Ваши цитаты
Войти
|
Ваши книги
Книги которые читаете  Я вас жду  Кузькина мать. Хроника великого десятилетия  Психопатология. Том 2  Счастливее Бога: Превратим обычную жизнь в необыкновенное приключение  Энергия воды  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Протоколы колдуна Стоменова  Сила ведьм  Путь Дзэн  Травматология любви  Самоучитель Skype. Бесплатная связь через Интернет  Меняю себя! Селф-коучинг  Свобода от известного  Вещи в теле  Ожидание друга, или признания подростка  Максимальный риск  Музыка простыней. Раскрывая секреты сексуальной близости в браке  Один в океане  Прыжок в ледяную воду  Идеальная химия  Самоорганизация по принципу „изнутри наружу“. Система эффективной организации пространства, предметной среды, информации и времени  99 франков  Мои посмертные приключения  Отношение определяет всё!  Менталист. Настольная книга развития сверхспособностей сознания  Всеобщая теория всего  Свобода от известного  Эмоциональный шантаж  Тайм менеджмент. Искусство планирования и управления своим временем и своей жизнью  Апокалипсис 2012 или Пророчества Майя  Черемша  Самоанализ  Дети с небес  Алхимик  7 вещей, о которых он вам никогда не расскажет  Первые шаги с Windows 7. Руководство для начинающих  Гипноз и самогипноз. 100 секретов вашего успеха  Кирпичи  Психологическое айкидо  Допрос  Синдром стога сена  Тайна гибели группы Дятлова. Документальное расследование  Женщины, которые любят слишком сильно  Ночь без права сна  Свобода Шамана  Метод Ключ в борьбе со стрессом  Дорога к дому  Мои пятнадцать редакторов (часть 2-я)  Священная кровь  Библиотекарша  Этика блядства  Неписаный кодекс везунчика. Как стать баловнем судьбы  Знаки зодиака или астрология с улыбкой  Легкий способ бросить пить  Бхагавадгита  С компьютером на ты. Самое необходимое  Грани Агни Йоги. Том 1  Занимательная физика отношений  Юридическая психология  Привычки на миллионы долларов  10 секретов любви  Невеста по найму  Сила позитивного мышления  Секреты о мужчинах, которые должна знать каждая женщина  Скорочтение со скоростью света  Чем действительно является Amway?  Послы Млечного Пути  Анастасия  Палач  Настольная книга стервы  Детство (Повесть)  Непобедимый интроверт  Как заставить мужчину слушать, а женщину молчать  Руководство к просветлению для ленивых  Язык жестов - путь к успеху  Обида  Рассвет страсти  Путь программиста: от 100$ до 10000$ в месяц  Судьба (книга вторая)  Вопрос времени  Крушение  Записки командира штрафбата  Вульфен  Формулы денег  Путешествие Демокрита  Конец феминизма. Чем женщина отличается от человека  Я так и знал! Теория ограничений для розничной торговли  Убийственные оргазмы  Простор  Сказать жизни Да  Дети с небес  Мечта  Как стать богатым за один год  Секрет абсолютно женственности  Сто лет спустя… [Фанфик]  Язык телодвижений  Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника  Нет диетам, или Простой путь к снижению веса  Свидание красавицы с чудовищем [любительский перевод]  Внешность - это не главное!  Поцелуй бабочки  Как выжить в зоне. Советы бывалого арестанта  Ходячая катастрофа  Восхитительный  Настоящий мачо  Опыт дурака, или путь к прозрению  Знак бяды  После заката с негодяем  02_Путь Иисуса  Обретите здоровье, богатство и счастье, используя силу подсознания  Величайший в мире торговец  Практический аудит: учебное пособие  Полынь-трава  Патопсихология  В городе Сочи темные ночи (сборник)  Подсознание может всё!  Мой сексуальный телохранитель  Пленница волка  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  У подножия старого замка  Усовершенствуйте свою память  25 золотых правил, которые должна знать каждая женщина  Железная дорога  Об интеллекте  5 языков любви  Пол и характер  Дети Индиго  Путешествие души  Техники холодных звонков, которые действительно работают  Хрестоматия по конфликтологии  Искусство торговли по методу Сильва  Магия: привлекаем любовь и счастье  Непознанный Мир Веры  Око возрождения - древний секрет тибетских лам  Инцест  О характерах людей  Чем действительно является Amway?  Тайный соблазн  Трах-тебе-дох. Рассказ второй. Аморилес  Мужчины с Марса, Женщины с Венеры  Как обойти блокировку сайта  Общаться с ребенком. Как?  Сыроедение  Тайный знак  Домашнее холотропное дыхание  Мотивация и мотивы  Тайная доктрина. Том 1  Опыт дурака, или путь к прозрению  Аферистка. Дело Тимошенко  Радость воспитания. Как воспитывать детей без наказания  Лечебная пирамидка. Что это такое?  Я пережила Освенцим  Женские заговоры на любовь, здоровье и счастье  Юридическая психология  Школа красоты для стервы  22 закона создания брэнда  Черная Луна в Знаках: демоны внутри нас  Бхагавадгита  Учение дона Хуана  Мастер и Маргарита - за Христа или против?  Инопланетные цивилизации Атлантиды  Заговоры печорской целительницы Марии Федоровской  Зелень для жизни  Поспешное замужество  Маленькая ручка  Сердце света  Тренинг динозавров. Забытые секреты силы и развития тела.  Язык телодвижений  Веселая таблица умножения  Учебник логики  Грани Агни Йоги. Том 2  Том 1. Введение в астрологию  Измени свое сознание - изменится твоя жизнь  Гипноз. Самоучитель  Самоучитель по развитию интуиции  Чеченский капкан  Слепая сова  В поисках Города Богов. Том 1.Трагическое послание древних.  Сэнсэй. Исконный Шамбалы Сто лет спустя… (фанфик)  О чем думает ваша собака  Коактивный коучинг  Мне всегда везет! Символы фэн-шуй для вашего дома  Учебник магии  Руководство богатого папы по инвестированию  Моя история  Вы просто ему не нравитесь: вся правда о мужчинах  Жизнь и Учение мастеров Дальнего Востока  Целебная система бесслизистой диеты  Психология и педагогика  Путь художника. Ваша творческая мастерская  Их невинная пленница  Выходы из тела. Управление реальностью  Под знаком индиго  Курс выживания для подростков  Беседы с Богом (необычный диалог). Книга 1  Психология шизофрении  Психодрама крупным планом. Анализ терапевтических механизмов  Хакеры сновидений  Эго, голод и агрессия  Гипноз для начинающих  Социальная психология  Как стать владельцем своего магазина, не слезая с дивана  Улучшение зрения без очков по методу Бейтса  НЛП. Техники россыпью  Психология шизофрении  Крах теории эволюции  Архетип и символ  Веселая таблица умножения Общаться с ребенком. Как?Просмотреные книги  Как найти и скачать в Интернете любые файлы  А я был в Компьютерном Городе |
Читалка - Психопатология. Том 2
Цитата: Ваш комментарий:
Анонимная заметка
требуют от себя невозможного. Самооценка больных шизофренией неустойчива, часто неадекватна, так как основана на весьма случайных и мало характеризующих их личность признаках.
Одним из клинических признаков, играющим существенную роль в оценке состояния самосознания, являются особенности самовосприятия больными актуальных или имевших место в прошлом психических нарушений. Имеются в виду степень ясности и полноты осознания болезни, в зависимости от которого формируется то или иное отношение к заболеванию и его последствиям. Осознание факта болезни может быть выражено в разной степени. Нозогнозия — наличие ясного сознания болезни (или критического отношения к заболеванию). Отчетливо осознается не только сам факт заболевания. Уверенно идентифицируется именно психическое расстройство, о проявлениях и течении которого больные приводят точные и достоверные сведения. В оценке характера и тяжести заболевания пациенты предпочитают опираться на объективные критерии или мнение лечащего врача. Четко разграничиваются болезненные и здоровые стороны личности. Как правило, нозогнозия наблюдается при нерезко выраженных нарушениях психической деятельности, проявляющихся астеническими, дисмнестическими, невротическими и неврозоподобными расстройствами. Встречаются случаи аутодиагностики душевного заболевания, в частности, шизофрении. Нозогнозия к расстройствам психического уровня появляется лишь по выходе из психоза. Как правило, это свидетельствует об окончании психоза либо о наступлении глубокой ремиссии. Анозогнозия — полное отсутствие сознания как по отношению к болезни в целом, так и отдельным ее проявлениям. Наблюдается при значительных и глубоких поражениях психической деятельности (слабоумие, расстройства сознания, психотические состояния). Отсутствие сознания болезни при относительно неглубоких нарушениях психики, вероятно, указывает на преморбидную интеллектуальную дефицитарность или преимущественное поражение сферы самосознания. В части случаев анозогнозия может быть поставлена в связь с аутистической оторванностью от действительности, игнорированием объективных критериев самооценки. После того, как явления острого алкогольного галлюциноза у больных с реалистической ориентацией мышления исчезают, все пережитое в состоянии психоза расценивается как нечто невероятное, невозможное в действительности, и, следовательно, связанное с болезнью. Аналогичные расстройства у больного шизофренией длительное время либо вовсе не сопровождаются появлением критического отношения к психозу. Содержание психотических переживаний рассматривается при этом как отражение вполне возможных, реальных событий. Необычное субъективное состояние, коренное изменение содержания сферы самовосприятия не расцениваются в этом случае как проявление болезни, возможно, вследствие регресса сознания. Факт анозогнозии может быть обусловлен психологическими причинами. Так, формирование алкогольной анозогнозии связывают с механизмами вытеснения чувства вины — желанием успокоить себя, отключиться от неприятных, угнетающих мыслей и воспоминаний. Нередко пациент создает спасительную в плане самоуважения систему объяснений причин злоупотребления алкоголем, постепенно убеждая себя в том, что оно связано с объективными, не зависящими от его воли внешними обстоятельствами. В этом проявляется действие такого механизма психологической защиты, как рационализация. Вероятно, не только в этом состоит причина развития алкогольной анозогнозии. На это указывает тот факт, что больные не только не отождествляют себя с алкоголикам и обижаются, если за них это делают другие, но нередко обнаруживают непоколебимую уверенность в том, что опасность заболевания им вообще не угрожает. Такая позиция свидетельствует о глубокой перестройке системы личностных ценностей, в согласии с которой потребность в алкоголе становится доминирующим и смыслообразующим мотивом поведения. Все, что связано с алкоголем или способствует его употреблению, не вызывает отрицательных эмоциональных реакций или
ассоциаций. Употребление алкоголя, с указанной точки зрения, не является и не может быть причиной негативных последствий, например, распада семьи, потери работы. Последствия пьянства связываются с другими причинами. Вероятно, здесь следовало бы говорить об отрицании реальности, как актуальной, так и будущей — другом варианте защиты, также указывающем на стойкую невротическую деформацию личности.
Формальная нозогнозия — констатация факта психического расстройства, основывающаяся на учете внешних обстоятельств, в которых оказался больной в результате заболевания и той роли, какую он вынужден теперь играть: «Раз лечат, значит, болен… Болен, потому что нахожусь в больнице…». Сознание психологических аспектов болезни полностью отсутствует. Это видно из того, что больные не могут сообщить, какие конкретно нарушения психической деятельности они считают проявлениями заболевания. О наличии формальной критики к болезни свидетельствует также своеобразное отношение к отдельным ее симптомам, например, галлюцинациям: согласие с тем, что они не, отражают реальность, вместе с тем нежелание принять их как проявление расстройства: «Меня убедили в том, что голоса казались, и на самом деле не было ничего, о чем они говорили. Но это не болезнь». — «А что же?» — «Не знаю». Амбивалентная нозогнозия — двойственное отношение к болезни, сосуществование нозогнозии и анозогнозии: «Болен, так как казались голоса, и, разумеется, надо лечиться, чтобы они прошли». Но вскоре пациент говорит: «В больницу поместили напрасно, мне тут делать нечего, голоса говорили на самом деле, и все что я слышал от них,— правда». Амбивалентное отношение к болезни может выражаться и в том, что одни психотические явления расцениваются как проявление патологии, другие — нет. Так, некоторые галлюцинации относятся на счет болезни, а другие принимаются за факты действительности. Или к бреду появляется |
