Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Занимательная физика отношений Дети с небес Знаки зодиака или астрология с улыбкой Том 1. Введение в астрологию Вопрос времени Усовершенствуйте свою память Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Меняю себя! Селф-коучинг Психопатология. Том 2 Кирпичи Грани Агни Йоги. Том 2 Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Привычки на миллионы долларов Максимальный риск Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Сто лет спустя… [Фанфик] Учебник логики Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Выходы из тела. Управление реальностью Метод Ключ в борьбе со стрессом Отношение определяет всё! Практический аудит: учебное пособие 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина 99 франков Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Эмоциональный шантаж Протоколы колдуна Стоменова Судьба (книга вторая) Грани Агни Йоги. Том 1 Руководство к просветлению для ленивых Сила позитивного мышления Самоанализ Энергия воды Сердце света Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Дорога к дому Юридическая психология Опыт дурака, или путь к прозрению 02_Путь Иисуса Общаться с ребенком. Как? О характерах людей Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Один в океане Тайный соблазн Психология шизофрении Крушение Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Непобедимый интроверт Язык жестов - путь к успеху С компьютером на ты. Самое необходимое Величайший в мире торговец Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Опыт дурака, или путь к прозрению 10 секретов любви Железная дорога Подсознание может всё! Обида Свобода Шамана Священная кровь Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Курс выживания для подростков Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Язык телодвижений Допрос Око возрождения - древний секрет тибетских лам Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Как стать богатым за один год Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Синдром стога сена Бхагавадгита Знак бяды Сила ведьм Дети Индиго Я вас жду Мой сексуальный телохранитель 5 языков любви Секрет абсолютно женственности Путь Дзэн Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Юридическая психология Восхитительный Палач Целебная система бесслизистой диеты Сто лет спустя… (фанфик) Свобода от известного Учебник магии Травматология любви Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Путешествие Демокрита Прыжок в ледяную воду Моя история Поспешное замужество Детство (Повесть) Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Этика блядства Я пережила Освенцим 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Простор Настоящий мачо Женщины, которые любят слишком сильно Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Чем действительно является Amway? Тайный знак Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания У подножия старого замка Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Сказать жизни Да Школа красоты для стервы 22 закона создания брэнда Учение дона Хуана Сэнсэй. Исконный Шамбалы Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Искусство торговли по методу Сильва Путешествие души Убийственные оргазмы Формулы денег В городе Сочи темные ночи (сборник) Идеальная химия Веселая таблица умножения Веселая таблица умножения Вульфен Скорочтение со скоростью света Поцелуй бабочки Инцест Лечебная пирамидка. Что это такое? Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Мечта Вещи в теле Психологическое айкидо Непознанный Мир Веры Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Анастасия Черемша Чем действительно является Amway? Инопланетные цивилизации Атлантиды Дети с небес Библиотекарша Техники холодных звонков, которые действительно работают Невеста по найму Всеобщая теория всего Внешность - это не главное! Пленница волка Чеченский капкан Об интеллекте Архетип и символ Хрестоматия по конфликтологии Мастер и Маргарита - за Христа или против? Алхимик Руководство богатого папы по инвестированию После заката с негодяем Их невинная пленница Зелень для жизни Записки командира штрафбата Маленькая ручка Сыроедение Ночь без права сна Мои посмертные приключения Под знаком индиго Ожидание друга, или признания подростка Рассвет страсти Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Слепая сова Путь художника. Ваша творческая мастерская Язык телодвижений Тайная доктрина. Том 1 Общаться с ребенком. Как? Бхагавадгита Свобода от известного Ходячая катастрофа Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Аферистка. Дело Тимошенко Легкий способ бросить пить Патопсихология Полынь-трава Гипноз. Самоучитель Послы Млечного Пути В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. О чем думает ваша собака Крах теории эволюции НЛП. Техники россыпью Домашнее холотропное дыхание Гипноз для начинающих Коактивный коучинг Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Самоучитель по развитию интуиции Настольная книга стервы Мотивация и мотивы Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Психология шизофрении Хакеры сновидений Магия: привлекаем любовь и счастье Социальная психология Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Как обойти блокировку сайта Эго, голод и агрессия Психология и педагогика Пол и характер Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Улучшение зрения без очков по методу Бейтса
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают