Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Психопатология. Том 2  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Послы Млечного Пути  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Привычки на миллионы долларов  Женщины, которые любят слишком сильно  Сила ведьм  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Простор  Кирпичи  Настоящий мачо  Юридическая психология  Дети Индиго  Вульфен  Школа красоты для стервы  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Настольная книга стервы  Отношение определяет всё!  У подножия старого замка  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  02_Путь Иисуса  Домашнее холотропное дыхание  Ходячая катастрофа  Маленькая ручка  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Том 1. Введение в астрологию  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Обида  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Синдром стога сена  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Я вас жду  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Непобедимый интроверт  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Психологическое айкидо  Язык жестов - путь к успеху  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  С компьютером на ты. Самое необходимое  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Аферистка. Дело Тимошенко  Чем действительно является Amway?  Курс выживания для подростков  Дети с небес  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Путешествие Демокрита  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Выходы из тела. Управление реальностью  Поцелуй бабочки  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Эго, голод и агрессия  99 франков  Язык телодвижений  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Этика блядства  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Юридическая психология  Усовершенствуйте свою память  Эмоциональный шантаж  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Непознанный Мир Веры  Свобода от известного  Я пережила Освенцим  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Общаться с ребенком. Как?  О характерах людей  Дорога к дому  Дети с небес  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Протоколы колдуна Стоменова  Занимательная физика отношений  Подсознание может всё!  Руководство к просветлению для ленивых  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Путь Дзэн  Практический аудит: учебное пособие  Бхагавадгита  Ночь без права сна  Идеальная химия  Тайный соблазн  Мои посмертные приключения  Записки командира штрафбата  Самоанализ  Скорочтение со скоростью света  Свобода от известного  Сказать жизни Да  Сила позитивного мышления  После заката с негодяем  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Ожидание друга, или признания подростка  Легкий способ бросить пить  Учение дона Хуана  Инцест  Секрет абсолютно женственности  Священная кровь  Сердце света  Железная дорога  Всеобщая теория всего  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Меняю себя! Селф-коучинг  Сыроедение  Максимальный риск  Как стать богатым за один год  Чем действительно является Amway?  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Моя история  Слепая сова Общаться с ребенком. Как?  Один в океане  Пол и характер  Учебник логики  Величайший в мире торговец  Библиотекарша  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Социальная психология  Убийственные оргазмы  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Поспешное замужество  Чеченский капкан  Судьба (книга вторая)  10 секретов любви  Прыжок в ледяную воду  Полынь-трава  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Сто лет спустя… (фанфик)  Язык телодвижений  Внешность - это не главное!  Черемша  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Крушение  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Крах теории эволюции  Знак бяды  Вопрос времени  Об интеллекте  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Психология шизофрении  Грани Агни Йоги. Том 2  Мой сексуальный телохранитель  Опыт дурака, или путь к прозрению  Травматология любви  Грани Агни Йоги. Том 1  22 закона создания брэнда  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Опыт дурака, или путь к прозрению  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Хрестоматия по конфликтологии  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Учебник магии  Их невинная пленница  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Тайный знак  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Восхитительный  Мечта  Путь художника. Ваша творческая мастерская Сто лет спустя… [Фанфик]  Формулы денег  Архетип и символ  Детство (Повесть)  Допрос  Веселая таблица умножения  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Анастасия  Рассвет страсти  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Алхимик  Целебная система бесслизистой диеты  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Веселая таблица умножения  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Мотивация и мотивы  Бхагавадгита  5 языков любви  Свобода Шамана  Невеста по найму  Магия: привлекаем любовь и счастье  Вещи в теле  Искусство торговли по методу Сильва  О чем думает ваша собака  Самоучитель по развитию интуиции  Энергия воды  Путешествие души  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Хакеры сновидений  Палач  Пленница волка  Коактивный коучинг  Руководство богатого папы по инвестированию  Зелень для жизни  НЛП. Техники россыпью  Как обойти блокировку сайта  Тайная доктрина. Том 1  Под знаком индиго  Патопсихология  Психология шизофрении  Психология и педагогика  Гипноз. Самоучитель  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Гипноз для начинающих  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.Просмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
если они пытаются ее преодолеть.
Продуктивность деятельности резко падает: «Раньше за час делал столько, что теперь и за целый день не успеваю». Типичны депрессивные изменения в экспрессивной сфере. Поза скорбная, выражение лица траурное, взгляд тусклый, немигающий, углы рта опущены. Руки безвольно свисают, рукопожатие бессильное. Депрессивные больные оставляют впечатление постаревших и убитых горем людей. Жестикуляция вялая, преобладают жесты безнадежности и отчаяния. Иногда можно заметить кожную складку на верхнем веке— «третье веко» или симптом Верагута. При депрессии наблюдается ряд других психопатологических явлений: обманы восприятия, бредовые идеи, сновидное помрачение сознания, кататонические симптомы. Встречаются также разнообразные сомато-вегетативные нарушения: сухость слизистых оболочек, слезливость («слезливая депрессия»), отсутствие слез («сухая депрессия», как правило, глубокая), анорексия, запоры, метеоризм, потеря веса, тахикардия, приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, явления диспноэ — ощущение нехватки воздуха, чувство неполноты вздоха, приступы астмы, невралгические боли, цефалгии, боли в суставах, мидриаз, ослабление тургора кожи, выпадение волос, поседение, субфебрилитет, утрата полового влечения, нарушения менструального цикла. Сочетание мидриаза, тахикардии и наклонность к атоническим запорам называют «триадой Протопопова». В. П. Осиповым описан депрессивный «симптом сухого языка» — язык у пациентов сухой, покрыт фулигинозным налетом, с трещинами, иногда выглядит опухшим. Постоянно бывает тяжелый запах изо рта. Описан также своеобразный зрачковый феномен — зрачки расширены, прямая фотореакция зрачков сохранена, но отсутствует на аккомодацию и конвергенцию — симптом Атанассио. При симптоме Аргайла Робертсона, выявляющегося при нейролюесе, наблюдается, как известно, обратная картина: миоз, анизокория, деформация зрачков, отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические |
