Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Привычки на миллионы долларов  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  99 франков  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Допрос  Рассвет страсти  Дети с небес  Сила ведьм  Сердце света  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Знак бяды  Травматология любви  Подсознание может всё!  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Отношение определяет всё!  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Кирпичи  Общаться с ребенком. Как?  Занимательная физика отношений  Свобода от известного  С компьютером на ты. Самое необходимое  Крушение  Величайший в мире торговец  После заката с негодяем  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Секрет абсолютно женственности  Поспешное замужество  Сто лет спустя… [Фанфик]  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Выходы из тела. Управление реальностью  Энергия воды  О характерах людей  Ночь без права сна  Путешествие души  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Под знаком индиго  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Бхагавадгита  Язык телодвижений  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  5 языков любви  Меняю себя! Селф-коучинг  Я пережила Освенцим  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Грани Агни Йоги. Том 2  Вопрос времени  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Непобедимый интроверт  Психология шизофрении  Путь Дзэн  Самоанализ  Психопатология. Том 2  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Сила позитивного мышления  Детство (Повесть)  Скорочтение со скоростью света  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Черемша  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Непознанный Мир Веры  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Поцелуй бабочки  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Юридическая психология  Как стать богатым за один год  Дорога к дому  Руководство к просветлению для ленивых  Этика блядства  Язык жестов - путь к успеху  Обида  Усовершенствуйте свою память  Дети Индиго  Всеобщая теория всего  Судьба (книга вторая) Сто лет спустя… (фанфик)  Учебник логики  Грани Агни Йоги. Том 1  10 секретов любви  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Настольная книга стервы  Школа красоты для стервы  Ожидание друга, или признания подростка  Опыт дурака, или путь к прозрению  Палач  Вещи в теле  Психологическое айкидо  Тайный соблазн  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Ходячая катастрофа  Учебник магии  Простор  Анастасия  Маленькая ручка  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Целебная система бесслизистой диеты  Мечта  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Железная дорога  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Полынь-трава  Мой сексуальный телохранитель  Вульфен  Искусство торговли по методу Сильва  Юридическая психология  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Настоящий мачо  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Один в океане  Убийственные оргазмы  Язык телодвижений  Священная кровь  Тайный знак  Эмоциональный шантаж  Как обойти блокировку сайта  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Курс выживания для подростков  Сказать жизни Да  Синдром стога сена  Об интеллекте  Прыжок в ледяную воду  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Невеста по найму  Чем действительно является Amway?  Учение дона Хуана  Путешествие Демокрита  Протоколы колдуна Стоменова  22 закона создания брэнда  Слепая сова  Свобода Шамана  Я вас жду  Практический аудит: учебное пособие  Восхитительный  Коактивный коучинг  Аферистка. Дело Тимошенко  Алхимик  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Женщины, которые любят слишком сильно  Свобода от известного  Чеченский капкан  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Сыроедение  Чем действительно является Amway?  Библиотекарша  02_Путь Иисуса  Формулы денег  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Зелень для жизни  Идеальная химия  Архетип и символ  Дети с небес  Тайная доктрина. Том 1  Максимальный риск  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Опыт дурака, или путь к прозрению  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Мотивация и мотивы  Психология и педагогика  Их невинная пленница  У подножия старого замка  Моя история  О чем думает ваша собака  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Бхагавадгита  Инцест  Эго, голод и агрессия  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Хрестоматия по конфликтологии  Веселая таблица умножения Общаться с ребенком. Как?  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Послы Млечного Пути  Патопсихология  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Мои посмертные приключения  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Пленница волка  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Пол и характер  Руководство богатого папы по инвестированию  Легкий способ бросить пить  Психология шизофрении  Крах теории эволюции  Том 1. Введение в астрологию  Записки командира штрафбата  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Гипноз для начинающих  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Домашнее холотропное дыхание  Внешность - это не главное!  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Самоучитель по развитию интуиции  Хакеры сновидений  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Гипноз. Самоучитель  НЛП. Техники россыпью  Социальная психология  Магия: привлекаем любовь и счастье  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Веселая таблица умноженияПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
умереть без того, однако, чтобы прожитое казалось бессмысленным. Может быть страх жизни, когда будущее представляется жутким, пугающим, а смерть — единственно разумным и достойным выходом из положения. Нередко к самоубийству толкает чувство вины, весьма часто сопровождающее депрессивные состояния, и больные как бы наказывают себя за прошлые прегрешения перед людьми и богом. Депрессивные аутодафе совершаются иногда с жестокостью, выдающей всю меру ненависти к самому себе. Нередким является мотив суицида, отражающий непереносимость душевного дискомфорта. Такие пациенты склонны, кстати, к употреблению алкоголя и наркотиков, в анамнезе могут быть выявлены несомненные проявления зависимости. Нередко суициды мотивируются «одиночеством», «усталостью от жизни». Суицидные мотивы могут быть связаны с ипохондрией, бредом осуждения, идеями физического недостатка, импотенцией, если сексуальные ценности вытеснили все прочие. Не должны успокаивать бутафорские суицидальные попытки — слишком часто за ними скрывается настоящая депрессия. Особую опасность представляют депрессии, в которых пациенты переживание собственной вины или оценку перспективы распространяют на близких им людей. Подобная генерализация чувства вины чревата опасностью расширенного самоубийства.
Оценка опасности самоубийства является важнейшим в плане лечения депрессии вопросом (Kielholz, 1970). Автор указывает, что чем больше таких факторов, как страх, ажитация, бред виновности, ипохондрия, одиночество, бессонница, желание умереть и преклонный возраст, тем определеннее необходимость клинического лечения. Незавершенные суициды (а их на одно самоубийство приходится от 5 до 10) от общего числа попыток часто не останавливают пациентов от их повторения. Оценка неудавшихся суицидных действий нередко соответствует общему депрессивному контексту и тенденции к самобичеванию: «Ни на что не способен, даже умереть не могу без посторонней помощи». Суицидные намерения часто диссимулируются . Необходимо при этом узнать у пациента, что же заставило его вдруг изменить свое решение. Если он стал скрывать стремление к смерти, он будет в большом затруднении и не сможет объяснить, ради чего он захотел жить. Этот же прием помогает распознать диссимуляцию бреда: пациент не найдет убедительных аргументов, опровергающих его бредовое убеждение.
Брадифрения — заторможенность в интеллектуальной сфере. По сообщениям депрессивных пациентов, это чувство «неясности в голове», ощущение «скованности мысли», «преграды» на пути мыслей, «пустоты в голове», когда можно часами сидеть, глядя в одну точку и ни о чем не думать. Наблюдается аспонтанность мышления, замедленное течение мыслей, затрудненное воспроизведение прошлого опыта и поверхностное восприятие происходящего в настоящее время. Внимание поглощено не теми реальными событиями, что окружают больного и совершаются в нем самом, а представлениями и размышлениями депрессивного содержания, оно переносится в иное ценностное измерение. Именно это имеют в виду, говоря об аутизме депрессивных больных. Мышление носит бессистемный характер, нередко утрачивается чувство собственной активности — «мысли плывут сами по себе». Пациент жалуется на отсутствие «нужных» мыслей и, в то же самое время непрекращающийся поток случайных ассоциаций, а также напоминающих калейдоскоп сновидений. Память притупляется, лишается прежнего быстродействия. Иногда, впрочем, спонтанно «вспоминаются» самые незначительные или очень далекие, детские события весьма нелестного для больного содержания. Возможны ложные воспоминания — по выходе из депрессии оказывается, что подобных печальных событий не было или они существовали только как возможность. Затруднено планирование самых простых, бытовых действий, нарушена прогностическая функция, предвидение реального хода событий. «Отупение» может быть такой степени, что больные чувствуют себя совершенными «дураками, умственно отсталыми». Заторможены интеллектуальные потребности, исчезает любознательность, пытливость. «Вроде не о чем стало думать». Трудно дается диалог: «Говорить не о чем, не знаешь, что спросить… Не могу найти тему для разговора, только слушаю… Разговор какой-то искусственный, не сам по себе, все время надо думать, о чем сказать. И при этом почему-то надо, я вроде обязан говорить со всеми, хотя сознание удерживает, останавливает…». Теряется сообразительность, находчивость, смекалка, не появляется свежих идей, оригинальных решений. Часто депрессивные пациенты отмечают, что не поспевают следить за ходом мысли других людей, не могут по этой же причине понять содержание фильмов, отказываются от телевизора — «не понимаю, что там, не доходит, не успеваю понять». С трудом формулируются мысли, «не хватает слов», становится тяжело писать, так как долго не удается найти удачное выражение. Характерна неуверенность в суждениях, постоянно возникает ощущение, будто сказал не так или не совсем то, что думал. В речи появляются оговорки, уточнения, дополнения, исправления уже произнесенного. Речь в целом обедняется, становится невыразительной. К тому же она замедлена и часто прерывается продолжительными паузами.
Гипобулия — торможение в сфере деятельности и психомоторики. Типична аспонтанность депрессивных пациентов, обеднение и ослабление интенсивности побуждений, общее снижение активности. Аспонтанность может достигать степени депрессивного ступора — психотического по существу состояния. Движения замедлены, амплитуда их ограничена. Появляется моторная неловкость, неточность движений, нарушения походки, из-за чего пациенты часто сравнивают свое состояние с опьянением и по этой причине стесняются бывать на людях. Нарушается почерк, буквы мельчают (микрография), теряют уверенные очертания. Страдает инициатива. Инертность тяжело переживается и стоит пациентам больших усилий, |
