Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Отношение определяет всё!  Язык жестов - путь к успеху  Психопатология. Том 2  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  С компьютером на ты. Самое необходимое  Бхагавадгита  Занимательная физика отношений  Библиотекарша  Выходы из тела. Управление реальностью  Привычки на миллионы долларов  Психологическое айкидо  Непобедимый интроверт  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Юридическая психология  Чеченский капкан  Сто лет спустя… [Фанфик]  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Женщины, которые любят слишком сильно  Свобода от известного  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Эмоциональный шантаж  Дорога к дому  Меняю себя! Селф-коучинг  Язык телодвижений  О характерах людей  Практический аудит: учебное пособие  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Сила ведьм  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Убийственные оргазмы  Священная кровь  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Дети с небес  Крах теории эволюции  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Скорочтение со скоростью света  Самоанализ  Настоящий мачо  Чем действительно является Amway?  НЛП. Техники россыпью  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Дети Индиго  Полынь-трава  Я пережила Освенцим  Палач  10 секретов любви  Учебник логики  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Простор  02_Путь Иисуса  Об интеллекте  Том 1. Введение в астрологию  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Сыроедение  Идеальная химия  Ходячая катастрофа  Школа красоты для стервы  Бхагавадгита  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Слепая сова  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Поспешное замужество  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Руководство к просветлению для ленивых  Один в океане  Этика блядства  Восхитительный  Самоучитель по развитию интуиции  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Вульфен  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Судьба (книга вторая)  Кирпичи  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Усовершенствуйте свою память  Записки командира штрафбата  Юридическая психология  Инцест  Вещи в теле  Сила позитивного мышления  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Непознанный Мир Веры  Энергия воды  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Настольная книга стервы  Подсознание может всё!  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Свобода Шамана  Вопрос времени  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Путешествие Демокрита  Язык телодвижений  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  После заката с негодяем  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Дети с небес  Аферистка. Дело Тимошенко  Ночь без права сна  Маленькая ручка  Свобода от известного  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Опыт дурака, или путь к прозрению  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Домашнее холотропное дыхание  Психология шизофрении  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Железная дорога  5 языков любви  Гипноз. Самоучитель  Пол и характер  Черемша  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Путь Дзэн  Патопсихология  Поцелуй бабочки  Социальная психология  Секрет абсолютно женственности  Целебная система бесслизистой диеты  Я вас жду  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Грани Агни Йоги. Том 2  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Синдром стога сена  Рассвет страсти  Коактивный коучинг  Общаться с ребенком. Как?  Знак бяды  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Травматология любви  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Крушение  Гипноз для начинающих  Прыжок в ледяную воду  Мечта Общаться с ребенком. Как?  Хрестоматия по конфликтологии  22 закона создания брэнда  Под знаком индиго  Курс выживания для подростков  Искусство торговли по методу Сильва  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Всеобщая теория всего  99 франков  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Невеста по найму  Допрос  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Сказать жизни Да  Ожидание друга, или признания подростка  Мотивация и мотивы  Максимальный риск  Легкий способ бросить пить  Тайный знак  Как стать богатым за один год  Веселая таблица умножения  Путешествие души  Психология и педагогика  Хакеры сновидений  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Как обойти блокировку сайта  Психология шизофрении  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Их невинная пленница  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Сердце света  Зелень для жизни  Алхимик  О чем думает ваша собака  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Анастасия  Пленница волка  Учебник магии  Протоколы колдуна Стоменова  Мои посмертные приключения Сто лет спустя… (фанфик)  Руководство богатого папы по инвестированию  Учение дона Хуана  Тайный соблазн  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  У подножия старого замка  Послы Млечного Пути  Детство (Повесть)  Чем действительно является Amway?  Грани Агни Йоги. Том 1  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Моя история  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Эго, голод и агрессия  Формулы денег  Величайший в мире торговец  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Архетип и символ  Опыт дурака, или путь к прозрению  Тайная доктрина. Том 1  Обида  Мой сексуальный телохранитель  Внешность - это не главное!  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Веселая таблица умножения  Магия: привлекаем любовь и счастьеПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
если они пытаются ее преодолеть.
Продуктивность деятельности резко падает: «Раньше за час делал столько, что теперь и за целый день не успеваю». Типичны депрессивные изменения в экспрессивной сфере. Поза скорбная, выражение лица траурное, взгляд тусклый, немигающий, углы рта опущены. Руки безвольно свисают, рукопожатие бессильное. Депрессивные больные оставляют впечатление постаревших и убитых горем людей. Жестикуляция вялая, преобладают жесты безнадежности и отчаяния. Иногда можно заметить кожную складку на верхнем веке— «третье веко» или симптом Верагута. При депрессии наблюдается ряд других психопатологических явлений: обманы восприятия, бредовые идеи, сновидное помрачение сознания, кататонические симптомы. Встречаются также разнообразные сомато-вегетативные нарушения: сухость слизистых оболочек, слезливость («слезливая депрессия»), отсутствие слез («сухая депрессия», как правило, глубокая), анорексия, запоры, метеоризм, потеря веса, тахикардия, приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, явления диспноэ — ощущение нехватки воздуха, чувство неполноты вздоха, приступы астмы, невралгические боли, цефалгии, боли в суставах, мидриаз, ослабление тургора кожи, выпадение волос, поседение, субфебрилитет, утрата полового влечения, нарушения менструального цикла. Сочетание мидриаза, тахикардии и наклонность к атоническим запорам называют «триадой Протопопова». В. П. Осиповым описан депрессивный «симптом сухого языка» — язык у пациентов сухой, покрыт фулигинозным налетом, с трещинами, иногда выглядит опухшим. Постоянно бывает тяжелый запах изо рта. Описан также своеобразный зрачковый феномен — зрачки расширены, прямая фотореакция зрачков сохранена, но отсутствует на аккомодацию и конвергенцию — симптом Атанассио. При симптоме Аргайла Робертсона, выявляющегося при нейролюесе, наблюдается, как известно, обратная картина: миоз, анизокория, деформация зрачков, отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические |
