Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Дети с небес Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Опыт дурака, или путь к прозрению Алхимик Знаки зодиака или астрология с улыбкой Самоанализ Школа красоты для стервы Сила ведьм Поспешное замужество 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Дорога к дому Тайный знак Травматология любви Судьба (книга вторая) Самоучитель по развитию интуиции Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания После заката с негодяем Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Величайший в мире торговец Черемша Формулы денег Слепая сова Усовершенствуйте свою память С компьютером на ты. Самое необходимое Прыжок в ледяную воду 22 закона создания брэнда Отношение определяет всё! Железная дорога Рассвет страсти Об интеллекте Ожидание друга, или признания подростка Искусство торговли по методу Сильва Зелень для жизни Женщины, которые любят слишком сильно Занимательная физика отношений Моя история Меняю себя! Селф-коучинг Психология шизофрении Язык жестов - путь к успеху Простор Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] 02_Путь Иисуса Восхитительный Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Секрет абсолютно женственности Я вас жду 99 франков Путешествие Демокрита Мой сексуальный телохранитель Учение дона Хуана Аферистка. Дело Тимошенко Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Архетип и символ В городе Сочи темные ночи (сборник) Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина О характерах людей Священная кровь Метод Ключ в борьбе со стрессом Записки командира штрафбата Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Юридическая психология Психопатология. Том 2 Коактивный коучинг Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта У подножия старого замка Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Идеальная химия Мечта Общаться с ребенком. Как? Сила позитивного мышления Язык телодвижений Поцелуй бабочки Путь Дзэн Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Юридическая психология Вопрос времени НЛП. Техники россыпью Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Непознанный Мир Веры Этика блядства Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Как стать богатым за один год Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Руководство к просветлению для ленивых Привычки на миллионы долларов Веселая таблица умножения 5 языков любви Палач Язык телодвижений Настоящий мачо Свобода Шамана Крушение Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Практический аудит: учебное пособие Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Допрос Ночь без права сна Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Их невинная пленница Сердце света Чем действительно является Amway? Сто лет спустя… (фанфик) Синдром стога сена Путешествие души Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Невеста по найму Общаться с ребенком. Как? Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Полынь-трава Техники холодных звонков, которые действительно работают Бхагавадгита Подсознание может всё! Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Бхагавадгита Пленница волка Протоколы колдуна Стоменова Целебная система бесслизистой диеты Как обойти блокировку сайта Веселая таблица умножения Знак бяды Кирпичи Максимальный риск Социальная психология Крах теории эволюции Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Психологическое айкидо Эго, голод и агрессия Ходячая катастрофа Том 1. Введение в астрологию Сыроедение Учебник логики Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Легкий способ бросить пить Домашнее холотропное дыхание Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Чеченский капкан Инопланетные цивилизации Атлантиды Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Дети с небес Вещи в теле Мои посмертные приключения Сэнсэй. Исконный Шамбалы Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека О чем думает ваша собака Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Выходы из тела. Управление реальностью Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Мастер и Маргарита - за Христа или против? Грани Агни Йоги. Том 1 Один в океане Курс выживания для подростков Непобедимый интроверт Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Послы Млечного Пути Тайная доктрина. Том 1 Я пережила Освенцим Библиотекарша Маленькая ручка Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Свобода от известного Психология шизофрении Эмоциональный шантаж Хакеры сновидений Вульфен 10 секретов любви Опыт дурака, или путь к прозрению Око возрождения - древний секрет тибетских лам Хрестоматия по конфликтологии Сказать жизни Да Инцест Обида Детство (Повесть) Анастасия Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Лечебная пирамидка. Что это такое? Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Убийственные оргазмы Тайный соблазн Свобода от известного Всеобщая теория всего Энергия воды Под знаком индиго Дети Индиго Мотивация и мотивы Гипноз. Самоучитель Чем действительно является Amway? Путь художника. Ваша творческая мастерская Учебник магии Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Грани Агни Йоги. Том 2 В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Скорочтение со скоростью света Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Сто лет спустя… [Фанфик] 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Настольная книга стервы Внешность - это не главное! Руководство богатого папы по инвестированию Психология и педагогика Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Патопсихология Гипноз для начинающих Магия: привлекаем любовь и счастье Пол и характер
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают