Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Психологическое айкидо  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Сила позитивного мышления  Максимальный риск  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Путь Дзэн  Священная кровь  Руководство богатого папы по инвестированию  10 секретов любви  Учение дона Хуана  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  С компьютером на ты. Самое необходимое  Ночь без права сна  22 закона создания брэнда  99 франков  Как стать богатым за один год  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Железная дорога  Выходы из тела. Управление реальностью  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Путешествие души  Самоанализ  Юридическая психология  5 языков любви  Протоколы колдуна Стоменова  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Женщины, которые любят слишком сильно  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Крушение  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Занимательная физика отношений  Тайный знак  Эмоциональный шантаж  Отношение определяет всё!  Аферистка. Дело Тимошенко  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Школа красоты для стервы  Идеальная химия  Непознанный Мир Веры  О чем думает ваша собака  Учебник магии  Зелень для жизни  Записки командира штрафбата  Об интеллекте  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Практический аудит: учебное пособие  Свобода от известного  Подсознание может всё!  Поцелуй бабочки  Сыроедение  Меняю себя! Селф-коучинг  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Социальная психология  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Под знаком индиго  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Я вас жду  Непобедимый интроверт  Пленница волка  Кирпичи  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Дети с небес  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Язык телодвижений  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Секрет абсолютно женственности  Привычки на миллионы долларов  Тайный соблазн  Этика блядства  Мечта  После заката с негодяем  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Дорога к дому  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Сказать жизни Да  Знак бяды  Допрос  Сердце света  Опыт дурака, или путь к прозрению  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Синдром стога сена  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Библиотекарша  Судьба (книга вторая)  Вещи в теле  Свобода от известного  Психопатология. Том 2  Моя история  Травматология любви  Свобода Шамана  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Энергия воды  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Хрестоматия по конфликтологии  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Психология шизофрении  Прыжок в ледяную воду  Хакеры сновидений  Алхимик  Чеченский капкан  Формулы денег  Бхагавадгита  Я пережила Освенцим  Их невинная пленница  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Язык жестов - путь к успеху  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Детство (Повесть)  Маленькая ручка  Бхагавадгита  Настольная книга стервы  Учебник логики  Дети с небес  Общаться с ребенком. Как?  Полынь-трава  Язык телодвижений  О характерах людей  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Один в океане  Легкий способ бросить пить  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Путешествие Демокрита  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Мои посмертные приключения  Сила ведьм  Всеобщая теория всего  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Чем действительно является Amway?  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Юридическая психология  У подножия старого замка  Руководство к просветлению для ленивых  Послы Млечного Пути  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Вульфен  Величайший в мире торговец  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Чем действительно является Amway?  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Веселая таблица умножения  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Рассвет страсти  Том 1. Введение в астрологию Общаться с ребенком. Как?  Пол и характер  Анастасия  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Крах теории эволюции  Курс выживания для подростков  Тайная доктрина. Том 1  Скорочтение со скоростью света  Убийственные оргазмы  Ходячая катастрофа  Черемша  Искусство торговли по методу Сильва  Как обойти блокировку сайта  Мотивация и мотивы  Внешность - это не главное!  Мой сексуальный телохранитель  Усовершенствуйте свою память  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Дети Индиго  Грани Агни Йоги. Том 1  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Сто лет спустя… [Фанфик]  Слепая сова  Архетип и символ  Простор  Вопрос времени  Поспешное замужество  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Опыт дурака, или путь к прозрению  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Невеста по найму  Ожидание друга, или признания подростка  Целебная система бесслизистой диеты  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Веселая таблица умножения  02_Путь Иисуса  Самоучитель по развитию интуиции  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Магия: привлекаем любовь и счастье  Инцест  Настоящий мачо  Обида  Патопсихология Сто лет спустя… (фанфик)  Палач  Психология шизофрении  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Гипноз. Самоучитель  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Коактивный коучинг  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Восхитительный  Домашнее холотропное дыхание  Эго, голод и агрессия  Психология и педагогика  Грани Агни Йоги. Том 2  НЛП. Техники россыпью  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Гипноз для начинающихПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
но строго определенными действиями (так, припадки у больной возникают всякий раз, когда она подходит к раковине, включает кран, и когда вода начинает вытекать, теряет сознание). Иногда припадки бывают в связи с бурными эмоциями — аффект-эпилепсия. Вероятно, сходны с последними припадки, связанные с восприятием музыки — музыкогенная эпилепсия. Пациенты с рефлекторными припадками могут предупреждать, но иногда, напротив, сознательно вызывать их. Иногда встречаются пациенты, испытывающие непреодолимую тягу вызывать припадки. Это обусловлено аффективными нарушениями, аутоагрессивными тенденциями, либо представляет особую разновидность психомоторного припадка. Рефлекторные припадки чаще наблюдаются у больных эпилепсией.
Приведем описание некоторых эпилептических припадков, вначале генерализованных. Тонико-клонические припадки. В первой, тонической фазе наблюдается внезапная потеря сознания, тоническое напряжение произвольной мускулатуры, падение, сопровождаемое громким криком. Отмечается остановка дыхания, нарастающая бледность кожных покровов и слизистых оболочек, сменяющаяся цианозом. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Возможны прикусы языка, губ, щек. Фаза тонических судорог продолжается 30—60 секунд. Во второй фазе тонические судороги сменяются клоническими. Дыхание восстанавливается, становится шумным, прерывистым. Изо рта выделяется пена, нередко окрашенная кровью. Возможна непроизвольная потеря мочи, кала, семени. Сознание глубоко помрачено. Вторая фаза длится до двух-трех минут. В третьей, фазе эпилептической комы, выявляется мышечная гипотония, патологические рефлексы, мидриаз, отсутствие реакции зрачков на свет. Кома постепенно сменяется сопором, затем следует глубокий, иногда продолжительный сон. После припадка часто выявляются послеприпадочные расстройства: признаки оглушенности сознания, дисфория, разбитость, головная боль, вялость, сонливость. Иногда бывают эпизоды сумеречного помрачения сознания. Воспоминаний о припадках не сохраняется . Перед припадком могут наблюдаться его предвестники (их не следует отождествлять с аурой). За несколько часов и даже суток до припадка возникают нарушения сна, вегетативной регуляции, общей чувствительности, аппетита, сексуальной потребности, настроения (субдепрессия, гипомания, дисфория). Депрессивные сдвиги настроения с тревогой, страхами бывают причиной мучительного ожидания, боязни припадка. Боятся пациенты также приступов, после которых остаются субъективно тягостные послеприпадочные нарушения — головные боли, депрессия, разбитость, ухудшения памяти, обеднение речи (олигофазия), послеприпадочные сумеречные эпизоды. Сочетание аффективных и тягостных предвестников с отсутствием послеприпадочных расстройств позволяет объяснить, почему некоторые пациенты ждут припадков как избавления, что именно делает припадки столь желанными. Перед первичными и вторично генерализованными припадками бывает учащение соответственно абсансов и фокальных пароксизмов.
Отдельные фазы тонико-клонического припадка могут выпадать. Такие припадки называются абортивными. К ним относятся тонические, клонические припадки и бессудорожные приступы эпилептической комы (атонические или синкопальные припадки). Последние могут ошибочно расцениваться как обморочные состояния. Младенческий, детский спазм. Синдром Уэста или Вест-синдром, инфантильный спазм, инфантильная миоклоническая энцефалопатия с гипсаритмией проявляется пропульсивными припадками: судорогами восточного приветствия, молниеносными вздрагиваниями и приступами в виде кивков и клевков. Судороги восточного приветствия (тик салаама) возникают сериями, обычно днем. Во время припадка тело медленно наклоняется вперед, голова опускается вниз, руки движутся в стороны и вперед. Молниеносные вздрагивания — наблюдается внезапное и резкое вздрагивание всего тела, голова при этом падает книзу, руки отводятся в стороны. Кивки и клевки — голова стремительно падает вниз и спустя несколько долей секунды возвращается в прежнее положение . Спазм часто сопровождается вскрикиванием, плачем, игрой вазомоторов, расширением зрачков, подрагиванием век, гримасами. У детей старше 10 месяцев могут возникать и ретропульсивные припадки (головка откидывается кзади, разгибается туловище). Припадки наблюдаются, в основном, в утренние часы. Детские спазмы возникают на фоне тяжелой энцефалопатии, прогностически неблагоприятны. В возрасте трех лет детский спазм замещается припадками другого типа, выявляется нарастающая задержка интеллектуального и в целом личностного развития. Особенно удручающим бывает прогноз в случаях сочетания пропульсивных припадков с другими — клоническими, тонико-клоническими. На ЭЭГ на фоне депрессии основной активности выявляются высокоамплитудная асинхронная медленная активность, острые волны и множественные пики.
Абсанс (малый припадок). Проявляется кратковременным выключением сознания. Клинически различают простые и сложные абсансы. Простой абсанс — короткая — до 20 секунд — утрата сознания. Может сопровождаться побледнением лица, легким подрагиванием век. В изолированном виде встречается только у детей. В детском возрасте абсансы могут возникать сериями — пикнолепсия или пикноэпилепсия, синдром Фридмана. Возможны статусы припадков. Наблюдается в возрасте от 4 до 10—11 лет. Во время припадков пикнолепсии иногда совершаются легкие движения по направлению назад — ретропульсивные припадки. Прогноз благоприятен. Не наблюдается задержки психического развития, хотя в части случаев по достижении пубертатного возраста припадки не исчезают, но трансформируются в другие. На ЭЭГ на фоне нормальной биоэлектрической активности появляются комплексы пик-волна, частотой 3 разряда в 1 секунду, как это свойственно простым (типичным) абсансам. Сложный абсанс — короткая, при некоторых видах приступов до 1 минуты, утрата сознания, сопровождающаяся появлением других расстройств: гиперкинезов, изменений постурального тонуса, |
