Категории
Ваши книги
Книги которые читаете
Психопатология. Том 2 Усовершенствуйте свою память Занимательная физика отношений Школа красоты для стервы Обида Черемша Вопрос времени Путь Дзэн Мечта Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет С компьютером на ты. Самое необходимое Маленькая ручка Внешность - это не главное! Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Священная кровь Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя Сила ведьм Домашнее холотропное дыхание Учебник логики Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли Юридическая психология Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование Путешествие души В городе Сочи темные ночи (сборник) Свобода от известного Отношение определяет всё! Знак бяды Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени Анастасия Опыт дурака, или путь к прозрению После заката с негодяем Эмоциональный шантаж Психология шизофрении Подсознание может всё! Практический аудит: учебное пособие Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке Бхагавадгита Простор Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать Поцелуй бабочки Поспешное замужество Кузькина мать. Хроника великого десятилетия Ночь без права сна Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания Непобедимый интроверт Зелень для жизни О характерах людей Чеченский капкан Искусство торговли по методу Сильва Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта 5 языков любви Формулы денег Знаки зодиака или астрология с улыбкой Убийственные оргазмы Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью Кирпичи Самоучитель по развитию интуиции Рассвет страсти Аферистка. Дело Тимошенко Тайный соблазн Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье Максимальный риск Энергия воды Моя история Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания Язык жестов - путь к успеху Травматология любви Социальная психология Сила позитивного мышления Величайший в мире торговец Женщины, которые любят слишком сильно Всеобщая теория всего Око возрождения - древний секрет тибетских лам Сто лет спустя… (фанфик) Общаться с ребенком. Как? Путешествие Демокрита Настольная книга стервы Меняю себя! Селф-коучинг Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение Один в океане Язык телодвижений Дети с небес Том 1. Введение в астрологию Техники холодных звонков, которые действительно работают Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Протоколы колдуна Стоменова Библиотекарша Инцест 99 франков Чем действительно является Amway? Железная дорога Палач Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома Восхитительный Привычки на миллионы долларов Мужчины с Марса, Женщины с Венеры Алхимик Ожидание друга, или признания подростка Мотивация и мотивы Психология шизофрении Свобода Шамана Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Сердце света Я пережила Освенцим Дети с небес 7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет Нет диетам, или Простой путь к снижению веса Тайный знак Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела. Юридическая психология Секрет абсолютно женственности Инопланетные цивилизации Атлантиды Чем действительно является Amway? О чем думает ваша собака Сто лет спустя… [Фанфик] Грани Агни Йоги. Том 1 Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах Скорочтение со скоростью света Лечебная пирамидка. Что это такое? Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов Непознанный Мир Веры Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания Детство (Повесть) Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека Учение дона Хуана Этика блядства Свобода от известного Вещи в теле Легкий способ бросить пить Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха Идеальная химия Гипноз для начинающих 02_Путь Иисуса Под знаком индиго Дети Индиго Руководство к просветлению для ленивых Об интеллекте Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника Настоящий мачо Сказать жизни Да Невеста по найму Крушение Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц Учебник магии У подножия старого замка Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1 Пол и характер Судьба (книга вторая) 25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина Дорога к дому Вульфен Бхагавадгита Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас Допрос Метод Ключ в борьбе со стрессом Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Самоанализ 10 секретов любви Опыт дурака, или путь к прозрению Целебная система бесслизистой диеты Сыроедение Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес Записки командира штрафбата Полынь-трава Тайная доктрина. Том 1 Мои посмертные приключения Пленница волка Синдром стога сена Психологическое айкидо Мой сексуальный телохранитель Как обойти блокировку сайта Как стать богатым за один год Крах теории эволюции Их невинная пленница Мастер и Маргарита - за Христа или против? Хакеры сновидений Прыжок в ледяную воду Послы Млечного Пути Ходячая катастрофа Выходы из тела. Управление реальностью Веселая таблица умножения В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних. Руководство богатого папы по инвестированию НЛП. Техники россыпью Язык телодвижений Улучшение зрения без очков по методу Бейтса Архетип и символ Грани Агни Йоги. Том 2 Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я) Коактивный коучинг Слепая сова Я вас жду 22 закона создания брэнда Сэнсэй. Исконный Шамбалы Патопсихология Гипноз. Самоучитель Курс выживания для подростков Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока Общаться с ребенком. Как? Измени свое сознание - изменится твоя жизнь Хрестоматия по конфликтологии Эго, голод и агрессия Магия: привлекаем любовь и счастье Веселая таблица умножения Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана Путь художника. Ваша творческая мастерская Психология и педагогика
Просмотреные книги
Как найти и скачать в Интернете любые файлы А я был в Компьютерном Городе

Читалка - Психопатология. Том 2


может быть поставлена в связь с аутистической оторванностью от действительности, игнорированием объективных критериев самооценки. После того, как явления острого алкогольного галлюциноза у больных с реалистической ориентацией мышления исчезают, все пережитое в состоянии психоза расценивается как нечто невероятное, невозможное в действительности, и, следовательно, связанное с болезнью. Аналогичные расстройства у больного шизофренией длительное время либо вовсе не сопровождаются появлением критического отношения к психозу. Содержание психотических переживаний рассматривается при этом как отражение вполне возможных, реальных событий. Необычное субъективное состояние, коренное изменение содержания сферы самовосприятия не расцениваются в этом случае как проявление болезни, возможно, вследствие регресса сознания. Факт анозогнозии может быть обусловлен психологическими причинами. Так, формирование алкогольной анозогнозии связывают с механизмами вытеснения чувства вины — желанием успокоить себя, отключиться от неприятных, угнетающих мыслей и воспоминаний. Нередко пациент создает спасительную в плане самоуважения систему объяснений причин злоупотребления алкоголем, постепенно убеждая себя в том, что оно связано с объективными, не зависящими от его воли внешними обстоятельствами. В этом проявляется действие такого механизма психологической защиты, как рационализация. Вероятно, не только в этом состоит причина развития алкогольной анозогнозии. На это указывает тот факт, что больные не только не отождествляют себя с алкоголикам и обижаются, если за них это делают другие, но нередко обнаруживают непоколебимую уверенность в том, что опасность заболевания им вообще не угрожает. Такая позиция свидетельствует о глубокой перестройке системы личностных ценностей, в согласии с которой потребность в алкоголе становится доминирующим и смыслообразующим мотивом поведения. Все, что связано с алкоголем или способствует его употреблению, не вызывает отрицательных эмоциональных реакций или
ассоциаций. Употребление алкоголя, с указанной точки зрения, не является и не может быть причиной негативных последствий, например, распада семьи, потери работы. Последствия пьянства связываются с другими причинами. Вероятно, здесь следовало бы говорить об отрицании реальности, как актуальной, так и будущей — другом варианте защиты, также указывающем на стойкую невротическую деформацию личности.

Формальная нозогнозия — констатация факта психического расстройства, основывающаяся на учете внешних обстоятельств, в которых оказался больной в результате заболевания и той роли, какую он вынужден теперь играть: «Раз лечат, значит, болен… Болен, потому что нахожусь в больнице…». Сознание психологических аспектов болезни полностью отсутствует. Это видно из того, что больные не могут сообщить, какие конкретно нарушения психической деятельности они считают проявлениями заболевания. О наличии формальной критики к болезни свидетельствует также своеобразное отношение к отдельным ее симптомам, например, галлюцинациям: согласие с тем, что они не, отражают реальность, вместе с тем нежелание принять их как проявление расстройства: «Меня убедили в том, что голоса казались, и на самом деле не было ничего, о чем они говорили. Но это не болезнь». — «А что же?» — «Не знаю».

Амбивалентная нозогнозия — двойственное отношение к болезни, сосуществование нозогнозии и анозогнозии: «Болен, так как казались голоса, и, разумеется, надо лечиться, чтобы они прошли». Но вскоре пациент говорит: «В больницу поместили напрасно, мне тут делать нечего, голоса говорили на самом деле, и все что я слышал от них,— правда». Амбивалентное отношение к болезни может выражаться и в том, что одни психотические явления расцениваются как проявление патологии, другие — нет. Так, некоторые галлюцинации относятся на счет болезни, а другие принимаются за факты действительности. Или к бреду появляется

критика, в отношении галлюцинаций она отсутствует и т. п. Частичная или неполная нозогнозия — факт болезни осознается с достаточной определенностью и уверенно отграничивается от нормального самочувствия, однако далеко не все проявления заболевания принимаются при этом во внимание. К числу патологических явлений больные причисляют обычно нарушения витального уровня: расстройства сна, аппетита, вегетативной регуляции, снижение активности, соматизированные явления или какой-нибудь один симптом, которому придается особенно большое значение. Одновременно с этим отклонения со стороны более высоких психических функций не получают адекватной оценки. Заболевание большей частью не считается психическим, его интерпретация остается — весьма неопределенной: «Нервы… Переутомление… Бессонница… Половая слабость…» и т. п.

Неустойчивая нозогнозия — в зависимости от настроения или конкретного самочувствия сознание болезни то появляется, то исчезает. Так, например, у больных — алкоголизмом нозогнозия может появляться в состоянии опьянения или абстиненции, если при этом возникают депрессивные сдвиги настроения, усиливающие критические тенденции мышления. Возвращение в эйфорическое состояние сопровождается потерей критического отношения к болезни, ее отрицанием, напоминая тем самым состояние альтернирующего сознания.

Гипернозогнозия — наличие критического отношения к болезни, сопровождающееся количественной переоценкой тяжести его проявлений.

Паранозогнозия — ясное осознание факта болезни, сопровождающееся доминированием стойких и неправильных представлений о природе заболевания.

В заключение этой главы хотелось бы подчеркнуть, что расстройства самосознания имеют не только частное, диагностическое значение и могут быть с этой целью описаны в виде более или менее удачно сгруппированной суммы симптомов. Значительно более важным представляется нам то обстоятельство, что они, как мы пытались