Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Синдром стога сена Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Настольная книга стервы Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Моя история Инцест 99 франков Сэнсэй. Исконный Шамбалы Психологическое айкидо Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Практический аудит: учебное пособие Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Свобода Шамана Грани Агни Йоги. Том 1 Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Скорочтение со скоростью света Общаться с ребенком. Как? Хрестоматия по конфликтологии Судьба (книга вторая) Архетип и символ Кирпичи Анастасия Юридическая психология Отношение определяет всё! После заката с негодяем Веселая таблица умножения Невеста по найму Формулы денег Энергия воды Привычки на миллионы долларов Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Простор Учение дона Хуана Общаться с ребенком. Как? Я вас жду Эмоциональный шантаж Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Как стать богатым за один год Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Меняю себя! Селф-коучинг Юридическая психология Путь Дзэн Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Мастер и Маргарита - за Христа или против? Школа красоты для стервы Курс выживания для подростков Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет 02_Путь Иисуса Настоящий мачо Допрос Сто лет спустя… (фанфик) Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Детство (Повесть) Гипноз. Самоучитель Непобедимый интроверт Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома О чем думает ваша собака 22 закона создания брэнда Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Протоколы колдуна Стоменова Занимательная физика отношений Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Об интеллекте Улучшение зрения без очков по методу Бейтса 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Всеобщая теория всего Крушение Психология шизофрении Ходячая катастрофа Величайший в мире торговец Один в океане Дети Индиго Секрет абсолютно женственности Мой сексуальный телохранитель Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Сердце света С компьютером на ты. Самое необходимое Учебник логики Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Дорога к дому Сто лет спустя… [Фанфик] Психопатология. Том 2 Я пережила Освенцим Выходы из тела. Управление реальностью Вульфен Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Аферистка. Дело Тимошенко Непознанный Мир Веры Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Поцелуй бабочки Мечта Убийственные оргазмы Лечебная пирамидка. Что это такое? Священная кровь Мои посмертные приключения Травматология любви Черемша Бхагавадгита Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Палач Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Техники холодных звонков, которые действительно работают Их невинная пленница О характерах людей Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Знаки зодиака или астрология с улыбкой Знак бяды Инопланетные цивилизации Атлантиды Сила ведьм Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Самоанализ Грани Агни Йоги. Том 2 Прыжок в ледяную воду Подсознание может всё! Полынь-трава Внешность - это не главное! Чем действительно является Amway? Усовершенствуйте свою память Вопрос времени Мотивация и мотивы Максимальный риск Железная дорога Под знаком индиго Свобода от известного Ночь без права сна Руководство к просветлению для ленивых 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет 5 языков любви Библиотекарша Путешествие души Этика блядства Тайный соблазн Искусство торговли по методу Сильва Домашнее холотропное дыхание Целебная система бесслизистой диеты Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Социальная психология Хакеры сновидений Эго, голод и агрессия Психология шизофрении Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Тайная доктрина. Том 1 НЛП. Техники россыпью Сила позитивного мышления Свобода от известного Психология и педагогика Путь художника. Ваша творческая мастерская Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Коактивный коучинг Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Как обойти блокировку сайта Магия: привлекаем любовь и счастье Учебник магии Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] В городе Сочи темные ночи (сборник) Язык телодвижений Послы Млечного Пути Самоучитель по развитию интуиции Женщины, которые любят слишком сильно Гипноз для начинающих Язык телодвижений Зелень для жизни Пленница волка Око возрождения - древний секрет тибетских лам Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Идеальная химия Сыроедение У подножия старого замка Маленькая ручка Обида Путешествие Демокрита 10 секретов любви Ожидание друга, или признания подростка Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Опыт дурака, или путь к прозрению Тайный знак Опыт дурака, или путь к прозрению Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Вещи в теле Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Дети с небес Том 1. Введение в астрологию Рассвет страсти Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Язык жестов - путь к успеху Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Сказать жизни Да Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Метод Ключ в борьбе со стрессом Поспешное замужество Слепая сова Дети с небес Восхитительный Алхимик Чеченский капкан Пол и характер Чем действительно является Amway? Записки командира штрафбата Бхагавадгита Руководство богатого папы по инвестированию Легкий способ бросить пить Патопсихология Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Веселая таблица умножения Крах теории эволюции
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают