Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Дети с небес Мастер и Маргарита - за Христа или против? Настоящий мачо Вещи в теле Черемша Сказать жизни Да Путешествие Демокрита Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта Опыт дурака, или путь к прозрению Опыт дурака, или путь к прозрению Железная дорога Бхагавадгита 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Язык телодвижений Метод Ключ в борьбе со стрессом Непобедимый интроверт Отношение определяет всё! Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека НЛП. Техники россыпью Мои посмертные приключения Путешествие души Записки командира штрафбата 22 закона создания брэнда Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет Протоколы колдуна Стоменова Знаки зодиака или астрология с улыбкой Путь Дзэн Травматология любви Самоучитель по развитию интуиции Сыроедение Учение дона Хуана Психопатология. Том 2 Судьба (книга вторая) Чеченский капкан Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Сэнсэй. Исконный Шамбалы Привычки на миллионы долларов Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Руководство к просветлению для ленивых Практический аудит: учебное пособие Как стать богатым за один год Я пережила Освенцим Непознанный Мир Веры Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Сила ведьм Том 1. Введение в астрологию Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Мечта Занимательная физика отношений Обида Мой сексуальный телохранитель Знак бяды Прыжок в ледяную воду Свобода от известного Секрет абсолютно женственности Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Эмоциональный шантаж 02_Путь Иисуса Учебник магии Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Настольная книга стервы С компьютером на ты. Самое необходимое Маленькая ручка Язык жестов - путь к успеху Формулы денег Дорога к дому Чем действительно является Amway? Пленница волка Школа красоты для стервы Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Идеальная химия Вопрос времени Их невинная пленница Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Сердце света Психология шизофрении Меняю себя! Селф-коучинг Дети с небес Скорочтение со скоростью света Самоанализ Руководство богатого папы по инвестированию Лечебная пирамидка. Что это такое? Простор Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Об интеллекте Палач Свобода Шамана 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Веселая таблица умножения Выходы из тела. Управление реальностью Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Усовершенствуйте свою память Техники холодных звонков, которые действительно работают В городе Сочи темные ночи (сборник) Улучшение зрения без очков по методу Бейтса После заката с негодяем Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Подсознание может всё! В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Коактивный коучинг Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Синдром стога сена Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Язык телодвижений Внешность - это не главное! Целебная система бесслизистой диеты Кирпичи Социальная психология Психологическое айкидо Психология шизофрении Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Инопланетные цивилизации Атлантиды Величайший в мире торговец Этика блядства Общаться с ребенком. Как? Мотивация и мотивы Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Полынь-трава Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Хакеры сновидений Тайная доктрина. Том 1 Грани Агни Йоги. Том 2 Патопсихология Всеобщая теория всего Я вас жду Общаться с ребенком. Как? Веселая таблица умножения Как обойти блокировку сайта Курс выживания для подростков 10 секретов любви Учебник логики Слепая сова Тайный знак Грани Агни Йоги. Том 1 Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли О характерах людей Энергия воды Один в океане Невеста по найму 99 франков Поцелуй бабочки Крах теории эволюции Крушение Анастасия Гипноз. Самоучитель Допрос Поспешное замужество Библиотекарша Максимальный риск Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Ожидание друга, или признания подростка Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Убийственные оргазмы Путь художника. Ваша творческая мастерская Женщины, которые любят слишком сильно О чем думает ваша собака Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Алхимик Детство (Повесть) Юридическая психология 5 языков любви Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Рассвет страсти Дети Индиго Священная кровь Моя история Зелень для жизни Психология и педагогика Инцест Сто лет спустя… (фанфик) Вульфен Послы Млечного Пути Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Искусство торговли по методу Сильва Око возрождения - древний секрет тибетских лам Под знаком индиго Восхитительный Свобода от известного Ночь без права сна Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Юридическая психология Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Аферистка. Дело Тимошенко Сила позитивного мышления Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Хрестоматия по конфликтологии Легкий способ бросить пить Домашнее холотропное дыхание Чем действительно является Amway? У подножия старого замка Магия: привлекаем любовь и счастье Сто лет спустя… [Фанфик] Гипноз для начинающих Ходячая катастрофа Эго, голод и агрессия Архетип и символ Пол и характер Тайный соблазн Бхагавадгита Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


Онлайн Библиотека http://

                В.А. Жмуров

 Психопатология. Часть II

ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ СИНДРОМОЛОГИИ 

Становление учения о психопатологических синдромах тесно связано с именами S. Schule (1880), H. Jackson (1884), С. С. Корсакова (1901), А. Е. Щербака (1901) и многих других исследователей. Так, А. Е. Щербак рассматривал синдромы в качестве типовой формы психического реагирования, как реакцию мозга на действие вредности, механизмы которой обусловлены нарушениями в области интернейрональных контактов. Заболевание, по мнению автора, проявляется различными сочетаниями симптомокомплексов и определенной последовательностью их смены в ходе его течения. Один и тот же психопатологический синдром при разных психических заболеваниях «получает своеобразный оттенок (нюанс клинической картины)».

Синдром («совместный бег» симптомов)—совокупность симптомов, имеющих общий механизм развития. Сам по себе симптом вне синдрома лишен клинического смысла. Отдельные расстройства психических функций встречаются у большинства здоровых индивидуумов. Патологические явления имеют системный характер и выражаются в форме синдромов. Из синдромов и закономерной последовательности их смены — патокинеза — складывается клиническая картина заболевания в его статике и динамике (Снежневский, 1960; Давыдовский, 1962). От «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс». Под симптомокомплексом чаще понимают совокупность симптомов, свойственных данному заболеванию. В другой интерпретации симптомокомплекс — это сумма всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования.

Развитие учения о синдромах опирается на представление о существовании разных уровней психической деятельности, истоки которого берут начало в древности.

Лукреций разграничил душу

(anima) и дух (animis), то есть «жизненность» и «психичность» организма. Предвосхитив биогенетический закон, Аристотель говорил о четырех функциях души: питательной или вегетативной, специфической для растений; чувствующей и двигающей, типичных для животных; разумной, свойственной человеку. Неразвитую душу ребенка он сопоставлял с сенсомоторной душой животных. Идеально-умственную часть души Платон помещал в голове (ближе к небесам, к царству идей), «гневливую» (мужество)—в груди, а чувственную (вожделение) — в брюшной полости. Платону принадлежит миф о вознице на колеснице, в которую впряжены два коня. Один — дикий и некрасивый, а другой — благородный и поддающийся управлению. Возница символизировал рациональную часть души, а кони — две иррациональные ее части, низшую и высшую. Миф в точности воскрешен психоанализом, где личность представляется состоящей из рационального «Я» и иррациональных «Оно» и «Сверх-Я». В современной психологии возобладал подход к личности как иерархической системе, интегрирующей в динамичное целое биологические, психические, социальные и духовные качества человека. Психопатология мало выиграет, если останется в стороне от современной психологии личности, игнорируя в человеке собственно человеческие его качества.

Значительное влияние на формирование учения о синдромах оказала концепция эволюции и диссолюции психической деятельности выдающегося шотландского невропатолога Джексона (1884). Основные положения ее таковы:

— психическая деятельность осуществляется иерархически расположенными уровнями или центрами, причем деятельность низших центров регулируется высшими;

— при повреждении или временном выключении высших уровней деятельность нижележащих не прекращается;

— следствием и клиническим выражением выпадения функций высших центров является негативная симптоматика, продуктивные симптомы возникают в результате высвобождения

активности нижележащих центров и не находятся в непосредственной причинной связи с болезнью;

— клиническая картина возникающих психических расстройств определяется также различиями в темпе, в котором происходит дезинтеграция (диссолюция) психической деятельности;

— неврологические расстройства вызваны более локальной диссолюцией, а психические — глобальной, равномерной, «униформной».

Различают продуктивные (позитивные) и негативные (дефицитарные) психопатологические синдромы. Примерами первых могут служить аффективные, бредовые, галлюцинаторные, кататонические синдромы, вторых — амнестические, деменции, психоорганические, апатоабулический. Продуктивные психопатологические синдромы — более динамичные образования, они чаще всего указывают на активное течение болезненного процесса, и, как считается, относительно менее специфичны для того или иного заболевания, чем дефицитарные симптомокомплексы. В действительности же и те и другие расстройства внутренне взаимосвязаны и выступают в единстве, что определяет клинические особенности заболевания как в его «поперечном разрезе», так и в динамике, «в длиннике».

Как указывает В. В. Ковалев (1979), наряду с продуктивными и негативными психопатологическими синдромами, обусловленными механизмами возбуждения и выпадения деятельности относительно зрелых церебральных структур, существуют также продуктивные и негативные дизонтогенетические симптомокомплексы, наблюдающиеся при психических нарушениях в детском и подростковом возрасте. В основе первых лежат явления «дисфункции созревания», выражающиеся длительной фиксацией преходящих способов нервно-психического реагирования, свойственных тому или иному этапу постнатального онтогенеза. Это некоторые виды страхов, патологическое фантазирование, явления дисморфофобии, сверхценные расстройства, эхолалия, эхопраксия и подобные психические нарушения. Негативные дизонтогенетические симптомы возникают