Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Сила ведьм  Железная дорога  С компьютером на ты. Самое необходимое  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Привычки на миллионы долларов  Синдром стога сена  Юридическая психология  Занимательная физика отношений  Вопрос времени  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Путь Дзэн  Внешность - это не главное!  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Психологическое айкидо  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Кирпичи  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Отношение определяет всё!  Восхитительный  Допрос  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Поспешное замужество  Обида  Грани Агни Йоги. Том 2  Судьба (книга вторая)  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  02_Путь Иисуса  Анастасия  Рассвет страсти  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Юридическая психология  Величайший в мире торговец  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Усовершенствуйте свою память  Путешествие Демокрита  Сыроедение  Библиотекарша  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Энергия воды  Травматология любви  Искусство торговли по методу Сильва  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Об интеллекте  Психопатология. Том 2  Пленница волка  Я вас жду  Тайная доктрина. Том 1  Свобода Шамана  О чем думает ваша собака  Меняю себя! Селф-коучинг  Патопсихология  Целебная система бесслизистой диеты  Том 1. Введение в астрологию  Палач  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Сто лет спустя… [Фанфик]  Ночь без права сна  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Сто лет спустя… (фанфик)  Чем действительно является Amway?  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  После заката с негодяем  Максимальный риск  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Практический аудит: учебное пособие  Ожидание друга, или признания подростка  Тайный соблазн  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Детство (Повесть)  О характерах людей  Как стать богатым за один год  Сила позитивного мышления  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Моя история  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Черемша  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Формулы денег  Прыжок в ледяную воду  Протоколы колдуна Стоменова  Мечта  Самоанализ  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Сердце света  Дети с небес  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Вещи в теле  Непобедимый интроверт  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Дети Индиго  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Свобода от известного  Курс выживания для подростков  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Дорога к дому  Секрет абсолютно женственности  Психология шизофрении  У подножия старого замка  Учебник логики  99 франков  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Знак бяды  Архетип и символ  Поцелуй бабочки  Скорочтение со скоростью света  Чем действительно является Amway?  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Мои посмертные приключения  Эмоциональный шантаж  Тайный знак  Крах теории эволюции  Полынь-трава  Зелень для жизни  Бхагавадгита  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Путешествие души  Язык жестов - путь к успеху  Хрестоматия по конфликтологии  Этика блядства  Бхагавадгита  Хакеры сновидений  Маленькая ручка  Я пережила Освенцим  Общаться с ребенком. Как?  Идеальная химия  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Непознанный Мир Веры  Инцест  Подсознание может всё!  Простор  5 языков любви  Опыт дурака, или путь к прозрению  10 секретов любви  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Свобода от известного  Вульфен  Пол и характер  Психология и педагогика  Как обойти блокировку сайта  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Руководство к просветлению для ленивых  Под знаком индиго  Настоящий мачо  Настольная книга стервы  Социальная психология  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Мой сексуальный телохранитель  НЛП. Техники россыпью  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Грани Агни Йоги. Том 1  Веселая таблица умножения  Гипноз для начинающих  Убийственные оргазмы  Магия: привлекаем любовь и счастье  Язык телодвижений  Самоучитель по развитию интуиции Общаться с ребенком. Как?  Опыт дурака, или путь к прозрению  Священная кровь  Легкий способ бросить пить  Учение дона Хуана  Всеобщая теория всего  Невеста по найму  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Слепая сова  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Сказать жизни Да  Учебник магии  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Аферистка. Дело Тимошенко  Выходы из тела. Управление реальностью  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  22 закона создания брэнда  Один в океане  Гипноз. Самоучитель  Записки командира штрафбата  Крушение  Дети с небес  Язык телодвижений  Послы Млечного Пути  Женщины, которые любят слишком сильно  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Коактивный коучинг  Школа красоты для стервы  Ходячая катастрофа  Домашнее холотропное дыхание  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Эго, голод и агрессия  Алхимик  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Чеченский капкан  Руководство богатого папы по инвестированию  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Мотивация и мотивы  Веселая таблица умножения  Их невинная пленница  Психология шизофренииПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
умереть без того, однако, чтобы прожитое казалось бессмысленным. Может быть страх жизни, когда будущее представляется жутким, пугающим, а смерть — единственно разумным и достойным выходом из положения. Нередко к самоубийству толкает чувство вины, весьма часто сопровождающее депрессивные состояния, и больные как бы наказывают себя за прошлые прегрешения перед людьми и богом. Депрессивные аутодафе совершаются иногда с жестокостью, выдающей всю меру ненависти к самому себе. Нередким является мотив суицида, отражающий непереносимость душевного дискомфорта. Такие пациенты склонны, кстати, к употреблению алкоголя и наркотиков, в анамнезе могут быть выявлены несомненные проявления зависимости. Нередко суициды мотивируются «одиночеством», «усталостью от жизни». Суицидные мотивы могут быть связаны с ипохондрией, бредом осуждения, идеями физического недостатка, импотенцией, если сексуальные ценности вытеснили все прочие. Не должны успокаивать бутафорские суицидальные попытки — слишком часто за ними скрывается настоящая депрессия. Особую опасность представляют депрессии, в которых пациенты переживание собственной вины или оценку перспективы распространяют на близких им людей. Подобная генерализация чувства вины чревата опасностью расширенного самоубийства.
Оценка опасности самоубийства является важнейшим в плане лечения депрессии вопросом (Kielholz, 1970). Автор указывает, что чем больше таких факторов, как страх, ажитация, бред виновности, ипохондрия, одиночество, бессонница, желание умереть и преклонный возраст, тем определеннее необходимость клинического лечения. Незавершенные суициды (а их на одно самоубийство приходится от 5 до 10) от общего числа попыток часто не останавливают пациентов от их повторения. Оценка неудавшихся суицидных действий нередко соответствует общему депрессивному контексту и тенденции к самобичеванию: «Ни на что не способен, даже умереть не могу без посторонней помощи». Суицидные намерения часто диссимулируются . Необходимо при этом узнать у пациента, что же заставило его вдруг изменить свое решение. Если он стал скрывать стремление к смерти, он будет в большом затруднении и не сможет объяснить, ради чего он захотел жить. Этот же прием помогает распознать диссимуляцию бреда: пациент не найдет убедительных аргументов, опровергающих его бредовое убеждение.
Брадифрения — заторможенность в интеллектуальной сфере. По сообщениям депрессивных пациентов, это чувство «неясности в голове», ощущение «скованности мысли», «преграды» на пути мыслей, «пустоты в голове», когда можно часами сидеть, глядя в одну точку и ни о чем не думать. Наблюдается аспонтанность мышления, замедленное течение мыслей, затрудненное воспроизведение прошлого опыта и поверхностное восприятие происходящего в настоящее время. Внимание поглощено не теми реальными событиями, что окружают больного и совершаются в нем самом, а представлениями и размышлениями депрессивного содержания, оно переносится в иное ценностное измерение. Именно это имеют в виду, говоря об аутизме депрессивных больных. Мышление носит бессистемный характер, нередко утрачивается чувство собственной активности — «мысли плывут сами по себе». Пациент жалуется на отсутствие «нужных» мыслей и, в то же самое время непрекращающийся поток случайных ассоциаций, а также напоминающих калейдоскоп сновидений. Память притупляется, лишается прежнего быстродействия. Иногда, впрочем, спонтанно «вспоминаются» самые незначительные или очень далекие, детские события весьма нелестного для больного содержания. Возможны ложные воспоминания — по выходе из депрессии оказывается, что подобных печальных событий не было или они существовали только как возможность. Затруднено планирование самых простых, бытовых действий, нарушена прогностическая функция, предвидение реального хода событий. «Отупение» может быть такой степени, что больные чувствуют себя совершенными «дураками, умственно отсталыми». Заторможены интеллектуальные потребности, исчезает любознательность, пытливость. «Вроде не о чем стало думать». Трудно дается диалог: «Говорить не о чем, не знаешь, что спросить… Не могу найти тему для разговора, только слушаю… Разговор какой-то искусственный, не сам по себе, все время надо думать, о чем сказать. И при этом почему-то надо, я вроде обязан говорить со всеми, хотя сознание удерживает, останавливает…». Теряется сообразительность, находчивость, смекалка, не появляется свежих идей, оригинальных решений. Часто депрессивные пациенты отмечают, что не поспевают следить за ходом мысли других людей, не могут по этой же причине понять содержание фильмов, отказываются от телевизора — «не понимаю, что там, не доходит, не успеваю понять». С трудом формулируются мысли, «не хватает слов», становится тяжело писать, так как долго не удается найти удачное выражение. Характерна неуверенность в суждениях, постоянно возникает ощущение, будто сказал не так или не совсем то, что думал. В речи появляются оговорки, уточнения, дополнения, исправления уже произнесенного. Речь в целом обедняется, становится невыразительной. К тому же она замедлена и часто прерывается продолжительными паузами.
Гипобулия — торможение в сфере деятельности и психомоторики. Типична аспонтанность депрессивных пациентов, обеднение и ослабление интенсивности побуждений, общее снижение активности. Аспонтанность может достигать степени депрессивного ступора — психотического по существу состояния. Движения замедлены, амплитуда их ограничена. Появляется моторная неловкость, неточность движений, нарушения походки, из-за чего пациенты часто сравнивают свое состояние с опьянением и по этой причине стесняются бывать на людях. Нарушается почерк, буквы мельчают (микрография), теряют уверенные очертания. Страдает инициатива. Инертность тяжело переживается и стоит пациентам больших усилий, |
