Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
С компьютером на ты. Самое необходимое Величайший в мире торговец Учебник логики Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Чем действительно является Amway? Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Курс выживания для подростков Отношение определяет всё! Общаться с ребенком. Как? Допрос Искусство торговли по методу Сильва Сто лет спустя… [Фанфик] Путь Дзэн Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Выходы из тела. Управление реальностью Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Обида Привычки на миллионы долларов Подсознание может всё! Психология шизофрении Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Сила ведьм Эмоциональный шантаж Мастер и Маргарита - за Христа или против? Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Руководство к просветлению для ленивых Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта О характерах людей Один в океане Травматология любви Юридическая психология Психологическое айкидо Дети с небес Язык телодвижений Дети Индиго Лечебная пирамидка. Что это такое? Хрестоматия по конфликтологии Архетип и символ Психопатология. Том 2 Зелень для жизни Общаться с ребенком. Как? Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Железная дорога У подножия старого замка Сто лет спустя… (фанфик) Всеобщая теория всего Бхагавадгита Бхагавадгита Чем действительно является Amway? Формулы денег После заката с негодяем В городе Сочи темные ночи (сборник) Самоанализ Синдром стога сена Невеста по найму Опыт дурака, или путь к прозрению Тайный соблазн Инопланетные цивилизации Атлантиды Вещи в теле Непознанный Мир Веры Кирпичи Этика блядства Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Юридическая психология Записки командира штрафбата Простор Скорочтение со скоростью света Их невинная пленница Внешность - это не главное! Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Сила позитивного мышления Занимательная физика отношений Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Идеальная химия Легкий способ бросить пить 5 языков любви Секрет абсолютно женственности Дети с небес Крушение Ожидание друга, или признания подростка Усовершенствуйте свою память 02_Путь Иисуса Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Я вас жду Энергия воды Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Психология шизофрении Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Школа красоты для стервы 10 секретов любви Поцелуй бабочки Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Свобода от известного Палач Язык телодвижений Дорога к дому 99 франков Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Чеченский капкан Сэнсэй. Исконный Шамбалы Знак бяды Вопрос времени Настольная книга стервы Прыжок в ледяную воду Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Метод Ключ в борьбе со стрессом Знаки зодиака или астрология с улыбкой Грани Агни Йоги. Том 2 Учение дона Хуана 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Инцест Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Ходячая катастрофа Пленница волка Опыт дурака, или путь к прозрению Сказать жизни Да Свобода от известного Мои посмертные приключения Вульфен Библиотекарша Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Как стать богатым за один год Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Ночь без права сна Мой сексуальный телохранитель Черемша Практический аудит: учебное пособие Священная кровь Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Сердце света Грани Агни Йоги. Том 1 Я пережила Освенцим Техники холодных звонков, которые действительно работают Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Путешествие Демокрита Целебная система бесслизистой диеты 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Женщины, которые любят слишком сильно Поспешное замужество Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Мечта Меняю себя! Селф-коучинг Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Непобедимый интроверт Полынь-трава Максимальный риск Рассвет страсти Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Анастасия Тайный знак Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Детство (Повесть) Язык жестов - путь к успеху Руководство богатого папы по инвестированию Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Патопсихология Аферистка. Дело Тимошенко Протоколы колдуна Стоменова Под знаком индиго Судьба (книга вторая) Путешествие души НЛП. Техники россыпью Настоящий мачо Послы Млечного Пути Гипноз. Самоучитель Учебник магии Восхитительный Слепая сова Веселая таблица умножения Свобода Шамана Маленькая ручка Убийственные оргазмы Об интеллекте Моя история Алхимик Сыроедение Том 1. Введение в астрологию Хакеры сновидений 22 закона создания брэнда Крах теории эволюции Тайная доктрина. Том 1 Гипноз для начинающих Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Веселая таблица умножения Эго, голод и агрессия Домашнее холотропное дыхание Око возрождения - древний секрет тибетских лам Мотивация и мотивы О чем думает ваша собака В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Путь художника. Ваша творческая мастерская Социальная психология Коактивный коучинг Самоучитель по развитию интуиции Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Пол и характер Как обойти блокировку сайта Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Психология и педагогика Магия: привлекаем любовь и счастье Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают