Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Общаться с ребенком. Как?  Поцелуй бабочки  22 закона создания брэнда  Привычки на миллионы долларов  Палач  Психопатология. Том 2  Прыжок в ледяную воду  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Практический аудит: учебное пособие  Убийственные оргазмы  Железная дорога  Я вас жду  Аферистка. Дело Тимошенко  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Выходы из тела. Управление реальностью  Максимальный риск  Усовершенствуйте свою память  О характерах людей  Черемша  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Пленница волка  Вопрос времени  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Знак бяды  Крушение  Руководство к просветлению для ленивых  С компьютером на ты. Самое необходимое  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Занимательная физика отношений  Всеобщая теория всего  Язык телодвижений  Отношение определяет всё!  Язык телодвижений  Гипноз для начинающих  После заката с негодяем  Сила ведьм  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Тайный соблазн  Непознанный Мир Веры  Рассвет страсти  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Самоучитель по развитию интуиции  Секрет абсолютно женственности  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Подсознание может всё!  Тайный знак  Архетип и символ  Грани Агни Йоги. Том 2  Настоящий мачо  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Как стать богатым за один год  Священная кровь  Свобода Шамана  Психологическое айкидо  Непобедимый интроверт  Восхитительный  Скорочтение со скоростью света  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Самоанализ  Учебник логики  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Психология шизофрении  Записки командира штрафбата  Чем действительно является Amway?  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Синдром стога сена  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Опыт дурака, или путь к прозрению  Хрестоматия по конфликтологии  Моя история  Чем действительно является Amway?  Хакеры сновидений  Дети с небес  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Учение дона Хуана  Опыт дурака, или путь к прозрению  Мотивация и мотивы  Настольная книга стервы  Путешествие Демокрита  Крах теории эволюции  Сто лет спустя… (фанфик)  О чем думает ваша собака  Вещи в теле  Грани Агни Йоги. Том 1  Идеальная химия  Детство (Повесть)  Легкий способ бросить пить  Социальная психология  Мечта  99 франков  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Магия: привлекаем любовь и счастье  Сердце света  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Под знаком индиго  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Тайная доктрина. Том 1  Их невинная пленница  Как обойти блокировку сайта  Гипноз. Самоучитель  Зелень для жизни  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Протоколы колдуна Стоменова  5 языков любви  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  У подножия старого замка  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Судьба (книга вторая)  10 секретов любви  Маленькая ручка  Мой сексуальный телохранитель  Целебная система бесслизистой диеты  Учебник магии  Невеста по найму  Простор  Сказать жизни Да Общаться с ребенком. Как?  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  НЛП. Техники россыпью  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Внешность - это не главное!  Дети с небес  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Об интеллекте  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Слепая сова  Ночь без права сна  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Психология шизофрении  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Руководство богатого папы по инвестированию  Алхимик  Дети Индиго  Свобода от известного  Свобода от известного  Один в океане  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Полынь-трава  Травматология любви  Формулы денег  Дорога к дому  Этика блядства  Библиотекарша  Поспешное замужество  Ходячая катастрофа  Послы Млечного Пути  Меняю себя! Селф-коучинг Сто лет спустя… [Фанфик]  Величайший в мире торговец  Анастасия  Вульфен  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Ожидание друга, или признания подростка  Эго, голод и агрессия  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Путешествие души  02_Путь Иисуса  Обида  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Инцест  Допрос  Энергия воды  Школа красоты для стервы  Психология и педагогика  Искусство торговли по методу Сильва  Бхагавадгита  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Домашнее холотропное дыхание  Бхагавадгита  Курс выживания для подростков  Сыроедение  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Коактивный коучинг  Кирпичи  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Путь Дзэн  Юридическая психология  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Юридическая психология  Веселая таблица умножения  Веселая таблица умножения  Том 1. Введение в астрологию  Язык жестов - путь к успеху  Пол и характер  Мои посмертные приключения  Патопсихология  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Сила позитивного мышления  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Чеченский капкан  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Я пережила Освенцим  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Эмоциональный шантаж  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Женщины, которые любят слишком сильноПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
если они пытаются ее преодолеть.
Продуктивность деятельности резко падает: «Раньше за час делал столько, что теперь и за целый день не успеваю». Типичны депрессивные изменения в экспрессивной сфере. Поза скорбная, выражение лица траурное, взгляд тусклый, немигающий, углы рта опущены. Руки безвольно свисают, рукопожатие бессильное. Депрессивные больные оставляют впечатление постаревших и убитых горем людей. Жестикуляция вялая, преобладают жесты безнадежности и отчаяния. Иногда можно заметить кожную складку на верхнем веке— «третье веко» или симптом Верагута. При депрессии наблюдается ряд других психопатологических явлений: обманы восприятия, бредовые идеи, сновидное помрачение сознания, кататонические симптомы. Встречаются также разнообразные сомато-вегетативные нарушения: сухость слизистых оболочек, слезливость («слезливая депрессия»), отсутствие слез («сухая депрессия», как правило, глубокая), анорексия, запоры, метеоризм, потеря веса, тахикардия, приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, явления диспноэ — ощущение нехватки воздуха, чувство неполноты вздоха, приступы астмы, невралгические боли, цефалгии, боли в суставах, мидриаз, ослабление тургора кожи, выпадение волос, поседение, субфебрилитет, утрата полового влечения, нарушения менструального цикла. Сочетание мидриаза, тахикардии и наклонность к атоническим запорам называют «триадой Протопопова». В. П. Осиповым описан депрессивный «симптом сухого языка» — язык у пациентов сухой, покрыт фулигинозным налетом, с трещинами, иногда выглядит опухшим. Постоянно бывает тяжелый запах изо рта. Описан также своеобразный зрачковый феномен — зрачки расширены, прямая фотореакция зрачков сохранена, но отсутствует на аккомодацию и конвергенцию — симптом Атанассио. При симптоме Аргайла Робертсона, выявляющегося при нейролюесе, наблюдается, как известно, обратная картина: миоз, анизокория, деформация зрачков, отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические |
