Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Самоанализ  Язык телодвижений  Свобода Шамана  Легкий способ бросить пить  Черемша  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Бхагавадгита  Протоколы колдуна Стоменова  Максимальный риск  Мотивация и мотивы  Этика блядства  Зелень для жизни  Искусство торговли по методу Сильва  Практический аудит: учебное пособие  Психопатология. Том 2  Формулы денег  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Аферистка. Дело Тимошенко  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Железная дорога  Школа красоты для стервы  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Общаться с ребенком. Как?  Чем действительно является Amway?  Палач  Кирпичи  Секрет абсолютно женственности  Тайная доктрина. Том 1  Один в океане  Тайный знак  Слепая сова  10 секретов любви  Отношение определяет всё!  Священная кровь  Привычки на миллионы долларов  Мечта  Целебная система бесслизистой диеты  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Знак бяды  Непобедимый интроверт  Свобода от известного  Подсознание может всё!  Коактивный коучинг  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Пленница волка  Скорочтение со скоростью света  Юридическая психология  Руководство к просветлению для ленивых  О чем думает ваша собака  С компьютером на ты. Самое необходимое  Алхимик  Психология шизофрении  Настоящий мачо  Рассвет страсти  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Путешествие Демокрита  Выходы из тела. Управление реальностью  Патопсихология  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Синдром стога сена  Путь Дзэн  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Об интеллекте  Ожидание друга, или признания подростка  Эмоциональный шантаж  Свобода от известного  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Грани Агни Йоги. Том 1  Маленькая ручка  У подножия старого замка  02_Путь Иисуса  Энергия воды  Юридическая психология  Опыт дурака, или путь к прозрению  Дети с небес  Чем действительно является Amway?  Учебник логики  Грани Агни Йоги. Том 2  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Дети Индиго  Язык телодвижений  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Послы Млечного Пути  Я вас жду  Психологическое айкидо  Меняю себя! Селф-коучинг  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Учение дона Хуана  Хрестоматия по конфликтологии  Сыроедение  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Анастасия  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Библиотекарша  Обида  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Учебник магии  Занимательная физика отношений  Психология шизофрении  Сказать жизни Да  Убийственные оргазмы  Мои посмертные приключения  Настольная книга стервы  Травматология любви  Опыт дурака, или путь к прозрению  Усовершенствуйте свою память  Психология и педагогика  Невеста по найму  Записки командира штрафбата  Язык жестов - путь к успеху  НЛП. Техники россыпью  О характерах людей  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Знаки зодиака или астрология с улыбкой Общаться с ребенком. Как?  Магия: привлекаем любовь и счастье  Сила ведьм  Дети с небес  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Детство (Повесть)  Крушение  Допрос  5 языков любви  Простор  Поцелуй бабочки  Гипноз. Самоучитель  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Веселая таблица умножения  99 франков  Восхитительный  Под знаком индиго  Вульфен  Бхагавадгита  Вопрос времени  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Сердце света  Тайный соблазн  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Идеальная химия  Инцест  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  Прыжок в ледяную воду  Веселая таблица умножения  Непознанный Мир Веры  Хакеры сновидений  Поспешное замужество  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Полынь-трава  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Социальная психология  Ходячая катастрофа  Архетип и символ  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  Моя история  Их невинная пленница  Сто лет спустя… (фанфик) Сто лет спустя… [Фанфик]  Пол и характер  Судьба (книга вторая)  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Мой сексуальный телохранитель  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Крах теории эволюции  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Домашнее холотропное дыхание  Гипноз для начинающих  Величайший в мире торговец  После заката с негодяем  Том 1. Введение в астрологию  Самоучитель по развитию интуиции  Руководство богатого папы по инвестированию  Сэнсэй. Исконный Шамбалы  Как стать богатым за один год  Эго, голод и агрессия  Как обойти блокировку сайта  Всеобщая теория всего  Курс выживания для подростков  Ночь без права сна  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Внешность - это не главное!  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  22 закона создания брэнда  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Путешествие души  Вещи в теле  Дорога к дому  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Женщины, которые любят слишком сильно  Чеченский капкан  Сила позитивного мышления  Я пережила ОсвенцимПросмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
требуют от себя невозможного. Самооценка больных шизофренией неустойчива, часто неадекватна, так как основана на весьма случайных и мало характеризующих их личность признаках.
Одним из клинических признаков, играющим существенную роль в оценке состояния самосознания, являются особенности самовосприятия больными актуальных или имевших место в прошлом психических нарушений. Имеются в виду степень ясности и полноты осознания болезни, в зависимости от которого формируется то или иное отношение к заболеванию и его последствиям. Осознание факта болезни может быть выражено в разной степени. Нозогнозия — наличие ясного сознания болезни (или критического отношения к заболеванию). Отчетливо осознается не только сам факт заболевания. Уверенно идентифицируется именно психическое расстройство, о проявлениях и течении которого больные приводят точные и достоверные сведения. В оценке характера и тяжести заболевания пациенты предпочитают опираться на объективные критерии или мнение лечащего врача. Четко разграничиваются болезненные и здоровые стороны личности. Как правило, нозогнозия наблюдается при нерезко выраженных нарушениях психической деятельности, проявляющихся астеническими, дисмнестическими, невротическими и неврозоподобными расстройствами. Встречаются случаи аутодиагностики душевного заболевания, в частности, шизофрении. Нозогнозия к расстройствам психического уровня появляется лишь по выходе из психоза. Как правило, это свидетельствует об окончании психоза либо о наступлении глубокой ремиссии. Анозогнозия — полное отсутствие сознания как по отношению к болезни в целом, так и отдельным ее проявлениям. Наблюдается при значительных и глубоких поражениях психической деятельности (слабоумие, расстройства сознания, психотические состояния). Отсутствие сознания болезни при относительно неглубоких нарушениях психики, вероятно, указывает на преморбидную интеллектуальную дефицитарность или преимущественное поражение сферы самосознания. В части случаев анозогнозия может быть поставлена в связь с аутистической оторванностью от действительности, игнорированием объективных критериев самооценки. После того, как явления острого алкогольного галлюциноза у больных с реалистической ориентацией мышления исчезают, все пережитое в состоянии психоза расценивается как нечто невероятное, невозможное в действительности, и, следовательно, связанное с болезнью. Аналогичные расстройства у больного шизофренией длительное время либо вовсе не сопровождаются появлением критического отношения к психозу. Содержание психотических переживаний рассматривается при этом как отражение вполне возможных, реальных событий. Необычное субъективное состояние, коренное изменение содержания сферы самовосприятия не расцениваются в этом случае как проявление болезни, возможно, вследствие регресса сознания. Факт анозогнозии может быть обусловлен психологическими причинами. Так, формирование алкогольной анозогнозии связывают с механизмами вытеснения чувства вины — желанием успокоить себя, отключиться от неприятных, угнетающих мыслей и воспоминаний. Нередко пациент создает спасительную в плане самоуважения систему объяснений причин злоупотребления алкоголем, постепенно убеждая себя в том, что оно связано с объективными, не зависящими от его воли внешними обстоятельствами. В этом проявляется действие такого механизма психологической защиты, как рационализация. Вероятно, не только в этом состоит причина развития алкогольной анозогнозии. На это указывает тот факт, что больные не только не отождествляют себя с алкоголикам и обижаются, если за них это делают другие, но нередко обнаруживают непоколебимую уверенность в том, что опасность заболевания им вообще не угрожает. Такая позиция свидетельствует о глубокой перестройке системы личностных ценностей, в согласии с которой потребность в алкоголе становится доминирующим и смыслообразующим мотивом поведения. Все, что связано с алкоголем или способствует его употреблению, не вызывает отрицательных эмоциональных реакций или
ассоциаций. Употребление алкоголя, с указанной точки зрения, не является и не может быть причиной негативных последствий, например, распада семьи, потери работы. Последствия пьянства связываются с другими причинами. Вероятно, здесь следовало бы говорить об отрицании реальности, как актуальной, так и будущей — другом варианте защиты, также указывающем на стойкую невротическую деформацию личности.
Формальная нозогнозия — констатация факта психического расстройства, основывающаяся на учете внешних обстоятельств, в которых оказался больной в результате заболевания и той роли, какую он вынужден теперь играть: «Раз лечат, значит, болен… Болен, потому что нахожусь в больнице…». Сознание психологических аспектов болезни полностью отсутствует. Это видно из того, что больные не могут сообщить, какие конкретно нарушения психической деятельности они считают проявлениями заболевания. О наличии формальной критики к болезни свидетельствует также своеобразное отношение к отдельным ее симптомам, например, галлюцинациям: согласие с тем, что они не, отражают реальность, вместе с тем нежелание принять их как проявление расстройства: «Меня убедили в том, что голоса казались, и на самом деле не было ничего, о чем они говорили. Но это не болезнь». — «А что же?» — «Не знаю». Амбивалентная нозогнозия — двойственное отношение к болезни, сосуществование нозогнозии и анозогнозии: «Болен, так как казались голоса, и, разумеется, надо лечиться, чтобы они прошли». Но вскоре пациент говорит: «В больницу поместили напрасно, мне тут делать нечего, голоса говорили на самом деле, и все что я слышал от них,— правда». Амбивалентное отношение к болезни может выражаться и в том, что одни психотические явления расцениваются как проявление патологии, другие — нет. Так, некоторые галлюцинации относятся на счет болезни, а другие принимаются за факты действительности. Или к бреду появляется |
