Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Отношение определяет всё!  С компьютером на ты. Самое необходимое  Бхагавадгита  Том 1. Введение в астрологию  Ожидание друга, или признания подростка  Сказать жизни Да  Железная дорога  Знак бяды  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  22 закона создания брэнда  Психопатология. Том 2  Архетип и символ  Язык телодвижений  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Простор  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Протоколы колдуна Стоменова  Путешествие Демокрита  Сила ведьм  Психологическое айкидо  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Учебник логики  Дети с небес  Чем действительно является Amway?  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Привычки на миллионы долларов  Секрет абсолютно женственности  Крушение  Язык жестов - путь к успеху  Сто лет спустя… (фанфик)  Усовершенствуйте свою память  Руководство к просветлению для ленивых  Эмоциональный шантаж  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Практический аудит: учебное пособие  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Один в океане  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Школа красоты для стервы  Пленница волка  Как стать богатым за один год  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Опыт дурака, или путь к прозрению  Синдром стога сена  Я пережила Освенцим  Сердце света  Меняю себя! Селф-коучинг  Кирпичи  Детство (Повесть)  Моя история  Сила позитивного мышления  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Всеобщая теория всего  Подсознание может всё!  Дети с небес  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Восхитительный  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Свобода от известного  Вопрос времени  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Непобедимый интроверт  Дорога к дому  Ночь без права сна  Мой сексуальный телохранитель  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Гипноз. Самоучитель  Путь Дзэн  10 секретов любви  Священная кровь  Обида  Непознанный Мир Веры  Юридическая психология  Занимательная физика отношений  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Травматология любви  99 франков  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Самоанализ  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Юридическая психология  Рассвет страсти  Женщины, которые любят слишком сильно  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Общаться с ребенком. Как?  Инцест  Мои посмертные приключения  Об интеллекте  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Аферистка. Дело Тимошенко  Допрос  Мотивация и мотивы  Грани Агни Йоги. Том 1  Вульфен  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Настольная книга стервы  Чеченский капкан  02_Путь Иисуса  Язык телодвижений  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  О характерах людей  Искусство торговли по методу Сильва  У подножия старого замка  Учебник магии  Зелень для жизни  Прыжок в ледяную воду  Домашнее холотропное дыхание  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Идеальная химия  Самоучитель по развитию интуиции  Легкий способ бросить пить  Максимальный риск  Тайный знак  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Внешность - это не главное!  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Чем действительно является Amway?  Библиотекарша  Как обойти блокировку сайта  Скорочтение со скоростью света  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Судьба (книга вторая)  Дети Индиго  Целебная система бесслизистой диеты  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Эго, голод и агрессия  Пол и характер  Мечта  Хрестоматия по конфликтологии  Бхагавадгита  После заката с негодяем  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Полынь-трава  Этика блядства  Их невинная пленница  Свобода Шамана  Поцелуй бабочки  Анастасия  Психология шизофрении  Учение дона Хуана  Веселая таблица умножения  Энергия воды  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  НЛП. Техники россыпью  Свобода от известного  5 языков любви  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Гипноз для начинающих  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Настоящий мачо  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Путешествие души  Социальная психология  Тайный соблазн  Я вас жду  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Сто лет спустя… [Фанфик]  Величайший в мире торговец  Убийственные оргазмы  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Слепая сова  Опыт дурака, или путь к прозрению  О чем думает ваша собака  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Поспешное замужество  Формулы денег  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Выходы из тела. Управление реальностью  Палач  Вещи в теле  Послы Млечного Пути  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Сыроедение  Невеста по найму  Маленькая ручка  Черемша  Патопсихология  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Коактивный коучинг  Магия: привлекаем любовь и счастье  Курс выживания для подростков  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Алхимик  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Крах теории эволюции Общаться с ребенком. Как?  Руководство богатого папы по инвестированию  Хакеры сновидений  Психология шизофрении  Ходячая катастрофа  Под знаком индиго  Записки командира штрафбата  Тайная доктрина. Том 1  Психология и педагогика  Грани Агни Йоги. Том 2  Веселая таблица умноженияПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
умереть без того, однако, чтобы прожитое казалось бессмысленным. Может быть страх жизни, когда будущее представляется жутким, пугающим, а смерть — единственно разумным и достойным выходом из положения. Нередко к самоубийству толкает чувство вины, весьма часто сопровождающее депрессивные состояния, и больные как бы наказывают себя за прошлые прегрешения перед людьми и богом. Депрессивные аутодафе совершаются иногда с жестокостью, выдающей всю меру ненависти к самому себе. Нередким является мотив суицида, отражающий непереносимость душевного дискомфорта. Такие пациенты склонны, кстати, к употреблению алкоголя и наркотиков, в анамнезе могут быть выявлены несомненные проявления зависимости. Нередко суициды мотивируются «одиночеством», «усталостью от жизни». Суицидные мотивы могут быть связаны с ипохондрией, бредом осуждения, идеями физического недостатка, импотенцией, если сексуальные ценности вытеснили все прочие. Не должны успокаивать бутафорские суицидальные попытки — слишком часто за ними скрывается настоящая депрессия. Особую опасность представляют депрессии, в которых пациенты переживание собственной вины или оценку перспективы распространяют на близких им людей. Подобная генерализация чувства вины чревата опасностью расширенного самоубийства.
Оценка опасности самоубийства является важнейшим в плане лечения депрессии вопросом (Kielholz, 1970). Автор указывает, что чем больше таких факторов, как страх, ажитация, бред виновности, ипохондрия, одиночество, бессонница, желание умереть и преклонный возраст, тем определеннее необходимость клинического лечения. Незавершенные суициды (а их на одно самоубийство приходится от 5 до 10) от общего числа попыток часто не останавливают пациентов от их повторения. Оценка неудавшихся суицидных действий нередко соответствует общему депрессивному контексту и тенденции к самобичеванию: «Ни на что не способен, даже умереть не могу без посторонней помощи». Суицидные намерения часто диссимулируются . Необходимо при этом узнать у пациента, что же заставило его вдруг изменить свое решение. Если он стал скрывать стремление к смерти, он будет в большом затруднении и не сможет объяснить, ради чего он захотел жить. Этот же прием помогает распознать диссимуляцию бреда: пациент не найдет убедительных аргументов, опровергающих его бредовое убеждение.
Брадифрения — заторможенность в интеллектуальной сфере. По сообщениям депрессивных пациентов, это чувство «неясности в голове», ощущение «скованности мысли», «преграды» на пути мыслей, «пустоты в голове», когда можно часами сидеть, глядя в одну точку и ни о чем не думать. Наблюдается аспонтанность мышления, замедленное течение мыслей, затрудненное воспроизведение прошлого опыта и поверхностное восприятие происходящего в настоящее время. Внимание поглощено не теми реальными событиями, что окружают больного и совершаются в нем самом, а представлениями и размышлениями депрессивного содержания, оно переносится в иное ценностное измерение. Именно это имеют в виду, говоря об аутизме депрессивных больных. Мышление носит бессистемный характер, нередко утрачивается чувство собственной активности — «мысли плывут сами по себе». Пациент жалуется на отсутствие «нужных» мыслей и, в то же самое время непрекращающийся поток случайных ассоциаций, а также напоминающих калейдоскоп сновидений. Память притупляется, лишается прежнего быстродействия. Иногда, впрочем, спонтанно «вспоминаются» самые незначительные или очень далекие, детские события весьма нелестного для больного содержания. Возможны ложные воспоминания — по выходе из депрессии оказывается, что подобных печальных событий не было или они существовали только как возможность. Затруднено планирование самых простых, бытовых действий, нарушена прогностическая функция, предвидение реального хода событий. «Отупение» может быть такой степени, что больные чувствуют себя совершенными «дураками, умственно отсталыми». Заторможены интеллектуальные потребности, исчезает любознательность, пытливость. «Вроде не о чем стало думать». Трудно дается диалог: «Говорить не о чем, не знаешь, что спросить… Не могу найти тему для разговора, только слушаю… Разговор какой-то искусственный, не сам по себе, все время надо думать, о чем сказать. И при этом почему-то надо, я вроде обязан говорить со всеми, хотя сознание удерживает, останавливает…». Теряется сообразительность, находчивость, смекалка, не появляется свежих идей, оригинальных решений. Часто депрессивные пациенты отмечают, что не поспевают следить за ходом мысли других людей, не могут по этой же причине понять содержание фильмов, отказываются от телевизора — «не понимаю, что там, не доходит, не успеваю понять». С трудом формулируются мысли, «не хватает слов», становится тяжело писать, так как долго не удается найти удачное выражение. Характерна неуверенность в суждениях, постоянно возникает ощущение, будто сказал не так или не совсем то, что думал. В речи появляются оговорки, уточнения, дополнения, исправления уже произнесенного. Речь в целом обедняется, становится невыразительной. К тому же она замедлена и часто прерывается продолжительными паузами.
Гипобулия — торможение в сфере деятельности и психомоторики. Типична аспонтанность депрессивных пациентов, обеднение и ослабление интенсивности побуждений, общее снижение активности. Аспонтанность может достигать степени депрессивного ступора — психотического по существу состояния. Движения замедлены, амплитуда их ограничена. Появляется моторная неловкость, неточность движений, нарушения походки, из-за чего пациенты часто сравнивают свое состояние с опьянением и по этой причине стесняются бывать на людях. Нарушается почерк, буквы мельчают (микрография), теряют уверенные очертания. Страдает инициатива. Инертность тяжело переживается и стоит пациентам больших усилий, |
