышления Грани Агни Йоги. Том 2 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина О характерах людей 99 франков Чеченский капкан Анастасия Гипноз для начинающих Руководство богатого папы по инвестированию Маленькая ручка Искусство торговли по методу Сильва Полынь-трава Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Их невинная пленница Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Магия: привлекаем любовь и счастье Синдром стога сена Я пережила Освенцим Школа красоты для стервы В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Путь художника. Ваша творческая мастерская Под знаком индиго Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Патопсихология Мой сексуальный телохранитель Всеобщая теория всего Гипноз. Самоучитель Веселая таблица умножения Как обойти блокировку сайта Домашнее холотропное дыхание Послы Млечного Пути Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Записки командира штрафбата Око возрождения - древний секрет тибетских лам Социальная психология Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Пол и характер Хакеры сновидений
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают