Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
10 секретов любви Техники холодных звонков, которые действительно работают Отношение определяет всё! Учение дона Хуана Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени 99 франков Маленькая ручка Занимательная физика отношений Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Выходы из тела. Управление реальностью Грани Агни Йоги. Том 1 Подсознание может всё! Черемша Психопатология. Том 2 Железная дорога Энергия воды Ночь без права сна Юридическая психология Записки командира штрафбата Крушение Священная кровь Знаки зодиака или астрология с улыбкой Опыт дурака, или путь к прозрению Судьба (книга вторая) Синдром стога сена Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Мастер и Маргарита - за Христа или против? Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Язык телодвижений Протоколы колдуна Стоменова Всеобщая теория всего Зелень для жизни Мои посмертные приключения Инопланетные цивилизации Атлантиды Путешествие Демокрита Непобедимый интроверт Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Настольная книга стервы Сила ведьм Бхагавадгита Дети Индиго Один в океане Легкий способ бросить пить С компьютером на ты. Самое необходимое Анастасия Этика блядства Бхагавадгита Алхимик Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Самоанализ Путь Дзэн Сказать жизни Да Убийственные оргазмы Психология шизофрении Травматология любви Чем действительно является Amway? Скорочтение со скоростью света Усовершенствуйте свою память Око возрождения - древний секрет тибетских лам Психология и педагогика Аферистка. Дело Тимошенко Язык телодвижений Искусство торговли по методу Сильва Язык жестов - путь к успеху Мотивация и мотивы О характерах людей НЛП. Техники россыпью Школа красоты для стервы Общаться с ребенком. Как? Общаться с ребенком. Как? Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Магия: привлекаем любовь и счастье Секрет абсолютно женственности Дети с небес Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Учебник магии Дорога к дому Пленница волка Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Мечта Простор Знак бяды 5 языков любви Поцелуй бабочки Обида Меняю себя! Селф-коучинг Кирпичи Дети с небес Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Веселая таблица умножения Восхитительный Библиотекарша Под знаком индиго Тайный знак Вульфен Вопрос времени Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Сердце света Об интеллекте Тайный соблазн Слепая сова Палач Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Формулы денег Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Идеальная химия Инцест Прыжок в ледяную воду Максимальный риск Путешествие души Непознанный Мир Веры Хакеры сновидений Рассвет страсти Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Настоящий мачо Патопсихология Поспешное замужество В городе Сочи темные ночи (сборник) Полынь-трава Путь художника. Ваша творческая мастерская Социальная психология Практический аудит: учебное пособие Ходячая катастрофа Невеста по найму Архетип и символ Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Моя история Сыроедение Вещи в теле Их невинная пленница Послы Млечного Пути Сто лет спустя… [Фанфик] Сто лет спустя… (фанфик) Пол и характер Учебник логики Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Мой сексуальный телохранитель Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Ожидание друга, или признания подростка Крах теории эволюции 02_Путь Иисуса Психология шизофрении Свобода от известного Домашнее холотропное дыхание Я вас жду Гипноз для начинающих Величайший в мире торговец Свобода Шамана Тайная доктрина. Том 1 Самоучитель по развитию интуиции Психологическое айкидо После заката с негодяем Том 1. Введение в астрологию Руководство богатого папы по инвестированию Сэнсэй. Исконный Шамбалы Как стать богатым за один год Эго, голод и агрессия Юридическая психология Как обойти блокировку сайта У подножия старого замка Руководство к просветлению для ленивых Опыт дурака, или путь к прозрению Целебная система бесслизистой диеты Чем действительно является Amway? Курс выживания для подростков Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Коактивный коучинг Свобода от известного Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Метод Ключ в борьбе со стрессом Хрестоматия по конфликтологии Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас О чем думает ваша собака Грани Агни Йоги. Том 2 Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Внешность - это не главное! Лечебная пирамидка. Что это такое? Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] 22 закона создания брэнда Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Привычки на миллионы долларов Нет диетам, или Простой путь к снижению веса В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Гипноз. Самоучитель Детство (Повесть) Допрос Веселая таблица умножения Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Кузькина мать. Хроника великого десятилетия 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Я пережила Освенцим Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Чеченский капкан Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Эмоциональный шантаж Сила позитивного мышления Женщины, которые любят слишком сильно
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают