Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Поцелуй бабочки  Психопатология. Том 2  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Алхимик  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Практический аудит: учебное пособие  Отношение определяет всё!  Маленькая ручка  Руководство к просветлению для ленивых  Привычки на миллионы долларов  Бхагавадгита  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Дети с небес  Меняю себя! Селф-коучинг  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Крушение  Учебник магии  Идеальная химия  Я пережила Освенцим  Мой сексуальный телохранитель  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Свобода Шамана  Сила ведьм  Чеченский капкан  Рассвет страсти  Язык телодвижений  Непобедимый интроверт  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  У подножия старого замка  Моя история  Ночь без права сна  Я вас жду  Усовершенствуйте свою память  Ходячая катастрофа  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  02_Путь Иисуса  Психологическое айкидо  Магия: привлекаем любовь и счастье  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Инцест  Крах теории эволюции  22 закона создания брэнда  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Социальная психология  Священная кровь  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Искусство торговли по методу Сильва  Дорога к дому  Занимательная физика отношений  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  После заката с негодяем  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  10 секретов любви  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Патопсихология  Железная дорога  Учение дона Хуана  С компьютером на ты. Самое необходимое  Психология шизофрении  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Самоанализ  Школа красоты для стервы  Ожидание друга, или признания подростка  Аферистка. Дело Тимошенко  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Дети Индиго  Свобода от известного  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Учебник логики  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Пленница волка  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Кирпичи  5 языков любви  Дети с небес  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Грани Агни Йоги. Том 1  Настоящий мачо  Опыт дурака, или путь к прозрению  Этика блядства  Тайный знак  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Настольная книга стервы  Секрет абсолютно женственности  Убийственные оргазмы  Юридическая психология  Язык телодвижений  Поспешное замужество  Бхагавадгита  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Сила позитивного мышления  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Язык жестов - путь к успеху  Свобода от известного  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Мои посмертные приключения  Подсознание может всё!  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Легкий способ бросить пить  Знак бяды  Библиотекарша  Общаться с ребенком. Как?  Как стать богатым за один год  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Чем действительно является Amway?  Опыт дурака, или путь к прозрению  Об интеллекте  Женщины, которые любят слишком сильно  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Сыроедение  Самоучитель по развитию интуиции  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Сто лет спустя… [Фанфик]  Путь Дзэн  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Вещи в теле  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Травматология любви  Палач Сто лет спустя… (фанфик)  Величайший в мире торговец  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Непознанный Мир Веры  О чем думает ваша собака  Мечта  Веселая таблица умножения  Выходы из тела. Управление реальностью  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Черемша  Хакеры сновидений  Целебная система бесслизистой диеты  Их невинная пленница  Юридическая психология  99 франков  Записки командира штрафбата  Домашнее холотропное дыхание  Допрос  Путешествие души  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Простор  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Энергия воды  Зелень для жизни  Восхитительный  Детство (Повесть)  О характерах людей  Полынь-трава  Максимальный риск Общаться с ребенком. Как?  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Вульфен  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Руководство богатого папы по инвестированию  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Том 1. Введение в астрологию  Вопрос времени  Чем действительно является Amway?  Прыжок в ледяную воду  Тайная доктрина. Том 1  Протоколы колдуна Стоменова  Обида  Эмоциональный шантаж  Слепая сова  Сердце света  Внешность - это не главное!  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Грани Агни Йоги. Том 2  Тайный соблазн  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Психология шизофрении  НЛП. Техники россыпью  Анастасия  Архетип и символ  Скорочтение со скоростью света  Синдром стога сена  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Невеста по найму  Как обойти блокировку сайта  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Гипноз. Самоучитель  Судьба (книга вторая)  Коактивный коучинг  Курс выживания для подростков  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Всеобщая теория всего  Один в океане  Формулы денег  Эго, голод и агрессия  Гипноз для начинающих  Сказать жизни Да  Мотивация и мотивы  Хрестоматия по конфликтологии  Послы Млечного Пути  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Путешествие Демокрита  Под знаком индиго  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Веселая таблица умножения  Пол и характер  Психология и педагогикаПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
«дураками, умственно отсталыми». Заторможены интеллектуальные потребности, исчезает любознательность, пытливость. «Вроде не о чем стало думать». Трудно дается диалог: «Говорить не о чем, не знаешь, что спросить… Не могу найти тему для разговора, только слушаю… Разговор какой-то искусственный, не сам по себе, все время надо думать, о чем сказать. И при этом почему-то надо, я вроде обязан говорить со всеми, хотя сознание удерживает, останавливает…». Теряется сообразительность, находчивость, смекалка, не появляется свежих идей, оригинальных решений. Часто депрессивные пациенты отмечают, что не поспевают следить за ходом мысли других людей, не могут по этой же причине понять содержание фильмов, отказываются от телевизора — «не понимаю, что там, не доходит, не успеваю понять». С трудом формулируются мысли, «не хватает слов», становится тяжело писать, так как долго не удается найти удачное выражение. Характерна неуверенность в суждениях, постоянно возникает ощущение, будто сказал не так или не совсем то, что думал. В речи появляются оговорки, уточнения, дополнения, исправления уже произнесенного. Речь в целом обедняется, становится невыразительной. К тому же она замедлена и часто прерывается продолжительными паузами.
Гипобулия — торможение в сфере деятельности и психомоторики. Типична аспонтанность депрессивных пациентов, обеднение и ослабление интенсивности побуждений, общее снижение активности. Аспонтанность может достигать степени депрессивного ступора — психотического по существу состояния. Движения замедлены, амплитуда их ограничена. Появляется моторная неловкость, неточность движений, нарушения походки, из-за чего пациенты часто сравнивают свое состояние с опьянением и по этой причине стесняются бывать на людях. Нарушается почерк, буквы мельчают (микрография), теряют уверенные очертания. Страдает инициатива. Инертность тяжело переживается и стоит пациентам больших усилий, если они пытаются ее преодолеть.
Продуктивность деятельности резко падает: «Раньше за час делал столько, что теперь и за целый день не успеваю». Типичны депрессивные изменения в экспрессивной сфере. Поза скорбная, выражение лица траурное, взгляд тусклый, немигающий, углы рта опущены. Руки безвольно свисают, рукопожатие бессильное. Депрессивные больные оставляют впечатление постаревших и убитых горем людей. Жестикуляция вялая, преобладают жесты безнадежности и отчаяния. Иногда можно заметить кожную складку на верхнем веке— «третье веко» или симптом Верагута. При депрессии наблюдается ряд других психопатологических явлений: обманы восприятия, бредовые идеи, сновидное помрачение сознания, кататонические симптомы. Встречаются также разнообразные сомато-вегетативные нарушения: сухость слизистых оболочек, слезливость («слезливая депрессия»), отсутствие слез («сухая депрессия», как правило, глубокая), анорексия, запоры, метеоризм, потеря веса, тахикардия, приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, явления диспноэ — ощущение нехватки воздуха, чувство неполноты вздоха, приступы астмы, невралгические боли, цефалгии, боли в суставах, мидриаз, ослабление тургора кожи, выпадение волос, поседение, субфебрилитет, утрата полового влечения, нарушения менструального цикла. Сочетание мидриаза, тахикардии и наклонность к атоническим запорам называют «триадой Протопопова». В. П. Осиповым описан депрессивный «симптом сухого языка» — язык у пациентов сухой, покрыт фулигинозным налетом, с трещинами, иногда выглядит опухшим. Постоянно бывает тяжелый запах изо рта. Описан также своеобразный зрачковый феномен — зрачки расширены, прямая фотореакция зрачков сохранена, но отсутствует на аккомодацию и конвергенцию — симптом Атанассио. При симптоме Аргайла Робертсона, выявляющегося при нейролюесе, наблюдается, как известно, обратная картина: миоз, анизокория, деформация зрачков, отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов |
