Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Психология шизофрении Отношение определяет всё! Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Психопатология. Том 2 Библиотекарша Инопланетные цивилизации Атлантиды Сила ведьм Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Дорога к дому Привычки на миллионы долларов Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Вопрос времени Учение дона Хуана Учебник логики Метод Ключ в борьбе со стрессом Крушение Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Я вас жду Юридическая психология Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Дети с небес Том 1. Введение в астрологию С компьютером на ты. Самое необходимое Я пережила Освенцим Слепая сова Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Скорочтение со скоростью света Зелень для жизни Опыт дурака, или путь к прозрению Непознанный Мир Веры Прыжок в ледяную воду Мой сексуальный телохранитель Подсознание может всё! Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Занимательная физика отношений Путь Дзэн Судьба (книга вторая) Язык жестов - путь к успеху Как стать богатым за один год Практический аудит: учебное пособие Настоящий мачо Чеченский капкан Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Мечта Свобода от известного Записки командира штрафбата Мотивация и мотивы Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Обида У подножия старого замка Черемша Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Коактивный коучинг Непобедимый интроверт Школа красоты для стервы 22 закона создания брэнда Настольная книга стервы Об интеллекте Дети Индиго Целебная система бесслизистой диеты Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Путешествие души 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина О характерах людей Анастасия Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Травматология любви Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской После заката с негодяем Протоколы колдуна Стоменова Дети с небес Эмоциональный шантаж Один в океане Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать В городе Сочи темные ночи (сборник) Психология шизофрении Знаки зодиака или астрология с улыбкой Сыроедение Невеста по найму О чем думает ваша собака Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Свобода от известного Бхагавадгита Руководство к просветлению для ленивых Синдром стога сена Полынь-трава Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Палач Психологическое айкидо Учебник магии Сила позитивного мышления Бхагавадгита Чем действительно является Amway? Алхимик Ожидание друга, или признания подростка Тайный знак Вульфен Аферистка. Дело Тимошенко 10 секретов любви Свобода Шамана Железная дорога Допрос Язык телодвижений Этика блядства Женщины, которые любят слишком сильно Усовершенствуйте свою память Лечебная пирамидка. Что это такое? Общаться с ребенком. Как? Под знаком индиго Вещи в теле Тайный соблазн Курс выживания для подростков Энергия воды Архетип и символ 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Восхитительный Око возрождения - древний секрет тибетских лам Домашнее холотропное дыхание Максимальный риск Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Послы Млечного Пути Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Знак бяды Мастер и Маргарита - за Христа или против? Психология и педагогика Крах теории эволюции Техники холодных звонков, которые действительно работают Хрестоматия по конфликтологии Веселая таблица умножения Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Самоучитель по развитию интуиции Меняю себя! Селф-коучинг Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Чем действительно является Amway? Кирпичи Грани Агни Йоги. Том 2 02_Путь Иисуса Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания 99 франков Ночь без права сна Ходячая катастрофа Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Сказать жизни Да Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Инцест Моя история Внешность - это не главное! Сердце света Магия: привлекаем любовь и счастье Поцелуй бабочки Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Сто лет спустя… [Фанфик] В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Сэнсэй. Исконный Шамбалы Секрет абсолютно женственности Пленница волка Тайная доктрина. Том 1 Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Социальная психология Путешествие Демокрита Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Мои посмертные приключения Самоанализ Идеальная химия НЛП. Техники россыпью Опыт дурака, или путь к прозрению Юридическая психология Выходы из тела. Управление реальностью Легкий способ бросить пить Убийственные оргазмы Патопсихология Поспешное замужество Маленькая ручка Руководство богатого папы по инвестированию Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Грани Агни Йоги. Том 1 Язык телодвижений Формулы денег 5 языков любви Сто лет спустя… (фанфик) Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Эго, голод и агрессия Детство (Повесть) Пол и характер Рассвет страсти Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Величайший в мире торговец Гипноз для начинающих Простор Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Хакеры сновидений Как обойти блокировку сайта Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Их невинная пленница Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Священная кровь Гипноз. Самоучитель Всеобщая теория всего Искусство торговли по методу Сильва Веселая таблица умножения Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Общаться с ребенком. Как? Путь художника. Ваша творческая мастерская
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают