Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Простор Непознанный Мир Веры Практический аудит: учебное пособие Чем действительно является Amway? Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Сто лет спустя… (фанфик) Опыт дурака, или путь к прозрению Настоящий мачо Домашнее холотропное дыхание Пленница волка Дети с небес Синдром стога сена Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Меняю себя! Селф-коучинг Женщины, которые любят слишком сильно Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Травматология любви Отношение определяет всё! Вопрос времени Об интеллекте Величайший в мире торговец Сто лет спустя… [Фанфик] Привычки на миллионы долларов Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Мечта Самоанализ Свобода от известного Восхитительный Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Путь Дзэн Измени свое сознание - изменится твоя жизнь О чем думает ваша собака Всеобщая теория всего Инцест Идеальная химия Выходы из тела. Управление реальностью После заката с негодяем Опыт дурака, или путь к прозрению Магия: привлекаем любовь и счастье Юридическая психология Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Чеченский капкан Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Путешествие Демокрита Кирпичи Послы Млечного Пути Формулы денег Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Общаться с ребенком. Как? Общаться с ребенком. Как? Учение дона Хуана Один в океане Черемша Руководство к просветлению для ленивых Прыжок в ледяную воду Рассвет страсти Бхагавадгита Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Психопатология. Том 2 Крушение Мастер и Маргарита - за Христа или против? Мой сексуальный телохранитель Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Скорочтение со скоростью света Невеста по найму Свобода Шамана Язык телодвижений Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение 22 закона создания брэнда Тайный знак Непобедимый интроверт Я пережила Освенцим Архетип и символ Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Знак бяды Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Поспешное замужество Дети с небес Психология шизофрении Юридическая психология Грани Агни Йоги. Том 1 Железная дорога Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Поцелуй бабочки Язык жестов - путь к успеху Эмоциональный шантаж Подсознание может всё! Ожидание друга, или признания подростка Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Тайный соблазн Записки командира штрафбата Максимальный риск О характерах людей Сердце света Сила ведьм Занимательная физика отношений Ночь без права сна Маленькая ручка Школа красоты для стервы Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Социальная психология У подножия старого замка В городе Сочи темные ночи (сборник) Детство (Повесть) Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Психология шизофрении Пол и характер Вещи в теле Библиотекарша Путешествие души Сказать жизни Да Мотивация и мотивы Свобода от известного Моя история Сыроедение Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Как стать богатым за один год Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина С компьютером на ты. Самое необходимое Инопланетные цивилизации Атлантиды Ходячая катастрофа Дорога к дому Патопсихология Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Убийственные оргазмы Мои посмертные приключения Целебная система бесслизистой диеты Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Метод Ключ в борьбе со стрессом 5 языков любви Зелень для жизни Дети Индиго Аферистка. Дело Тимошенко Сэнсэй. Исконный Шамбалы Священная кровь Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Эго, голод и агрессия Коактивный коучинг Сила позитивного мышления Вульфен Судьба (книга вторая) Внешность - это не главное! Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Техники холодных звонков, которые действительно работают Допрос Психологическое айкидо Знаки зодиака или астрология с улыбкой Бхагавадгита Хакеры сновидений 10 секретов любви Полынь-трава 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Алхимик Анастасия Секрет абсолютно женственности Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Обида Крах теории эволюции Я вас жду Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Палач Искусство торговли по методу Сильва Их невинная пленница Слепая сова 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Протоколы колдуна Стоменова Хрестоматия по конфликтологии НЛП. Техники россыпью Чем действительно является Amway? Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Руководство богатого папы по инвестированию Том 1. Введение в астрологию Психология и педагогика 99 франков Язык телодвижений 02_Путь Иисуса Курс выживания для подростков Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Легкий способ бросить пить Лечебная пирамидка. Что это такое? Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Гипноз. Самоучитель Учебник логики В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Самоучитель по развитию интуиции Настольная книга стервы Этика блядства Под знаком индиго Око возрождения - древний секрет тибетских лам Усовершенствуйте свою память Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Путь художника. Ваша творческая мастерская Учебник магии Энергия воды Гипноз для начинающих Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Тайная доктрина. Том 1 Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Веселая таблица умножения Веселая таблица умножения Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Грани Агни Йоги. Том 2 Как обойти блокировку сайта Улучшение зрения без очков по методу Бейтса
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают