Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Сила ведьм  Под знаком индиго  Непознанный Мир Веры  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Привычки на миллионы долларов  Психопатология. Том 2  Самоанализ  Записки командира штрафбата  Путь Дзэн  Грани Агни Йоги. Том 1  Сердце света  Скорочтение со скоростью света  Свобода Шамана  Кирпичи  Том 1. Введение в астрологию  После заката с негодяем  Слепая сова  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Дети с небес  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Максимальный риск  Поцелуй бабочки  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Мечта  С компьютером на ты. Самое необходимое  Опыт дурака, или путь к прозрению  Я вас жду  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Практический аудит: учебное пособие  Внешность - это не главное!  Допрос  Тайный соблазн  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Крушение  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Чем действительно является Amway?  Юридическая психология  Психология шизофрении  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Прыжок в ледяную воду  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Черемша  Искусство торговли по методу Сильва  Детство (Повесть)  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Анастасия  Как стать богатым за один год  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Идеальная химия  Непобедимый интроверт  Занимательная физика отношений  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Об интеллекте  Священная кровь  Восхитительный  Вульфен  Бхагавадгита  Простор  Мой сексуальный телохранитель  Я пережила Освенцим  Один в океане  Руководство к просветлению для ленивых  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Дети с небес  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Синдром стога сена  Путешествие Демокрита  Дорога к дому  Убийственные оргазмы  Поспешное замужество  Выходы из тела. Управление реальностью  Чеченский капкан  Целебная система бесслизистой диеты  Учебник магии  Палач  Сто лет спустя… (фанфик)  Вещи в теле  Этика блядства  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Путешествие души  Веселая таблица умножения  Учение дона Хуана  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Вопрос времени  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Чем действительно является Amway?  Рассвет страсти  У подножия старого замка  Настоящий мачо  Дети Индиго  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Меняю себя! Селф-коучинг  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Формулы денег  Сыроедение  Судьба (книга вторая)  Энергия воды  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Сказать жизни Да  Свобода от известного  Подсознание может всё!  Аферистка. Дело Тимошенко  22 закона создания брэнда  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Ночь без права сна  Зелень для жизни  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Язык телодвижений  Женщины, которые любят слишком сильно  Отношение определяет всё!  Алхимик  Маленькая ручка  Архетип и символ  Общаться с ребенком. Как?  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Свобода от известного  Учебник логики  Знак бяды  Библиотекарша  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Пленница волка  Грани Агни Йоги. Том 2  Послы Млечного Пути  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Язык жестов - путь к успеху  Хакеры сновидений  Легкий способ бросить пить  Тайная доктрина. Том 1  Ходячая катастрофа  Ожидание друга, или признания подростка  Железная дорога  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  99 франков  02_Путь Иисуса  Протоколы колдуна Стоменова  10 секретов любви  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Травматология любви  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Опыт дурака, или путь к прозрению  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Домашнее холотропное дыхание  Язык телодвижений  Бхагавадгита  Юридическая психология  Веселая таблица умножения  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Психологическое айкидо  Невеста по найму  Сила позитивного мышления Сто лет спустя… [Фанфик]  Эмоциональный шантаж  Всеобщая теория всего  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Секрет абсолютно женственности  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Тайный знак  Мои посмертные приключения  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Обида  Полынь-трава  Настольная книга стервы  Моя история  Усовершенствуйте свою память  Инцест  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  О чем думает ваша собака  Школа красоты для стервы  Социальная психология  Их невинная пленница  Гипноз для начинающих  НЛП. Техники россыпью  Коактивный коучинг  О характерах людей  Психология и педагогика  Пол и характер  5 языков любви  Гипноз. Самоучитель  Патопсихология  Психология шизофрении  Величайший в мире торговец  Мотивация и мотивы  Эго, голод и агрессия  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Как обойти блокировку сайта  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Крах теории эволюции  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Курс выживания для подростков  Хрестоматия по конфликтологии  Руководство богатого папы по инвестированию  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Общаться с ребенком. Как?  Самоучитель по развитию интуиции  Магия: привлекаем любовь и счастьеПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
«дураками, умственно отсталыми». Заторможены интеллектуальные потребности, исчезает любознательность, пытливость. «Вроде не о чем стало думать». Трудно дается диалог: «Говорить не о чем, не знаешь, что спросить… Не могу найти тему для разговора, только слушаю… Разговор какой-то искусственный, не сам по себе, все время надо думать, о чем сказать. И при этом почему-то надо, я вроде обязан говорить со всеми, хотя сознание удерживает, останавливает…». Теряется сообразительность, находчивость, смекалка, не появляется свежих идей, оригинальных решений. Часто депрессивные пациенты отмечают, что не поспевают следить за ходом мысли других людей, не могут по этой же причине понять содержание фильмов, отказываются от телевизора — «не понимаю, что там, не доходит, не успеваю понять». С трудом формулируются мысли, «не хватает слов», становится тяжело писать, так как долго не удается найти удачное выражение. Характерна неуверенность в суждениях, постоянно возникает ощущение, будто сказал не так или не совсем то, что думал. В речи появляются оговорки, уточнения, дополнения, исправления уже произнесенного. Речь в целом обедняется, становится невыразительной. К тому же она замедлена и часто прерывается продолжительными паузами.
Гипобулия — торможение в сфере деятельности и психомоторики. Типична аспонтанность депрессивных пациентов, обеднение и ослабление интенсивности побуждений, общее снижение активности. Аспонтанность может достигать степени депрессивного ступора — психотического по существу состояния. Движения замедлены, амплитуда их ограничена. Появляется моторная неловкость, неточность движений, нарушения походки, из-за чего пациенты часто сравнивают свое состояние с опьянением и по этой причине стесняются бывать на людях. Нарушается почерк, буквы мельчают (микрография), теряют уверенные очертания. Страдает инициатива. Инертность тяжело переживается и стоит пациентам больших усилий, если они пытаются ее преодолеть.
Продуктивность деятельности резко падает: «Раньше за час делал столько, что теперь и за целый день не успеваю». Типичны депрессивные изменения в экспрессивной сфере. Поза скорбная, выражение лица траурное, взгляд тусклый, немигающий, углы рта опущены. Руки безвольно свисают, рукопожатие бессильное. Депрессивные больные оставляют впечатление постаревших и убитых горем людей. Жестикуляция вялая, преобладают жесты безнадежности и отчаяния. Иногда можно заметить кожную складку на верхнем веке— «третье веко» или симптом Верагута. При депрессии наблюдается ряд других психопатологических явлений: обманы восприятия, бредовые идеи, сновидное помрачение сознания, кататонические симптомы. Встречаются также разнообразные сомато-вегетативные нарушения: сухость слизистых оболочек, слезливость («слезливая депрессия»), отсутствие слез («сухая депрессия», как правило, глубокая), анорексия, запоры, метеоризм, потеря веса, тахикардия, приступы сердцебиения, нарушения сердечного ритма, явления диспноэ — ощущение нехватки воздуха, чувство неполноты вздоха, приступы астмы, невралгические боли, цефалгии, боли в суставах, мидриаз, ослабление тургора кожи, выпадение волос, поседение, субфебрилитет, утрата полового влечения, нарушения менструального цикла. Сочетание мидриаза, тахикардии и наклонность к атоническим запорам называют «триадой Протопопова». В. П. Осиповым описан депрессивный «симптом сухого языка» — язык у пациентов сухой, покрыт фулигинозным налетом, с трещинами, иногда выглядит опухшим. Постоянно бывает тяжелый запах изо рта. Описан также своеобразный зрачковый феномен — зрачки расширены, прямая фотореакция зрачков сохранена, но отсутствует на аккомодацию и конвергенцию — симптом Атанассио. При симптоме Аргайла Робертсона, выявляющегося при нейролюесе, наблюдается, как известно, обратная картина: миоз, анизокория, деформация зрачков, отсутствие прямой их фотореакции при сохранении реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию. Динамика вегетативных сдвигов может быть важным свидетельством движения депрессии, что особенно важно иметь в виду потому, что самоотчеты депрессивных пациентов о своем состоянии часто бывают неадекватны — например, они могут указывать на ухудшение самочувствия в то время как объективно наблюдается улучшение. Так, появление слез, колебаний настроения, боли, соматических жалоб у депрессивного пациента, ранее их не предъявлявшего, обычно говорит о снижении глубины депрессии. Пациенты часто думают об этом иначе. Вегетативные расстройства могут возникать в структуре острых аффективных, деперсонализационных и ипохондрических кризов, напоминающих диэнцефальные приступы. Нарушен сон. Затруднено засыпание («сна нет, не идет сон…»), сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, внезапными ночными пробуждениями. Характерны ранние утренние пробуждения, отсутствие чувства отдыха после сна. У пожилых больных в клинической картине депрессии встречаются нарушения, структурно связанные с соматической патологией и расцениваемые как соматогенные, однако, исчезающие по окончании депрессии. Могут возникать также явления, напоминающие психоорганический синдром, но бесследно проходящие вместе с депрессией.
У больных с аффективными психозами, в частности, при циркулярной депрессии выявлены разнообразные нейроэндокринные аномалии: суточные колебания секреции мелатонина (гормона гипофиза), повышение уровня пролактина, изменения активности щитовидной железы, коры надпочечников и др. Некоторые из них могут быть использованы в диагностике депрессии. Широкое распространение в свое время получил тест дексаметазоновой супрессии. Принцип его таков. В критический период организации суточного гипоталямо-гипофизарно-надпочечникового ритма (примерно в полночь) перорально дается 2 мг дексаметазона, после чего регистрируется уровень кортизола в плазме и. моче. У здоровых субъектов |
