Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Практический аудит: учебное пособие  Непобедимый интроверт  Ожидание друга, или признания подростка  Непознанный Мир Веры  Меняю себя! Селф-коучинг  Легкий способ бросить пить  Кирпичи  Учебник логики  Энергия воды  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  10 секретов любви  Руководство богатого папы по инвестированию  Занимательная физика отношений  Сила ведьм  Бхагавадгита  Обида  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Отношение определяет всё!  Протоколы колдуна Стоменова  Путь Дзэн  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Общаться с ребенком. Как?  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Юридическая психология  Сила позитивного мышления  Привычки на миллионы долларов  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  5 языков любви  Идеальная химия  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Дорога к дому  Настольная книга стервы  99 франков  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Поцелуй бабочки  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Железная дорога  Дети Индиго  Юридическая психология  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Скорочтение со скоростью света  Самоанализ  Один в океане  Руководство к просветлению для ленивых  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Учебник магии  Хакеры сновидений  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Этика блядства  Школа красоты для стервы  Я пережила Освенцим  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Мечта  Том 1. Введение в астрологию  02_Путь Иисуса  Дети с небес  Вопрос времени  Допрос  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  После заката с негодяем  Опыт дурака, или путь к прозрению  Настоящий мачо  Вещи в теле  Сыроедение  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Пленница волка  Психопатология. Том 2  Судьба (книга вторая)  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Домашнее холотропное дыхание  Бхагавадгита  Синдром стога сена  Анастасия  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Священная кровь  Как стать богатым за один год  Невеста по найму  Учение дона Хуана  Секрет абсолютно женственности  Черемша  Усовершенствуйте свою память  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Выходы из тела. Управление реальностью  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Палач  Зелень для жизни  С компьютером на ты. Самое необходимое  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Психология шизофрении  Подсознание может всё!  Сказать жизни Да  Величайший в мире торговец  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Психологическое айкидо  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Маленькая ручка  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  О характерах людей  Тайный знак  У подножия старого замка  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Послы Млечного Пути  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Прыжок в ледяную воду  Язык жестов - путь к успеху  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Ходячая катастрофа  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  22 закона создания брэнда  Ночь без права сна  Об интеллекте  Опыт дурака, или путь к прозрению  Аферистка. Дело Тимошенко  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Свобода от известного  Я вас жду  Путешествие души  Внешность - это не главное!  Рассвет страсти  Искусство торговли по методу Сильва  Восхитительный  Детство (Повесть)  Крушение  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Знак бяды  Дети с небес  Формулы денег  Патопсихология  Свобода Шамана  Эмоциональный шантаж  Язык телодвижений  Коактивный коучинг  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Мой сексуальный телохранитель  Грани Агни Йоги. Том 1  Инцест  О чем думает ваша собака  Всеобщая теория всего  Мотивация и мотивы  Простор  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Путешествие Демокрита  Слепая сова  Чем действительно является Amway?  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Тайный соблазн  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Мои посмертные приключения  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Сердце света  Их невинная пленница  Чем действительно является Amway?  Целебная система бесслизистой диеты  Грани Агни Йоги. Том 2  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Женщины, которые любят слишком сильно  Максимальный риск  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Язык телодвижений  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Курс выживания для подростков  Под знаком индиго  Алхимик  Моя история  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Сто лет спустя… [Фанфик]  Полынь-трава  Чеченский капкан  Убийственные оргазмы  Социальная психология  Магия: привлекаем любовь и счастье  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Тайная доктрина. Том 1  Как обойти блокировку сайта  Гипноз. Самоучитель  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Самоучитель по развитию интуиции Общаться с ребенком. Как?  НЛП. Техники россыпью  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Гипноз для начинающих  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Психология шизофрении  Свобода от известного  Травматология любви  Библиотекарша  Поспешное замужество Сто лет спустя… (фанфик)  Вульфен  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Хрестоматия по конфликтологии  Эго, голод и агрессия  Психология и педагогика  Записки командира штрафбата  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Веселая таблица умножения  Веселая таблица умножения  Пол и характер  Архетип и символ  Крах теории эволюции  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознанияПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
умереть без того, однако, чтобы прожитое казалось бессмысленным. Может быть страх жизни, когда будущее представляется жутким, пугающим, а смерть — единственно разумным и достойным выходом из положения. Нередко к самоубийству толкает чувство вины, весьма часто сопровождающее депрессивные состояния, и больные как бы наказывают себя за прошлые прегрешения перед людьми и богом. Депрессивные аутодафе совершаются иногда с жестокостью, выдающей всю меру ненависти к самому себе. Нередким является мотив суицида, отражающий непереносимость душевного дискомфорта. Такие пациенты склонны, кстати, к употреблению алкоголя и наркотиков, в анамнезе могут быть выявлены несомненные проявления зависимости. Нередко суициды мотивируются «одиночеством», «усталостью от жизни». Суицидные мотивы могут быть связаны с ипохондрией, бредом осуждения, идеями физического недостатка, импотенцией, если сексуальные ценности вытеснили все прочие. Не должны успокаивать бутафорские суицидальные попытки — слишком часто за ними скрывается настоящая депрессия. Особую опасность представляют депрессии, в которых пациенты переживание собственной вины или оценку перспективы распространяют на близких им людей. Подобная генерализация чувства вины чревата опасностью расширенного самоубийства.
Оценка опасности самоубийства является важнейшим в плане лечения депрессии вопросом (Kielholz, 1970). Автор указывает, что чем больше таких факторов, как страх, ажитация, бред виновности, ипохондрия, одиночество, бессонница, желание умереть и преклонный возраст, тем определеннее необходимость клинического лечения. Незавершенные суициды (а их на одно самоубийство приходится от 5 до 10) от общего числа попыток часто не останавливают пациентов от их повторения. Оценка неудавшихся суицидных действий нередко соответствует общему депрессивному контексту и тенденции к самобичеванию: «Ни на что не способен, даже умереть не могу без посторонней помощи». Суицидные намерения часто диссимулируются . Необходимо при этом узнать у пациента, что же заставило его вдруг изменить свое решение. Если он стал скрывать стремление к смерти, он будет в большом затруднении и не сможет объяснить, ради чего он захотел жить. Этот же прием помогает распознать диссимуляцию бреда: пациент не найдет убедительных аргументов, опровергающих его бредовое убеждение.
Брадифрения — заторможенность в интеллектуальной сфере. По сообщениям депрессивных пациентов, это чувство «неясности в голове», ощущение «скованности мысли», «преграды» на пути мыслей, «пустоты в голове», когда можно часами сидеть, глядя в одну точку и ни о чем не думать. Наблюдается аспонтанность мышления, замедленное течение мыслей, затрудненное воспроизведение прошлого опыта и поверхностное восприятие происходящего в настоящее время. Внимание поглощено не теми реальными событиями, что окружают больного и совершаются в нем самом, а представлениями и размышлениями депрессивного содержания, оно переносится в иное ценностное измерение. Именно это имеют в виду, говоря об аутизме депрессивных больных. Мышление носит бессистемный характер, нередко утрачивается чувство собственной активности — «мысли плывут сами по себе». Пациент жалуется на отсутствие «нужных» мыслей и, в то же самое время непрекращающийся поток случайных ассоциаций, а также напоминающих калейдоскоп сновидений. Память притупляется, лишается прежнего быстродействия. Иногда, впрочем, спонтанно «вспоминаются» самые незначительные или очень далекие, детские события весьма нелестного для больного содержания. Возможны ложные воспоминания — по выходе из депрессии оказывается, что подобных печальных событий не было или они существовали только как возможность. Затруднено планирование самых простых, бытовых действий, нарушена прогностическая функция, предвидение реального хода событий. «Отупение» может быть такой степени, что больные чувствуют себя совершенными «дураками, умственно отсталыми». Заторможены интеллектуальные потребности, исчезает любознательность, пытливость. «Вроде не о чем стало думать». Трудно дается диалог: «Говорить не о чем, не знаешь, что спросить… Не могу найти тему для разговора, только слушаю… Разговор какой-то искусственный, не сам по себе, все время надо думать, о чем сказать. И при этом почему-то надо, я вроде обязан говорить со всеми, хотя сознание удерживает, останавливает…». Теряется сообразительность, находчивость, смекалка, не появляется свежих идей, оригинальных решений. Часто депрессивные пациенты отмечают, что не поспевают следить за ходом мысли других людей, не могут по этой же причине понять содержание фильмов, отказываются от телевизора — «не понимаю, что там, не доходит, не успеваю понять». С трудом формулируются мысли, «не хватает слов», становится тяжело писать, так как долго не удается найти удачное выражение. Характерна неуверенность в суждениях, постоянно возникает ощущение, будто сказал не так или не совсем то, что думал. В речи появляются оговорки, уточнения, дополнения, исправления уже произнесенного. Речь в целом обедняется, становится невыразительной. К тому же она замедлена и часто прерывается продолжительными паузами.
Гипобулия — торможение в сфере деятельности и психомоторики. Типична аспонтанность депрессивных пациентов, обеднение и ослабление интенсивности побуждений, общее снижение активности. Аспонтанность может достигать степени депрессивного ступора — психотического по существу состояния. Движения замедлены, амплитуда их ограничена. Появляется моторная неловкость, неточность движений, нарушения походки, из-за чего пациенты часто сравнивают свое состояние с опьянением и по этой причине стесняются бывать на людях. Нарушается почерк, буквы мельчают (микрография), теряют уверенные очертания. Страдает инициатива. Инертность тяжело переживается и стоит пациентам больших усилий, |
