Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Моя история  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Психопатология. Том 2  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Аферистка. Дело Тимошенко  Юридическая психология  Я пережила Освенцим  Язык жестов - путь к успеху  Дети с небес  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Скорочтение со скоростью света  Величайший в мире торговец  Анастасия  Привычки на миллионы долларов  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Восхитительный  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Свобода от известного  Отношение определяет всё!  Слепая сова  Вульфен  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  22 закона создания брэнда  Один в океане  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Практический аудит: учебное пособие  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Самоанализ  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Крушение  5 языков любви  О характерах людей  Как обойти блокировку сайта  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Непобедимый интроверт  Секрет абсолютно женственности  Дети с небес  Дети Индиго  С компьютером на ты. Самое необходимое  Этика блядства  Священная кровь  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Занимательная физика отношений  Судьба (книга вторая)  Поспешное замужество  Сказать жизни Да  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Учение дона Хуана  Об интеллекте  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Подсознание может всё!  Мои посмертные приключения  Травматология любви  Настольная книга стервы  Непознанный Мир Веры  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Энергия воды  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Я вас жду  Чеченский капкан  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Учебник логики  Идеальная химия  02_Путь Иисуса  Железная дорога  Путь Дзэн  Мечта  Сила позитивного мышления  Невеста по найму  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Общаться с ребенком. Как?  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Рассвет страсти  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Формулы денег  Как стать богатым за один год  Путешествие души  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Чем действительно является Amway?  Свобода от известного  Грани Агни Йоги. Том 1  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Поцелуй бабочки  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Том 1. Введение в астрологию  Синдром стога сена  Язык телодвижений  Сто лет спустя… (фанфик)  Прыжок в ледяную воду  Сердце света Общаться с ребенком. Как?  Тайный знак  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Путешествие Демокрита  Эго, голод и агрессия  Искусство торговли по методу Сильва  Эмоциональный шантаж  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Ходячая катастрофа  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Максимальный риск  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Веселая таблица умножения  Кирпичи  После заката с негодяем  Школа красоты для стервы  Психологическое айкидо  Психология шизофрении  Сыроедение  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Целебная система бесслизистой диеты  Руководство к просветлению для ленивых  Ночь без права сна  Женщины, которые любят слишком сильно  Маленькая ручка  Сила ведьм  Вопрос времени  Меняю себя! Селф-коучинг  Мой сексуальный телохранитель  Обида  Дорога к дому  Всеобщая теория всего  Полынь-трава  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод] Сто лет спустя… [Фанфик]  Пол и характер  Бхагавадгита  Библиотекарша  Настоящий мачо  Веселая таблица умножения  Знак бяды  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Чем действительно является Amway?  Юридическая психология  Бхагавадгита  Зелень для жизни  Тайный соблазн  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Пленница волка  Мотивация и мотивы  Лечебная пирамидка. Что это такое?  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Убийственные оргазмы  Палач  Ожидание друга, или признания подростка  10 секретов любви  Опыт дурака, или путь к прозрению  Легкий способ бросить пить  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Черемша  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Усовершенствуйте свою память  Гипноз для начинающих  Хакеры сновидений  Психология шизофрении  О чем думает ваша собака  Гипноз. Самоучитель  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Простор  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Алхимик  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  99 франков  У подножия старого замка  Свобода Шамана  Под знаком индиго  Домашнее холотропное дыхание  Учебник магии  Опыт дурака, или путь к прозрению  Выходы из тела. Управление реальностью  Психология и педагогика  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Вещи в теле  Язык телодвижений  Магия: привлекаем любовь и счастье  Послы Млечного Пути  Записки командира штрафбата  Инцест  Протоколы колдуна Стоменова  Хрестоматия по конфликтологии  Патопсихология  Внешность - это не главное!  Курс выживания для подростков  НЛП. Техники россыпью  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Допрос  Детство (Повесть)  Их невинная пленница  Грани Агни Йоги. Том 2  Руководство богатого папы по инвестированию  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Крах теории эволюции  Социальная психология  Коактивный коучинг  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Архетип и символ  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Самоучитель по развитию интуиции  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Тайная доктрина. Том 1Просмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
требуют от себя невозможного. Самооценка больных шизофренией неустойчива, часто неадекватна, так как основана на весьма случайных и мало характеризующих их личность признаках.
Одним из клинических признаков, играющим существенную роль в оценке состояния самосознания, являются особенности самовосприятия больными актуальных или имевших место в прошлом психических нарушений. Имеются в виду степень ясности и полноты осознания болезни, в зависимости от которого формируется то или иное отношение к заболеванию и его последствиям. Осознание факта болезни может быть выражено в разной степени. Нозогнозия — наличие ясного сознания болезни (или критического отношения к заболеванию). Отчетливо осознается не только сам факт заболевания. Уверенно идентифицируется именно психическое расстройство, о проявлениях и течении которого больные приводят точные и достоверные сведения. В оценке характера и тяжести заболевания пациенты предпочитают опираться на объективные критерии или мнение лечащего врача. Четко разграничиваются болезненные и здоровые стороны личности. Как правило, нозогнозия наблюдается при нерезко выраженных нарушениях психической деятельности, проявляющихся астеническими, дисмнестическими, невротическими и неврозоподобными расстройствами. Встречаются случаи аутодиагностики душевного заболевания, в частности, шизофрении. Нозогнозия к расстройствам психического уровня появляется лишь по выходе из психоза. Как правило, это свидетельствует об окончании психоза либо о наступлении глубокой ремиссии. Анозогнозия — полное отсутствие сознания как по отношению к болезни в целом, так и отдельным ее проявлениям. Наблюдается при значительных и глубоких поражениях психической деятельности (слабоумие, расстройства сознания, психотические состояния). Отсутствие сознания болезни при относительно неглубоких нарушениях психики, вероятно, указывает на преморбидную интеллектуальную дефицитарность или преимущественное поражение сферы самосознания. В части случаев анозогнозия может быть поставлена в связь с аутистической оторванностью от действительности, игнорированием объективных критериев самооценки. После того, как явления острого алкогольного галлюциноза у больных с реалистической ориентацией мышления исчезают, все пережитое в состоянии психоза расценивается как нечто невероятное, невозможное в действительности, и, следовательно, связанное с болезнью. Аналогичные расстройства у больного шизофренией длительное время либо вовсе не сопровождаются появлением критического отношения к психозу. Содержание психотических переживаний рассматривается при этом как отражение вполне возможных, реальных событий. Необычное субъективное состояние, коренное изменение содержания сферы самовосприятия не расцениваются в этом случае как проявление болезни, возможно, вследствие регресса сознания. Факт анозогнозии может быть обусловлен психологическими причинами. Так, формирование алкогольной анозогнозии связывают с механизмами вытеснения чувства вины — желанием успокоить себя, отключиться от неприятных, угнетающих мыслей и воспоминаний. Нередко пациент создает спасительную в плане самоуважения систему объяснений причин злоупотребления алкоголем, постепенно убеждая себя в том, что оно связано с объективными, не зависящими от его воли внешними обстоятельствами. В этом проявляется действие такого механизма психологической защиты, как рационализация. Вероятно, не только в этом состоит причина развития алкогольной анозогнозии. На это указывает тот факт, что больные не только не отождествляют себя с алкоголикам и обижаются, если за них это делают другие, но нередко обнаруживают непоколебимую уверенность в том, что опасность заболевания им вообще не угрожает. Такая позиция свидетельствует о глубокой перестройке системы личностных ценностей, в согласии с которой потребность в алкоголе становится доминирующим и смыслообразующим мотивом поведения. Все, что связано с алкоголем или способствует его употреблению, не вызывает отрицательных эмоциональных реакций или
ассоциаций. Употребление алкоголя, с указанной точки зрения, не является и не может быть причиной негативных последствий, например, распада семьи, потери работы. Последствия пьянства связываются с другими причинами. Вероятно, здесь следовало бы говорить об отрицании реальности, как актуальной, так и будущей — другом варианте защиты, также указывающем на стойкую невротическую деформацию личности.
Формальная нозогнозия — констатация факта психического расстройства, основывающаяся на учете внешних обстоятельств, в которых оказался больной в результате заболевания и той роли, какую он вынужден теперь играть: «Раз лечат, значит, болен… Болен, потому что нахожусь в больнице…». Сознание психологических аспектов болезни полностью отсутствует. Это видно из того, что больные не могут сообщить, какие конкретно нарушения психической деятельности они считают проявлениями заболевания. О наличии формальной критики к болезни свидетельствует также своеобразное отношение к отдельным ее симптомам, например, галлюцинациям: согласие с тем, что они не, отражают реальность, вместе с тем нежелание принять их как проявление расстройства: «Меня убедили в том, что голоса казались, и на самом деле не было ничего, о чем они говорили. Но это не болезнь». — «А что же?» — «Не знаю». Амбивалентная нозогнозия — двойственное отношение к болезни, сосуществование нозогнозии и анозогнозии: «Болен, так как казались голоса, и, разумеется, надо лечиться, чтобы они прошли». Но вскоре пациент говорит: «В больницу поместили напрасно, мне тут делать нечего, голоса говорили на самом деле, и все что я слышал от них,— правда». Амбивалентное отношение к болезни может выражаться и в том, что одни психотические явления расцениваются как проявление патологии, другие — нет. Так, некоторые галлюцинации относятся на счет болезни, а другие принимаются за факты действительности. Или к бреду появляется |
