Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Психопатология. Том 2  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Поцелуй бабочки  Эмоциональный шантаж  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Занимательная физика отношений  Бхагавадгита  Алхимик  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  10 секретов любви  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Травматология любви  Синдром стога сена  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Вульфен  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Крах теории эволюции  НЛП. Техники россыпью  Подсознание может всё!  Психология и педагогика  Отношение определяет всё!  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Поспешное замужество  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Всеобщая теория всего  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  22 закона создания брэнда  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Практический аудит: учебное пособие  Учебник магии  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Как обойти блокировку сайта  Язык телодвижений  Психологическое айкидо  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Бхагавадгита  02_Путь Иисуса  Том 1. Введение в астрологию  Крушение  Как стать богатым за один год  Настольная книга стервы  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Общаться с ребенком. Как?  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Веселая таблица умножения  Архетип и символ  Ожидание друга, или признания подростка  Чеченский капкан  Рассвет страсти  Пол и характер  Моя история  Привычки на миллионы долларов  Дети Индиго  После заката с негодяем  Послы Млечного Пути  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Дорога к дому  Путешествие души  Железная дорога  С компьютером на ты. Самое необходимое  Судьба (книга вторая)  Грани Агни Йоги. Том 1  Священная кровь  Тайный знак  Аферистка. Дело Тимошенко  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  У подножия старого замка  Чем действительно является Amway?  Секрет абсолютно женственности  Детство (Повесть)  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Убийственные оргазмы  Язык жестов - путь к успеху  Величайший в мире торговец  Я вас жду  Сто лет спустя… (фанфик)  Анастасия  Зелень для жизни  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Женщины, которые любят слишком сильно  Восхитительный  Протоколы колдуна Стоменова  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Курс выживания для подростков  Сила ведьм  Путь Дзэн  Путешествие Демокрита  Гипноз для начинающих  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Веселая таблица умножения  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Один в океане  Сила позитивного мышления  Внешность - это не главное!  Мой сексуальный телохранитель  Опыт дурака, или путь к прозрению  Черемша  Знак бяды  Библиотекарша  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Свобода Шамана  Простор  Кирпичи Сто лет спустя… [Фанфик]  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Хакеры сновидений  Магия: привлекаем любовь и счастье  Тайный соблазн  Максимальный риск  Невеста по найму  Сердце света  Опыт дурака, или путь к прозрению  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Школа красоты для стервы  Идеальная химия  Сыроедение  О чем думает ваша собака  Этика блядства  Ночь без права сна  Непознанный Мир Веры  Легкий способ бросить пить  Дети с небес  Обида  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Инцест  Руководство к просветлению для ленивых  Свобода от известного  Домашнее холотропное дыхание  Я пережила Освенцим  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Самоанализ  Формулы денег  Выходы из тела. Управление реальностью  Записки командира штрафбата  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Их невинная пленница  Сказать жизни Да  Прыжок в ледяную воду  Учебник логики  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Свобода от известного  Энергия воды  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Юридическая психология  Искусство торговли по методу Сильва  Вещи в теле  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Мои посмертные приключения  Патопсихология  Психология шизофрении Общаться с ребенком. Как?  Скорочтение со скоростью света  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Чем действительно является Amway?  Непобедимый интроверт  99 франков  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Учение дона Хуана  Дети с небес  Ходячая катастрофа  Коактивный коучинг  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Целебная система бесслизистой диеты  Психология шизофрении  Настоящий мачо  Грани Агни Йоги. Том 2  Хрестоматия по конфликтологии  Палач  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  О характерах людей  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Руководство богатого папы по инвестированию  Пленница волка  Вопрос времени  Юридическая психология  Маленькая ручка  Мечта  Допрос  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Полынь-трава  5 языков любви  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Мотивация и мотивы  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Гипноз. Самоучитель  Тайная доктрина. Том 1  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Об интеллекте  Язык телодвижений  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Эго, голод и агрессия  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Самоучитель по развитию интуиции  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Меняю себя! Селф-коучинг  Усовершенствуйте свою память  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Под знаком индиго  Слепая сова  Социальная психология  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Улучшение зрения без очков по методу БейтсаПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
если они пытаются ее преодолеть.
Продуктивность деятельности резко падает: «Раньше за час делал столько, что теперь и за целый день не успеваю». Типичны депрессивные изменения в экспрессивной сфере. Поза скорбная, выражение лица траурное, взгляд тусклый, немигающий, углы рта опущены. Руки безвольно свисают, рукопожатие бессильное. Депрессивные больные оставляют впечатление постаревших и убитых горем людей. Жестикуляция вялая, преобладают жесты безнадежности и отчаяния. Иногда можно заметить кожную складку на верхнем веке— «третье веко» или симптом Верагута. При депрессии наблюдается ряд других психопатологических явлений: обманы восприятия, бредовые идеи, сновидное помрачение сознания, кататонические симптомы. Встречаются также разнообразные сомато-вегетативные нарушения: сухость слизистых оболочек, слезливость («слезливая депрессия»), отсутствие слез («сухая депрессия», как правило, глубокая), анорексия, запоры, метеоризм, потеря веса, тахикардия, приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, явления диспноэ — ощущение нехватки воздуха, чувство неполноты вздоха, приступы астмы, невралгические боли, цефалгии, боли в суставах, мидриаз, ослабление тургора кожи, выпадение волос, поседение, субфебрилитет, утрата полового влечения, нарушения менструального цикла. Сочетание мидриаза, тахикардии и наклонность к атоническим запорам называют «триадой Протопопова». В. П. Осиповым описан депрессивный «симптом сухого языка» — язык у пациентов сухой, покрыт фулигинозным налетом, с трещинами, иногда выглядит опухшим. Постоянно бывает тяжелый запах изо рта. Описан также своеобразный зрачковый феномен — зрачки расширены, прямая фотореакция зрачков сохранена, но отсутствует на аккомодацию и конвергенцию — симптом Атанассио. При симптоме Аргайла Робертсона, выявляющегося при нейролюесе, наблюдается, как известно, обратная картина: миоз, анизокория, деформация зрачков, отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические |
