Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Школа красоты для стервы  Психопатология. Том 2  Непобедимый интроверт  Отношение определяет всё!  О характерах людей  Крушение  Настоящий мачо  Поспешное замужество  Занимательная физика отношений  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Вопрос времени  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Этика блядства  После заката с негодяем  Чеченский капкан  Допрос  Идеальная химия  Дорога к дому  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Сто лет спустя… (фанфик)  Крах теории эволюции  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Убийственные оргазмы  Дети с небес  Легкий способ бросить пить  Секрет абсолютно женственности  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Бхагавадгита  Чем действительно является Amway?  Психология и педагогика  Сказать жизни Да  Пленница волка  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Непознанный Мир Веры  Сыроедение  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Эмоциональный шантаж  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Энергия воды  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Выходы из тела. Управление реальностью  НЛП. Техники россыпью  Учение дона Хуана  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Сто лет спустя… [Фанфик]  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Учебник магии  О чем думает ваша собака  Магия: привлекаем любовь и счастье  Внешность - это не главное!  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Привычки на миллионы долларов  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Учебник логики  Алхимик  Настольная книга стервы  Их невинная пленница  Вульфен  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Язык жестов - путь к успеху  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Максимальный риск  02_Путь Иисуса  Язык телодвижений  Практический аудит: учебное пособие  Кирпичи  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Священная кровь  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Железная дорога  Психологическое айкидо  Как стать богатым за один год  Ночь без права сна  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Всеобщая теория всего  Том 1. Введение в астрологию  Об интеллекте  Простор  Величайший в мире торговец  У подножия старого замка  Прыжок в ледяную воду  Бхагавадгита  Опыт дурака, или путь к прозрению  Грани Агни Йоги. Том 1  Грани Агни Йоги. Том 2  Невеста по найму  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Маленькая ручка  Ходячая катастрофа  Тайный соблазн  Восхитительный  Мечта  Дети с небес  Ожидание друга, или признания подростка  Сила ведьм  Свобода Шамана  Знак бяды  Судьба (книга вторая)  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  99 франков  Путешествие Демокрита  Поцелуй бабочки  Меняю себя! Селф-коучинг  Дети Индиго  Самоанализ  Зелень для жизни  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Психология шизофрении  Подсознание может всё!  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Обида  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Я вас жду  Юридическая психология  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Юридическая психология  Формулы денег  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Скорочтение со скоростью света  Синдром стога сена  Руководство к просветлению для ленивых  Один в океане  Чем действительно является Amway?  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Руководство богатого папы по инвестированию  Гипноз для начинающих  С компьютером на ты. Самое необходимое  Записки командира штрафбата  Сердце света  Курс выживания для подростков  Моя история  Я пережила Освенцим  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Свобода от известного  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Детство (Повесть)  Палач  Эго, голод и агрессия  Опыт дурака, или путь к прозрению  Искусство торговли по методу Сильва  Библиотекарша  Целебная система бесслизистой диеты  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Анастасия  Свобода от известного  Усовершенствуйте свою память  Протоколы колдуна Стоменова  Травматология любви  5 языков любви  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Женщины, которые любят слишком сильно  Мой сексуальный телохранитель  Аферистка. Дело Тимошенко  Рассвет страсти  Слепая сова  Черемша  Веселая таблица умножения  Путь Дзэн  Коактивный коучинг  Вещи в теле  Полынь-трава  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Общаться с ребенком. Как?  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Инцест  10 секретов любви  Под знаком индиго  Послы Млечного Пути  Тайная доктрина. Том 1  Тайный знак  Хакеры сновидений  22 закона создания брэнда  Патопсихология  Пол и характер  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Язык телодвижений  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Домашнее холотропное дыхание  Сила позитивного мышления  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Психология шизофрении  Самоучитель по развитию интуиции  Мои посмертные приключения  Мотивация и мотивы  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Хрестоматия по конфликтологии  Веселая таблица умножения  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Путь художника. Ваша творческая мастерская Общаться с ребенком. Как?  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Социальная психология  Путешествие души  Архетип и символ  Как обойти блокировку сайта  Гипноз. СамоучительПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
если они пытаются ее преодолеть.
Продуктивность деятельности резко падает: «Раньше за час делал столько, что теперь и за целый день не успеваю». Типичны депрессивные изменения в экспрессивной сфере. Поза скорбная, выражение лица траурное, взгляд тусклый, немигающий, углы рта опущены. Руки безвольно свисают, рукопожатие бессильное. Депрессивные больные оставляют впечатление постаревших и убитых горем людей. Жестикуляция вялая, преобладают жесты безнадежности и отчаяния. Иногда можно заметить кожную складку на верхнем веке— «третье веко» или симптом Верагута. При депрессии наблюдается ряд других психопатологических явлений: обманы восприятия, бредовые идеи, сновидное помрачение сознания, кататонические симптомы. Встречаются также разнообразные сомато-вегетативные нарушения: сухость слизистых оболочек, слезливость («слезливая депрессия»), отсутствие слез («сухая депрессия», как правило, глубокая), анорексия, запоры, метеоризм, потеря веса, тахикардия, приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, явления диспноэ — ощущение нехватки воздуха, чувство неполноты вздоха, приступы астмы, невралгические боли, цефалгии, боли в суставах, мидриаз, ослабление тургора кожи, выпадение волос, поседение, субфебрилитет, утрата полового влечения, нарушения менструального цикла. Сочетание мидриаза, тахикардии и наклонность к атоническим запорам называют «триадой Протопопова». В. П. Осиповым описан депрессивный «симптом сухого языка» — язык у пациентов сухой, покрыт фулигинозным налетом, с трещинами, иногда выглядит опухшим. Постоянно бывает тяжелый запах изо рта. Описан также своеобразный зрачковый феномен — зрачки расширены, прямая фотореакция зрачков сохранена, но отсутствует на аккомодацию и конвергенцию — симптом Атанассио. При симптоме Аргайла Робертсона, выявляющегося при нейролюесе, наблюдается, как известно, обратная картина: миоз, анизокория, деформация зрачков, отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические |
