Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  После заката с негодяем  Опыт дурака, или путь к прозрению  Психопатология. Том 2  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Отношение определяет всё!  Привычки на миллионы долларов  Свобода Шамана  Бхагавадгита  Вульфен  С компьютером на ты. Самое необходимое  Школа красоты для стервы  Самоанализ  Поспешное замужество  Дети с небес  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Величайший в мире торговец  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Сила ведьм  5 языков любви  Внешность - это не главное!  Формулы денег  Библиотекарша  Чеченский капкан  Дорога к дому  Бхагавадгита  Сыроедение  Домашнее холотропное дыхание  Сто лет спустя… (фанфик)  Об интеллекте  Том 1. Введение в астрологию  Один в океане  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  02_Путь Иисуса  Черемша  Путь Дзэн  Дети с небес  О характерах людей  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Протоколы колдуна Стоменова  Непознанный Мир Веры  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Настольная книга стервы  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Сила позитивного мышления  Прыжок в ледяную воду  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Алхимик  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Рассвет страсти  Идеальная химия  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Психологическое айкидо  Слепая сова  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Занимательная физика отношений  Мотивация и мотивы  Легкий способ бросить пить  Скорочтение со скоростью света  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Железная дорога  Путешествие Демокрита  Священная кровь  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  У подножия старого замка  Поцелуй бабочки  Пол и характер  Зелень для жизни  Искусство торговли по методу Сильва  Подсознание может всё!  10 секретов любви  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Учебник логики  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Детство (Повесть)  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Тайный знак  Маленькая ручка  Язык жестов - путь к успеху  Психология шизофрении  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Аферистка. Дело Тимошенко  99 франков  Моя история  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Непобедимый интроверт  Синдром стога сена  Этика блядства  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Усовершенствуйте свою память  Вещи в теле  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Юридическая психология  Мой сексуальный телохранитель  Инцест  Учение дона Хуана  Юридическая психология  Чем действительно является Amway?  Допрос  Травматология любви  22 закона создания брэнда  Практический аудит: учебное пособие  Знак бяды  Простор  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Свобода от известного  Язык телодвижений  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Опыт дурака, или путь к прозрению  Пленница волка  Ожидание друга, или признания подростка  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Их невинная пленница  Руководство к просветлению для ленивых  Энергия воды  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Дети Индиго  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Мои посмертные приключения  Женщины, которые любят слишком сильно  Язык телодвижений  Эмоциональный шантаж  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Сто лет спустя… [Фанфик]  Как стать богатым за один год  Убийственные оргазмы  Судьба (книга вторая)  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Кирпичи  Сердце света  Я вас жду  Анастасия  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Путешествие души  Настоящий мачо  Невеста по найму  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Учебник магии  Восхитительный  Всеобщая теория всего  Записки командира штрафбата  Меняю себя! Селф-коучинг  Чем действительно является Amway?  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Мечта  Грани Агни Йоги. Том 1  Психология шизофрении  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Секрет абсолютно женственности  О чем думает ваша собака  Крушение  Под знаком индиго  Ночь без права сна  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Я пережила Освенцим  Общаться с ребенком. Как?  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Гипноз. Самоучитель  Выходы из тела. Управление реальностью  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Руководство богатого папы по инвестированию  Социальная психология  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Тайный соблазн  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Послы Млечного Пути  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Максимальный риск  Полынь-трава  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Вопрос времени  Целебная система бесслизистой диеты  Обида  Свобода от известного  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Веселая таблица умножения Общаться с ребенком. Как?  Сказать жизни Да  Хрестоматия по конфликтологии  Архетип и символ  Ходячая катастрофа  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Палач  Веселая таблица умножения  Самоучитель по развитию интуиции  Курс выживания для подростков  Патопсихология  Эго, голод и агрессия  Гипноз для начинающих  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Хакеры сновидений  Магия: привлекаем любовь и счастье  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Крах теории эволюции  Коактивный коучинг  НЛП. Техники россыпью  Психология и педагогика  Тайная доктрина. Том 1  Грани Агни Йоги. Том 2  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Как обойти блокировку сайта  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинахПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
если они пытаются ее преодолеть.
Продуктивность деятельности резко падает: «Раньше за час делал столько, что теперь и за целый день не успеваю». Типичны депрессивные изменения в экспрессивной сфере. Поза скорбная, выражение лица траурное, взгляд тусклый, немигающий, углы рта опущены. Руки безвольно свисают, рукопожатие бессильное. Депрессивные больные оставляют впечатление постаревших и убитых горем людей. Жестикуляция вялая, преобладают жесты безнадежности и отчаяния. Иногда можно заметить кожную складку на верхнем веке— «третье веко» или симптом Верагута. При депрессии наблюдается ряд других психопатологических явлений: обманы восприятия, бредовые идеи, сновидное помрачение сознания, кататонические симптомы. Встречаются также разнообразные сомато-вегетативные нарушения: сухость слизистых оболочек, слезливость («слезливая депрессия»), отсутствие слез («сухая депрессия», как правило, глубокая), анорексия, запоры, метеоризм, потеря веса, тахикардия, приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, явления диспноэ — ощущение нехватки воздуха, чувство неполноты вздоха, приступы астмы, невралгические боли, цефалгии, боли в суставах, мидриаз, ослабление тургора кожи, выпадение волос, поседение, субфебрилитет, утрата полового влечения, нарушения менструального цикла. Сочетание мидриаза, тахикардии и наклонность к атоническим запорам называют «триадой Протопопова». В. П. Осиповым описан депрессивный «симптом сухого языка» — язык у пациентов сухой, покрыт фулигинозным налетом, с трещинами, иногда выглядит опухшим. Постоянно бывает тяжелый запах изо рта. Описан также своеобразный зрачковый феномен — зрачки расширены, прямая фотореакция зрачков сохранена, но отсутствует на аккомодацию и конвергенцию — симптом Атанассио. При симптоме Аргайла Робертсона, выявляющегося при нейролюесе, наблюдается, как известно, обратная картина: миоз, анизокория, деформация зрачков, отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов наблюдается выраженная супрессия секреции кортизола на протяжении по крайней мере 24 ч после приема дексаметазона. У больных депрессией выявлены аномалии дексаметазоновой супрессии, выражающиеся в быстром прекращении супрессорного действия дексаметазона, причем с увеличением тяжести депрессии прекращение супрессорного действия дексаметазона происходит раньше (de la Fuente, Rosenbaum, 1979; Greden et al., 1980). К сожалению, тест не оправдал возлагавшихся на него надежд в плане разграничения различных клинических вариантов депрессии, а также ее распознавании. Из объективных методов диагностики депрессии сохраняет значение лишь симптом укорочения РЕМ—фазы сна, то есть самого глубокого сна. Предполагается, что нейроэндокринные аномалии при аффективных психозах связаны с нарушением выработки в гипоталамусе особых пептидных субстанций (рилизинг-факторов), стимулирующих или угнетающих секрецию тропных гормонов передней долей гипофиза. Получены данные, доказывающие, что высвобождение рилизинг-факторов контролируется биогенными аминами (медиаторами), нарушения обмена которых лежат также в основе аффективных нарушений (Schildkraut, 1965).
Выделяют различные клинические варианты депрессивного синдрома в зависимости от того, какие нарушения преобладают в его структуре. Клиническая картина типичной или меланхолической депрессии характеризуется наличием депрессивной триады признаков (гипотимии, брадифрении, гипобулии) и выраженных соматовегетативных нарушений с преобладанием симпатоадреналовых явлений. Циклотимическая депрессия — умеренно выраженная меланхолическая депрессия, не достигающая психотической степени. Важно отметить, что пациенты с непсихотической депрессией обычно жалуются на необоснованность депрессии или, по крайней мере, готовы принять этот факт. Психотические больные не считают настроение подавленным, утверждая, что оно адекватно трагическим обстоятельствам. Астеническая депрессия — включает наряду с подавленным настроением выраженные астенические |
