Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Психопатология. Том 2  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  02_Путь Иисуса  Железная дорога  Энергия воды  Занимательная физика отношений  Дети с небес  Кирпичи  99 франков  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Непознанный Мир Веры  Палач  Пленница волка  Практический аудит: учебное пособие  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Сила ведьм  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Рассвет страсти  Мечта  Судьба (книга вторая)  Дети с небес  Непобедимый интроверт  Максимальный риск  Их невинная пленница  Крушение  Травматология любви  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Путь Дзэн  22 закона создания брэнда  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Учебник магии  Ночь без права сна  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Обида  Привычки на миллионы долларов  С компьютером на ты. Самое необходимое  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Мои посмертные приключения  Женщины, которые любят слишком сильно  Один в океане  Полынь-трава  Этика блядства  Усовершенствуйте свою память  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Сто лет спустя… [Фанфик]  О характерах людей  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Юридическая психология  Секрет абсолютно женственности  Юридическая психология  Отношение определяет всё!  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Свобода Шамана  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Сердце света  Об интеллекте  Я вас жду  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Школа красоты для стервы  Аферистка. Дело Тимошенко  Язык телодвижений  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Грани Агни Йоги. Том 1  Опыт дурака, или путь к прозрению  Простор  Формулы денег  Записки командира штрафбата  Прыжок в ледяную воду  Учение дона Хуана  10 секретов любви  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Я пережила Освенцим  Чеченский капкан  Язык жестов - путь к успеху  Чем действительно является Amway?  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Психология шизофрении  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Самоучитель по развитию интуиции  Сказать жизни Да  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Сыроедение  Допрос  Дорога к дому  Учебник логики  Психологическое айкидо  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Моя история  Тайный знак  Священная кровь  Идеальная химия  Библиотекарша  Вещи в теле  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Послы Млечного Пути  Подсознание может всё!  Том 1. Введение в астрологию  Общаться с ребенком. Как?  Выходы из тела. Управление реальностью  После заката с негодяем  5 языков любви  Сила позитивного мышления  Самоанализ  Язык телодвижений  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Меняю себя! Селф-коучинг  Ходячая катастрофа  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Инцест  Эмоциональный шантаж  Руководство к просветлению для ленивых  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Тайный соблазн  Протоколы колдуна Стоменова  Алхимик  Черемша  Бхагавадгита  Путешествие Демокрита  У подножия старого замка  Ожидание друга, или признания подростка  Бхагавадгита  Убийственные оргазмы  Путь художника. Ваша творческая мастерская  НЛП. Техники россыпью Общаться с ребенком. Как?  Поцелуй бабочки  Внешность - это не главное!  Настоящий мачо  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Дети Индиго  Свобода от известного  Как стать богатым за один год  Домашнее холотропное дыхание  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Сто лет спустя… (фанфик)  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Путешествие души  Зелень для жизни  Синдром стога сена  О чем думает ваша собака  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Невеста по найму  Мотивация и мотивы  Скорочтение со скоростью света  Психология шизофрении  Восхитительный  Слепая сова  Анастасия  Детство (Повесть)  Мой сексуальный телохранитель  Свобода от известного  Веселая таблица умножения  Вопрос времени  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Патопсихология  Хакеры сновидений  Знак бяды  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Вульфен  Искусство торговли по методу Сильва  Целебная система бесслизистой диеты  Руководство богатого папы по инвестированию  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Архетип и символ  Маленькая ручка  Опыт дурака, или путь к прозрению  Лечебная пирамидка. Что это такое?  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Всеобщая теория всего  Как обойти блокировку сайта  Крах теории эволюции  Магия: привлекаем любовь и счастье  Гипноз. Самоучитель  Легкий способ бросить пить  Чем действительно является Amway?  Настольная книга стервы  Гипноз для начинающих  Эго, голод и агрессия  Поспешное замужество  Под знаком индиго  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Хрестоматия по конфликтологии  Психология и педагогика  Коактивный коучинг  Курс выживания для подростков  Величайший в мире торговец  Тайная доктрина. Том 1  Пол и характер  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Веселая таблица умножения  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Социальная психология  Грани Агни Йоги. Том 2  Улучшение зрения без очков по методу БейтсаПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
«дураками, умственно отсталыми». Заторможены интеллектуальные потребности, исчезает любознательность, пытливость. «Вроде не о чем стало думать». Трудно дается диалог: «Говорить не о чем, не знаешь, что спросить… Не могу найти тему для разговора, только слушаю… Разговор какой-то искусственный, не сам по себе, все время надо думать, о чем сказать. И при этом почему-то надо, я вроде обязан говорить со всеми, хотя сознание удерживает, останавливает…». Теряется сообразительность, находчивость, смекалка, не появляется свежих идей, оригинальных решений. Часто депрессивные пациенты отмечают, что не поспевают следить за ходом мысли других людей, не могут по этой же причине понять содержание фильмов, отказываются от телевизора — «не понимаю, что там, не доходит, не успеваю понять». С трудом формулируются мысли, «не хватает слов», становится тяжело писать, так как долго не удается найти удачное выражение. Характерна неуверенность в суждениях, постоянно возникает ощущение, будто сказал не так или не совсем то, что думал. В речи появляются оговорки, уточнения, дополнения, исправления уже произнесенного. Речь в целом обедняется, становится невыразительной. К тому же она замедлена и часто прерывается продолжительными паузами.
Гипобулия — торможение в сфере деятельности и психомоторики. Типична аспонтанность депрессивных пациентов, обеднение и ослабление интенсивности побуждений, общее снижение активности. Аспонтанность может достигать степени депрессивного ступора — психотического по существу состояния. Движения замедлены, амплитуда их ограничена. Появляется моторная неловкость, неточность движений, нарушения походки, из-за чего пациенты часто сравнивают свое состояние с опьянением и по этой причине стесняются бывать на людях. Нарушается почерк, буквы мельчают (микрография), теряют уверенные очертания. Страдает инициатива. Инертность тяжело переживается и стоит пациентам больших усилий, если они пытаются ее преодолеть.
Продуктивность деятельности резко падает: «Раньше за час делал столько, что теперь и за целый день не успеваю». Типичны депрессивные изменения в экспрессивной сфере. Поза скорбная, выражение лица траурное, взгляд тусклый, немигающий, углы рта опущены. Руки безвольно свисают, рукопожатие бессильное. Депрессивные больные оставляют впечатление постаревших и убитых горем людей. Жестикуляция вялая, преобладают жесты безнадежности и отчаяния. Иногда можно заметить кожную складку на верхнем веке— «третье веко» или симптом Верагута. При депрессии наблюдается ряд других психопатологических явлений: обманы восприятия, бредовые идеи, сновидное помрачение сознания, кататонические симптомы. Встречаются также разнообразные сомато-вегетативные нарушения: сухость слизистых оболочек, слезливость («слезливая депрессия»), отсутствие слез («сухая депрессия», как правило, глубокая), анорексия, запоры, метеоризм, потеря веса, тахикардия, приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, явления диспноэ — ощущение нехватки воздуха, чувство неполноты вздоха, приступы астмы, невралгические боли, цефалгии, боли в суставах, мидриаз, ослабление тургора кожи, выпадение волос, поседение, субфебрилитет, утрата полового влечения, нарушения менструального цикла. Сочетание мидриаза, тахикардии и наклонность к атоническим запорам называют «триадой Протопопова». В. П. Осиповым описан депрессивный «симптом сухого языка» — язык у пациентов сухой, покрыт фулигинозным налетом, с трещинами, иногда выглядит опухшим. Постоянно бывает тяжелый запах изо рта. Описан также своеобразный зрачковый феномен — зрачки расширены, прямая фотореакция зрачков сохранена, но отсутствует на аккомодацию и конвергенцию — симптом Атанассио. При симптоме Аргайла Робертсона, выявляющегося при нейролюесе, наблюдается, как известно, обратная картина: миоз, анизокория, деформация зрачков, отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов |
