Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Энергия воды Их невинная пленница Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Мечта Пленница волка Техники холодных звонков, которые действительно работают Восхитительный Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Практический аудит: учебное пособие Ожидание друга, или признания подростка Невеста по найму Железная дорога Моя история Сто лет спустя… [Фанфик] Формулы денег Поцелуй бабочки Мастер и Маргарита - за Христа или против? В городе Сочи темные ночи (сборник) Путешествие Демокрита Этика блядства Дети с небес Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Вещи в теле Руководство к просветлению для ленивых Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Сила позитивного мышления Чем действительно является Amway? Занимательная физика отношений Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Крушение Опыт дурака, или путь к прозрению Секрет абсолютно женственности Путешествие души Обида Мои посмертные приключения Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Инцест Сыроедение Дорога к дому Мотивация и мотивы Убийственные оргазмы Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Путь Дзэн Отношение определяет всё! 5 языков любви Учебник логики Сэнсэй. Исконный Шамбалы Язык жестов - путь к успеху Психология шизофрении Вульфен Прыжок в ледяную воду Аферистка. Дело Тимошенко Знак бяды Маленькая ручка Свобода от известного Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания 22 закона создания брэнда Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Привычки на миллионы долларов Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Целебная система бесслизистой диеты Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Метод Ключ в борьбе со стрессом У подножия старого замка Психопатология. Том 2 Кирпичи Свобода от известного Настоящий мачо Палач С компьютером на ты. Самое необходимое 99 франков Легкий способ бросить пить О характерах людей Непознанный Мир Веры Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Внешность - это не главное! Опыт дурака, или путь к прозрению Меняю себя! Селф-коучинг Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Общаться с ребенком. Как? Домашнее холотропное дыхание Психологическое айкидо Священная кровь Грани Агни Йоги. Том 1 Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Око возрождения - древний секрет тибетских лам Как стать богатым за один год Юридическая психология Школа красоты для стервы Чеченский капкан Дети Индиго Полынь-трава Сказать жизни Да Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Общаться с ребенком. Как? Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Черемша Юридическая психология Записки командира штрафбата Самоанализ Сила ведьм Величайший в мире торговец Об интеллекте Мой сексуальный телохранитель Вопрос времени 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Инопланетные цивилизации Атлантиды Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Рассвет страсти Учение дона Хуана Учебник магии Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Усовершенствуйте свою память Я пережила Освенцим Библиотекарша После заката с негодяем Максимальный риск 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Веселая таблица умножения Тайный знак Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Бхагавадгита 02_Путь Иисуса Один в океане Том 1. Введение в астрологию Идеальная химия Искусство торговли по методу Сильва Зелень для жизни О чем думает ваша собака Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Выходы из тела. Управление реальностью Протоколы колдуна Стоменова Ходячая катастрофа Непобедимый интроверт Хакеры сновидений Судьба (книга вторая) Я вас жду Подсознание может всё! Скорочтение со скоростью света Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Ночь без права сна Слепая сова Бхагавадгита Допрос Синдром стога сена Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Дети с небес Простор Детство (Повесть) Знаки зодиака или астрология с улыбкой Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Чем действительно является Amway? Поспешное замужество Под знаком индиго Травматология любви Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Сто лет спустя… (фанфик) Всеобщая теория всего Свобода Шамана Язык телодвижений Настольная книга стервы Эмоциональный шантаж Тайный соблазн Хрестоматия по конфликтологии Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Женщины, которые любят слишком сильно Как обойти блокировку сайта Сердце света Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Послы Млечного Пути В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Анастасия Язык телодвижений Алхимик Лечебная пирамидка. Что это такое? Эго, голод и агрессия Патопсихология Веселая таблица умножения Гипноз для начинающих Коактивный коучинг 10 секретов любви Курс выживания для подростков Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Социальная психология Грани Агни Йоги. Том 2 Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Психология и педагогика Пол и характер Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Магия: привлекаем любовь и счастье НЛП. Техники россыпью Архетип и символ Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Самоучитель по развитию интуиции Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Гипноз. Самоучитель Крах теории эволюции Тайная доктрина. Том 1 Психология шизофрении Руководство богатого папы по инвестированию Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают